腹膜炎(别名：腹腔炎症)
挂号科室： 普外科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹痛、腹肌紧张
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：剖腹探查术
相关药品：凝血酶、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
02:00
急性腹膜炎的临床表现
44518次播放47次点赞
夏泽锋
02:01
急性腹膜炎较主要的症状
35544次播放68次点赞
迟骋
01:59
腹膜炎的注意事项
47480次播放162次点赞
顾建忠
01:44
急性腹膜炎术后饮食
78397次播放10次点赞
杨慧琪
01:01
结肠破裂什么症状
21663次播放92次点赞
鞠海星
02:02
直肠穿孔症状
32918次播放5次点赞
邹永平
01:55
腹膜炎的病因
45373次播放356次点赞
顾建忠
01:44
腹膜透析导管处长肉芽怎么办
28795次播放329次点赞
余美春腹膜炎多为腹腔内脏器炎症或穿孔导致，治疗多以手术治疗为主。其饮食应该注意：1、出现腹胀、腹痛等症状，此时严禁用喝热水等方式来进行止痛，不宜进行热敷，及时前往医院进行诊疗；2、腹膜炎手术后患者胃肠功能恢复时，先给予少量清淡流食，待通气以后才可以进食，以后逐步向半流质、流质饮食正常过渡，可选择小米粥或者稀面条等；3、在日常的生活中应避免暴饮暴食，以及进食辛辣油腻等刺激性食物，多吃富含蛋白以及维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3698
继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。在临床上急性弥漫性腹膜炎是非常严重的疾病，根据其原发病因可以分为原发性急性弥漫性腹膜炎和继发性弥漫性腹膜炎。原发性急性弥漫性腹膜炎通常见于年轻女性，其常见的致病菌是溶血性链球菌；而继发性急性弥漫性腹膜炎通常在临床上见于消化道穿孔，比如胃穿孔和急性化脓性阑尾炎穿孔而引起的腹腔弥漫性的炎症，其临床表现为满腹疼痛、压痛，甚至出现“板状腹”。由于其常见的原因是消化道穿孔，消化道液体进入游离的腹膜腔，继而其中的细菌生长繁殖，所以其常见的致病菌是大肠杆菌。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 4993
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本集病例患者为一位60岁的男性，患者就诊时，出现较为严重的腹痛、恶心等症状，并且逐渐加重，于是对患者进行查体和肝功能检查，结果显示为肝硬化、腹水并发原发性腹膜炎。患者入院后，使用抗生素缓解原发性腹膜炎，并通过保肝药物控制肝硬化，经过系统的治疗后，临床症状基本消失，腹水基本消失，顺利出院。【基本信息】男、60岁【疾病类型】肝硬化、腹水、原发性腹膜炎【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】腹腔穿刺+药物治疗（头孢他啶+人血白蛋白+促肝细胞生长素）+肠外营养【治疗周期】住院治疗14天，出院后3个月内定期复查【治疗效果】临床症状基本消失，腹水基本消失，顺利出院一、初次面诊2021年12月的一天，一位面色苍白的患者到医院就诊，患者自述，今天早上突然出现肚子疼的症状，并且伴有恶心，休息一会儿后，肚子疼的症状更加明显，并且疼痛的范围也逐渐变大，无法忍受疼痛感后，遂来就诊。经初步检查，患者腹膜刺激征呈阳性，腹部CT检查结果为肝硬化及腹水，排除为继发性腹膜炎，肝功能检查结果发现患者出现肝功能损害并有感染症状，初步诊断为原发性腹膜炎，遂收入院。二、治疗经过患者入院后，询问患者是否有过敏的药物，确认患者无抗生素过敏史后，通过输注头孢他啶减轻炎症反应，缓解腹膜炎的症状。由于患者患有肝硬化以及腹水，所以还需要腹腔穿刺抽液减轻腹水，输入人血白蛋白改善肝功能并减少腹水生成，静脉滴注促肝细胞生长素保护肝细胞。治疗期间，还需要给予肠外营养，补充患者的能量消耗，促进体能恢复。三、治疗效果患者入院后进行了积极的对症治疗，病情逐渐稳定，腹痛以及恶心、呕吐等症状逐渐消失，住院14天后，患者的日常生活已基本不受影响，腹部CT检查结果显示，腹水基本消失，转氨酶、胆红素、白蛋白水平恢复正常，可正常出院。