胸腔积液和肺结核的关系

2019-12-09 11:18

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临床上影像学和B超发现有胸腔积液,需要考虑是否由结核、炎症和肿瘤所引起。如果为肺结核引起的胸腔积液,需要给予胸腔穿刺抽液检查,通过胸水化验可以发现以单核细胞、淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶明显增高,胸水脱落细胞学提示大量成熟小淋巴细胞增生,这些改变均提示肺结核的改变,肺结核胸水呈草黄色、黄绿色不伴有血性胸水,而癌性胸水一般多为血性,较少出现草黄色、绿色胸水。因此,通过胸腔积液检查可以判断是结核、炎症还是肿瘤所引起,不明原因的胸腔积液需要借助胸腔镜、胸膜活检,如果出现肉芽肿改变,也提示肺结核胸膜炎所引起的胸腔积液。

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