周小凤
发热存在3个时期，包括体温上升期、高热持续期、体温下降期，当孩子发烧出汗时，大量的汗液能带走热量，提示体温正处于下降阶段。这是一种发烧症状好转的表现，并不代表病情好转，病因缓解才说明病情好转。孩子发烧通常是由于病毒、细菌、支原体等病原体感染造成，容易出现持续性发烧，如果孩子出完汗后体温下降，应间隔2个小时左右，再次测量体温。如果经过多次监测体温均正常，而且孩子的精神状态有所好转，引发的其他症状也明显改善，说明疾病正在好转。如果出现体温再次升高，或者即使体温恢复正常，但病因未得到控制，只是症状好转而不是疾病本身好转。复测体温时，如果腋窝体温没有超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，用湿毛巾擦拭孩子的腋下、腹股沟、颈部等部位，达到降温的作用。也要多喝温开水，可以促进体内代谢、对于体温下降有一定帮助。如果腋窝体温超过38.5℃，需遵医嘱服用退烧药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，并积极治疗引起发烧的病因。
儿科 首都医科大学宣武医院 2023-02-13
唐勇军
1岁半宝宝发烧、拉肚子，一般是指发热、腹泻，可能与胃肠型上呼吸道感染、肠炎、细菌性痢疾等因素有关。建议家长及时带宝宝前往医院的消化科或儿科就诊，以明确诊断。1、胃肠型上呼吸道感染：胃肠型上呼吸道感染多数是病毒感染引起，宝宝可因胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻症状，排便次数可正常，也可明显增多，而粪便形状可呈正常、稀糊状、蛋花汤样等不同表现。同时病毒作为外源性致热原，可激活体内的内源性致热原，使下丘脑体温调定点升高，从而引起发热症状，可以是低热，也可有高热。此时可用湿毛巾擦拭全身，帮助体温减退，如果宝宝出现大量出汗、呕吐、腹泻，可给予一定的淡盐水，以补充水分和电解质，并遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒治疗；2、肠炎：若宝宝出现肠炎，可由于炎性因素刺激引起腹痛、腹泻、发热等症状，此时粪便多呈糊状，甚至水样，严重者可每天排十余次，部分宝宝还会出现乏力、头晕等症状。此时需要根据血压、液体出入量等指标，补充液体，避免脱水。如果症状较轻，可给宝宝进行富含营养、易消化的半流质食物，如粥、清淡的汤水等，同时可遵医嘱选择敏感的抗感染药物治疗，比如头孢克肟颗粒等；3、细菌性痢疾：细菌性痢疾可导致直肠、乙状结肠的炎症及溃疡，出现腹痛、腹泻、发热等症状，大便可为黏液脓血便。建议家长进行饮食调整，并积极给宝宝进行补液，同时遵医嘱口服抗生素，比如复方头孢克洛干混悬剂等。除上述原因外，若宝宝进食含有寄生虫的食物，比如生的肉类等，可能会导致寄生虫病。由于寄生虫刺激肠管壁，可导致肠管蠕动加快，引起腹泻，死亡的虫体还又可能刺激体温调节中枢引起发热症状，常伴脐周阵发性疼痛、腹痛等症状，可以遵医嘱使用阿苯达唑片等药物进行治疗。
儿科 中南大学湘雅医院 2023-02-13
唐勇军
发烧即发热，小孩发热打点滴三天还反复发热，可能和病情较重、病情变化、药物不对症有关，需要根据具体的原因进行对因治疗，从而缓解不适症状。1、病情较重：药物需要一定的时间才能发挥疗效，可能病情较重，药物的作用无法完全抵御病情，表现为持续发热的现象 。此时不需要过度紧张，继续遵医嘱用药即可，当小孩测量腋温超过38.5℃，需要遵医嘱予以布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物进行治疗。如果没有超过38.5℃，建议选择冰敷、温水擦浴等物理降温的方式进行治疗；2、病情变化：有可能是在疾病治疗期间，小孩的抵抗力仍然较差，容易再次受到病原体感染，从而出现仍然发热的情况。如果和细菌感染有关，建议遵医嘱予以阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物进行治疗，如果和病毒感染有关，建议遵医嘱予以注射用利巴韦林等药物进行治疗；3、药物不对症：也可能因为药物不对症，无法达到治疗效果，不能及时控制病情，发热仍然无法解除。需要及时调整用药方案，从而缓解反复发热的情况。