出院前嘱患者按照规范服药，出院后3个月内的复查结果显示原发性腹膜炎未复发，肝硬化进程缓慢，对于治疗效果十分满意。四、注意事项患者能够顺利出院，并且原发性腹膜炎已经治愈，真心为其感到高兴。但是即使出院，也需要注意巩固治疗期间，患者需要遵从医嘱服用药物，并注意自身是否出现恶心、呕吐等不良反应，出现后应及时就诊。饮食方面，患者需要食用富含蛋白质以及维生素的食物，如奶制品以及动物肝脏等，特别是肝硬化患者，需要避免食用生冷的食物。生活方面，避免吸烟、喝酒等不良习惯，建议戒烟、戒酒。若患者的体重超出正常标准，还需要进行适当锻炼，控制体重，但需要避免进行过于剧烈的运动。五、个人感悟大部分原发性腹膜炎患者在出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，可能会将病因归结于积食等常见胃肠道疾病，从而错过最佳的治疗时机。所以如果出现不适，应尽快到医院进行检查，确认病因，对症治疗。就好像病例中的患者这般年龄，并且有肝硬化病史，更应该警惕原发性腹膜炎的发生，应定期到医院进行体检，定期复查肝功、肝硬度测定，早发现、早诊断、早治疗。
作者：李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量： 4306
继发性腹膜炎是最常见的急腹症当中的一种，多数情况下都是由于急性阑尾炎、胰腺炎以及妇科炎症导致的。病人会表现为腹痛，原发病变部位明显，伴有压痛反跳痛和肌紧张。也有一部分患者是由于上消化道穿孔，胃液或者胆汁流入到腹腔造成的，病人初始的时候是上腹部疼痛，逐渐进展为全腹疼痛，最后呈板状腹改变，还会伴有发热、恶心以及呕吐。也有一部分病人是由于外伤导致的实质性脏器破裂，如肝破裂或者脾破裂出现血腹，胆汁流入腹腔也会有明显的刺激性疼痛症状。通常来说都需要进行手术治疗，并且要系统的抗感染对症治疗。对于阑尾炎的患者应该切除原发病变，手术以后应该早期离床活动，因为开腹手术容易并发肠粘连以及肠梗阻的发生。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3677
自发性腹膜炎常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，腹水的细菌培养结果大多数为大肠埃希菌，因此抗菌药的选择以针对革兰氏阴性菌为主的抗生素，同时兼顾革兰氏阳性菌，并注意保护肝肾功能，确保腹水中的血药浓度。一般首选第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松，此类药物敏感性高，对多种β-内酰胺酶稳定，且肝毒性、肾毒性小，因此成为首选。如果选用革兰氏阴性菌抗生素治疗48-72小时临床症状仍未得到缓解，则考虑可能合并革兰氏阳性菌感染，需加用对革兰氏阳性菌敏感的抗生素，如万古霉素、替考拉宁，抗生素的平均使用疗程为10-14天。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 4184
想要治疗传染性腹膜炎，应首先治疗引起传染性腹膜炎的病因，并及时进行抗感染治疗。一般情况下，腹膜炎都是有原因的，比如说阑尾穿孔等，会导致腹部出现疼痛，现压痛、反跳痛，以及出现板状腹的现象。建议患者一定要及时到医院进行相关检查，比如可以做腹部的B超来明确诊断，然后根据诊断结果积极地治疗。并配合有效的抗感染治疗。建议患者一定要对局部进行保暖，避免腹部受凉，这样可以有效的缓解腹膜炎的症状。然后建议患者一定要将腹膜炎彻底治愈，可能需要长时间的应用抗生素，至少需要7-10天左右。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3545
周中银 主任医师
武汉大学人民医院
消化内科
"原发性腹膜炎又称之为自发性腹膜炎，腹腔内没有原发性的病灶，其主要的致病菌为大肠杆菌、肺炎球菌以及溶血性链球菌，细菌一般是通过以下几...
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"继发性腹膜炎最常见的病因是急性阑尾炎穿孔，继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍，以及医源性创伤导致的腹膜急性化脓性...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
