肥厚型梗阻性心肌病患者为什么不能用硝酸甘油

2020-08-24 14:20

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肥厚型梗阻性心肌病的患者因为心室肥厚,在左心室收缩的时候,快速血流通过狭窄的流出道,产生负压,引起二尖瓣前叶前向运动,加重梗阻,因此梗阻性心肌病的患者不能服用硝酸甘油。因为服用硝酸甘油以后回心血量减少,小静脉扩张,引起心脏的后负荷减轻,增加了心肌收缩力,使流出道更加狭窄,可以出现晕厥等症状。
因此,凡是增加心肌收缩力,减轻心脏后负荷的药物或动作都可以使肥厚型梗阻性心肌病症状加重,如取站立位含服硝酸甘油、使用正性肌力的药物等都可以使梗阻加重。

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