局灶高级别鳞状上皮内病变怎么治疗

2018-05-21 15:00

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对于宫颈细胞学筛查结果为高级别鳞状上皮内瘤变的患者,60%的阴道镜活检病理的诊断为宫颈上皮内瘤变二级或者以上的病变。
对于这种情况下,30岁大多数的患者,5年临患宫颈癌的风险大概为8%,考虑到潜在的风险,对于异常宫颈癌筛查结果或者宫颈癌前病变在指南中已经提出,24岁以上的女性,对于出现局灶性高级别鳞状上皮内瘤变的患者,应当即刻行宫颈病变的切除术,我们常用的有利普刀手术,也就是宫颈环形电切术。
对于无条件行阴道镜的检查者更为推荐。但是对于部分的情况下,考虑到阴道镜活检可能已经切除了病变,并且使组织间接的接触HPV产生了免疫清除作用,和局部的炎症反应,产生二次破坏作用,从而消除了宫颈的病变。
所以说这种情况下也可以采用传统的三步疗法,如宫颈细胞学筛查、阴道镜下取活检以及利普手术,以避免过度的治疗。

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