腰椎管狭窄(别名：腰椎管狭窄症;腰椎管狭窄综合征)
挂号科室： 脊柱外科
发病部位：脊柱
多发人群：中年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腰骶部痛、腿痛
相关检查：椎管造影、CT
相关手术：半椎板切除术
相关药品：凯莱立克、甲钴胺
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
00:54
从腰痛到手术，你的腰椎经历了什么？微创治疗防复发
24099次播放55次点赞
王珏
01:12
腰椎管狭窄保守治疗的方法有哪些
54092次播放269次点赞
周永顶
01:41
椎管狭窄压迫神经严重吗
42859次播放415次点赞
童杰
02:13
年纪大了还能做腰椎管狭窄症手术吗
27625次播放12次点赞
王居勇
01:52
腰椎管狭窄怎样锻炼
46402次播放389次点赞
宋洁富
02:28
腰椎椎管狭窄手术后如何锻炼
95050次播放437次点赞
刘鏐
01:18
什么是椎管狭窄？
58871次播放74次点赞
周伟
01:27
什么是腰椎间隙变窄
82669次播放192次点赞
张西峰在病人患有腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症后，如果病人出现有明显的神经受压损伤症状，比如病人出现下肢肌肉无力，皮肤感觉障碍，病人出现行走困难、有二便异常，在临床检查时出现双足拇趾背伸肌力减弱，有病理性反射，出现膝反射、跟腱反射亢进或者消失，就需要采取手术治疗。病人在采取保守治疗后病情没有缓解，逐渐加重，也需要采取手术治疗，或者在采取保守治疗后病情反复发作超过三次以上，都应该考虑进行手术治疗，可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 4552
腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管以及椎间孔的狭窄，脊髓神经通道不同部位的狭窄和容积缩小导致脊髓神经结构受到机械性压迫等引起一系列腰腿痛和神经系统症状，称为腰椎管狭窄症。由于神经通道的狭小，造成脊髓、马尾神经和脊神经根受到卡压之后引起相应部位的动脉血流减小，静脉回流受限局部淤滞，神经组织有效血供减少，组织缺氧，这是产生腰腿疼的重要病因。造成腰椎管狭窄的原因包括原发或继发因素，先天性因素如发育性椎管狭窄，后天性因素多是退行性改变如椎间盘突出、小关节内聚和黄韧带增厚钙化等。腰椎管狭窄症典型的症状是以神经源性间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。典型的间歇性跛行是指走了一段路以后逐渐出现单侧或双侧下肢酸胀疼痛，麻木无力，以至跛行，不能继续行走。但是蹲下、坐下或弯腰前倾体位休息片刻后，症状可以迅速缓解或消失，可以继续行走，再走一段距离后，很快再次出现相同症状。患者出现的跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行，严重影响到患者的日常活动，严重者行走数米或数十米即可出现症状。但是在静息状态下多无症状，体格检查也无明显阳性体征。 根据症状疑似腰椎管狭窄症可以及时进行腰椎CT、核磁共振MRI检查明确诊断。但是腰椎管狭窄症引起的神经性间歇性跛行，一定要和下肢动脉狭窄、闭塞引起的血管性间歇性跛行相鉴别，以免漏诊误诊。 根据腰椎管狭窄的严重程度可以选择不同的治疗方案，包括非手术保守治疗和手术治疗。 非手术治疗的方法包括：限制活动、休息、药物治疗和康复治疗等，对于椎管狭窄不重，神经压迫不明显，症状不严重的患者一般都有比较确切的疗效。 手术治疗有很多方式，总的手术治疗原则是：减压、固定、融合。减压即给神经创造更大的空间，去除一切造成压迫的因素解除脊髓和神经的压迫。开放手术去除的骨性结构较多影响脊柱稳定性可以选择椎弓根钉内固定并行椎间融合。近年来，选择保留椎间盘的弹性固定非融合手术方式也可以取得良好的疗效。脊柱微创、脊柱内镜的手术方式目前也发展很成熟，也可以解决腰椎管狭窄的病因并获得良好的临床疗效，因为创伤小，恢复快，深受很多老年患者、身体状况不佳患者的推崇。在选择手术方式时要根据患者的实际情况确定，适合患者的方式即是最佳手术方式。
作者：白成瑞 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 5370