儿科 中南大学湘雅医院 2023-02-13
唐勇军
宝宝发烧心脏跳的特别快，通常是指宝宝发热时心率特别快，可能是调节中枢紊乱、局部感染引起。如果持续时间较长，需要及时带宝宝前往当地正规医院的小儿心内科就诊，并在医生指导下进行治疗。1、调节中枢紊乱：通常情况下，当宝宝发热时，过高的体温可能影响机体的调节中枢，出现功能紊乱，继而出现心率异常增速、脱水等临床表现，家长需要及时为宝宝降温、适量给予温水补充体液。当出现发热情况时，可能促进机体的新陈代谢与血液循环，机体对氧气的需求量增加，进而出现呼吸急促、心率增快等表现，通常在宝宝退热后，会逐渐恢复为正常水平；2、局部感染：如果宝宝出现心脏感染，如患有心肌炎时，病菌侵袭心肌组织黏膜，引发局部炎症，当炎症进一步加重时，可能引起心肌不适、发热、心率特别快、面色潮红等临床表现。需要在医生指导下，及时使用药物治疗控制炎症，如头孢羟氨苄颗粒、注射用青霉素钠，通常在疾病痊愈之后，宝宝发热与心率快的症状均可逐渐缓解。
儿科 中南大学湘雅医院 2023-02-13
陈志衡
新冠疫苗是指新型冠状病毒疫苗，孩子打完新型冠状病毒疫苗后发热38.5℃，可能是由于疫苗不良反应导致，也可能是上呼吸道感染诱发的症状，可使用温水擦浴或者口服药物降温，缓解不适。1、疫苗不良反应：打完新型冠状病毒疫苗后可在刺激机体产生新型冠状病毒抗体，从而起到预防新型冠状病毒感染的目的。部分人在打完疫苗后由于机体免疫应答，可导致体温调节中枢应激性变化，出现发热38.5℃的情况，一般无其他不适症状，可适当多饮用温水，同时配合冷敷、温水擦拭等方式进行物理降温，如体温未出现下降或者进一步升高，还可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行退烧。2、上呼吸道感染：打完新型冠状病毒疫苗后，机体抵抗力可出现暂时下降，如果此时未做好保暖致使机体受凉，则可能导致病毒、细菌感染诱发上呼吸道疾病，孩子可出现发热38.5℃、流涕、鼻塞、咳嗽等症状，在降温的基础上，还需遵医嘱服用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。打完新型冠状病毒疫苗后，如果孩子长期处于高热状态，建议家长及时带孩子去医院检查血常规以及肺部CT等检查，遵医嘱进行针对性治疗。
儿科 中南大学湘雅三医院 2023-02-13
陈志衡
发烧即发热，4岁孩子发热、抽搐通常属于高热惊厥，也可能是脑炎、癫痫等因素引起，建议应及时去医院进行诊治，在医生指导下进行针对性治疗，以免引起其他不良反应。1、高热惊厥：若孩子频繁高热，没有得到及时控制，可能会损伤肌肉组织，导致肌肉收缩，伴有抽搐、惊厥等症状。此时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗；2、脑炎：由于病原体感染脑实质所引起的一种疾病，可能会引起孩子出现高热、乏力、抽搐等现象，需由专业医生采取静脉滴注的方式进行治疗，常见的药物有葡萄糖注射液、甘露醇注射液等；3、癫痫：通常与脑外伤、脑内寄生虫等因素有关，可能会损伤脑部，导致脑部神经元异常放电，引起癫痫发作，出现身体抽搐或肢体僵硬，严重时会出现口吐白沫、大小便失禁等。家长需要带4岁孩子遵医嘱进行脑部CT检查来判断病情，并在医生的建议下口服卡马西平片、丙戊酸镁缓释片等药物治疗。除此以外，还可能是脑脓肿、脑瘤等疾病导致的，若症状较严重，应及时拨打120或及时将孩子带到医院急诊科、儿科等科室就诊，以免导致大脑损伤，不可恢复。
儿科 中南大学湘雅三医院 2023-02-13
唐勇军