中草药不能治疗腰椎管狭窄，但可缓解腰椎管狭窄引起的症状，如腰骶部疼痛，下肢酸困、沉胀、麻木，中药可起到舒筋活血、祛寒除湿、活血化瘀、滋补肝肾的作用，具体药物如下：1、舒筋活血类药物：如三七、丹参、伸筋草等藤类药物；2、活血化瘀类药物：如红花、桃仁等药物，临床上常用桃红四物汤；3、滋补肝肾类药物：如山药、人参等药物，中成药类包括六味地黄丸、桂附地黄丸可滋补肾阴；左归丸、右归丸可滋补肾阳；4、祛风类药：如防风；5、祛湿类药：如车前子、雷公藤；6、袪寒类药：如桂枝、附子等药。
作者：吴继全 中日友好医院 阅读量： 4635
腰椎管狭窄症基本上没有年龄限制，从青少年到老年都有发生。症状重而不得不做手术的患者中,也有一小部分是青少年患者。这让患友们百思不解，为什么年轻人得了个老年病呢？ 其实，人的脊柱就像一棵大树，腰骶椎是树根,胸椎是树干,颈椎是树巅。 脊柱要健康必须达到重力线平衡，整个脊柱实际上是以腰椎(树根)为重心的圆运动。说简单一点,腰骶椎就是整个脊柱的底座，人的腰椎是整个脊柱的力学基础。 正常的腰椎管是一条细长的管道,这个管道是由椎体、椎弓、椎板及椎间盘、韧带、关节囊等俗称为软组织的物质共同构成，里面住着神经组织。 由于先天的因素(包括营养、外伤等)致使青少年腰椎管发育不良导致椎管本身容积变小，称为先天发育性的腰椎管狭窄症。 临床多见于腰3和腰4椎体椎管,这个狭窄是固定的骨性狭窄,是静态狭窄，狭窄椎管里的神经反复受到刺激和压迫,而引发一系列的临床症状。 我们见到一般的腰椎管狭窄是椎曲紊乱，力学失衡压迫神经,扭曲血管，牵扯肌肉韧带而出现各种症状。 这种动态的狭窄，通过改变腰椎生理曲度，从而增加椎管周围组织空间，是可以治疗的。 而先天性腰椎管骨性狭窄是骨性的狭小，空间容积无法通过调曲改变，故不能缓解先天发育性的腰椎管狭窄。在青少年生长发育期就会出现临床症状，而且症状重,马尾神经受压明显，严重者可出现大小便失禁、瘫痪，故需手术治疗。但此型患者仅占腰椎管狭窄症患者的1%-2%。并不多见。 因而，儿童以及青少年的腰疼不容忽视，如果是突发症状，休息后不见好转，就应当去医院进一步进行检查，以免耽误病情。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 3507
腰椎管狭窄症贴膏药不可能贴好，腰椎管狭窄症由于随着年龄的增长、脊柱关节退变，以及黄韧带的肥厚等原因导致椎管狭窄。椎管狭窄后少数患者没有症状，多数患者伴有下肢酸痛，不能长时间步行，尤其典型的间歇性跛行的症状，腰部常有明显疼痛，患者坐下休息或者平躺时能够得到减轻，严重患者丧失生活与工作能力，出现这类情况必须通过手术治疗。一方面打开脊柱椎板，解除椎管狭窄的症状和原因，另外一方面对前方的神经根与硬膜囊进行充分松解，采用椎弓根钉进行最后的固定才能够从根本上治疗腰椎管狭窄症，贴敷膏药只能够起到活血化瘀，缓解局部肌肉痉挛的作用，对于腰椎管狭窄并无治疗意义。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 5330
对于腰椎管狭窄症微创手术的风险还是非常大的，主要体现在以下几个方面：1、手术的过程中有可能会损伤到大血管，引发病人出现大出血，严重的会导致病人出现失血性休克。2、手术的过程中有可能会损伤到脊髓神经根，轻的会导致病人出现肢体感觉麻木症状，严重的可能会导致病人出现运动功能的障碍。3、手术的过程中有可能会导致病人出现麻醉意外、物过敏或者是呼吸心跳骤停。4、术后有可能会导致病人出现刀口的感染或者会引发血栓的形成，严重的肺栓塞可能会危及病人生命。
作者：李星晨 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5804
鄂晓强 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"腰椎压迫神经导致了腿痛，说明突出的髓核组织或者间盘组织对神经根造成了一定的压迫、刺激，才会产生腿疼的症状。治疗方法都是先从保守治疗...
陈建海 主任医师
北京大学人民医院
创伤骨科
"腰椎管狭窄可以先选择保守治疗，如果治疗无效再考虑手术治疗。保守治疗的选择要看患者腰椎管狭窄症状的轻重，椎管狭窄的症状主要有一定程度...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