发烧一般是指发热，肚子疼临床上是指腹痛，小孩腹痛、发热，考虑一般与感冒、急性胃肠炎、急性阑尾炎等有关。建议及时去医院小儿消化科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。1、感冒：由于小孩抵抗力低，如果腹部受凉可能会出现感冒，体温调节中枢功能紊乱，会引起机体体温上升，由于受凉还会出现肠痉挛，从而出现小孩发热、鼻塞、腹痛、腹泻的情况。需要注意腹部保暖，可以遵医嘱口服小儿复方氨酚那敏颗粒、小儿感冒颗粒等；2、急性胃肠炎：由于小孩机体免疫力低下，消化系统受到病原体感染，导致胃肠道黏膜出现炎症，消化功能减弱，肠道蠕动不规律，所以会出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等不适症状。可在医生的指导下服用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂来缓解胃肠道炎症，还需要进行抗感染治疗，可以在医生的指导下应用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等进行治疗；3、急性阑尾炎：由于阑尾腔的机械性梗阻可诱发阑尾急性炎症的发生，炎症的刺激导致肠道水肿充血，所以小孩会感觉到明显的腹痛，由于阑尾发炎，还会伴有发热症状。通常需要根据病因及时治疗，如果感染严重伴有穿孔，需考虑手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。除了以上原因外，还有可能是肠系膜淋巴结炎、急性腹膜炎等引起的。日常生活需保持良好作息，清淡饮食，切勿暴饮暴食，避免摄入大蒜、辣椒等辛辣刺激的食物。
儿科 中南大学湘雅医院 2023-02-13
刘华卫
发烧指发热，宝宝发热搓背正确方法是用温热毛巾擦拭宝宝的背部，在擦拭时，要伴随手法进行轻柔按摩，随后可以依次擦拭宝宝身体血流丰富的部位，搓背时要注意力度调节，避免损伤宝宝的皮肤。宝宝发热时，可以采用搓背这种物理方法来帮助退热。家长可以将毛巾浸泡于温热的水中一段时间，然后将毛巾拧干，再擦拭宝宝的背部。搓背的正确方法是先从背部的顶部开始，按照从上到下、从左到右的顺序，顺应肌肉的走向进行搓背，可以使肌肉得到放松，促进血液循环，有利于机体散热，搓背时可以伴随手法的轻柔按摩，使用手掌的大鱼际肌沿着宝宝的背部两侧按摩，有利于安抚宝宝的情绪。当宝宝的背部出现红、热的情况后，可以再依次擦拭腋下、胸部、腹股沟区等部位，促进体温的降低。家长在给宝宝搓背时应注意力度轻柔，速度不要过快，以免宝宝的皮肤受到损伤。宝宝发热后，除了搓背外，还可以将退热贴敷在宝宝的额头来降温，并且要给宝宝多喝温热的水，有利于加快机体的代谢，促进宝宝恢复。
小儿内科 山东大学齐鲁医院 2023-02-13
刘华卫
发烧即发热，如果两岁宝宝发热，体温为37.8℃，属于低热，常见原因是病原体引起的呼吸道感染、泌尿道感染、急性胃肠炎，此时可以进行对症处理和对因处理。一、对症处理：1、保温：在发热初期时，如果两岁宝宝手脚凉，可以适当保温，比如增加衣服或者盖被子；2、降温：如果宝宝手脚转热时要减少衣服或者被子，以促进散热。如果宝宝状态好，无明显哭闹不安，可以选择物理方法进行降温，比如多喝温水、温水擦浴等，如擦拭颈部、腋下、大腿处等。二、对因处理：1、抗细菌感染：如果两岁宝宝体温为37.8℃，且出现流涕、鼻塞等症状，可能是呼吸道感染，此时可以使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物，进行抗细菌感染；2、抗病毒感染：如果是病毒感染导致两岁宝宝出现呼吸道感染、急性胃肠炎，体温为37.8℃，则可以使用磷酸奥司他韦颗粒等药物，进行抗病毒感染；3、抗支原体及衣原体感染：如果两岁宝宝因为感染支原体、衣原体，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的症状，或者咳嗽、流涕等呼吸道感染症状，且伴有体温为37.8℃，则可以使用阿奇霉素颗粒进行治疗。此外要特别注意的是外科急腹症，如阑尾炎、胰腺炎等疾病的可能，所以如果宝宝在发热的同时出现哭闹不止的情况，建议家长及时带其到医院就诊，发现问题后及时处理，可以避免宝宝出现其它严重问题。
小儿内科 山东大学齐鲁医院 2023-02-13
王志新
发烧临床指发热，咳嗽发热时不一定都需要吃消炎药，一般若为上呼吸道感染或肺部感染导致的咳嗽发热，需要适当服用消炎药，消炎药种类选择要根据感染的原因和类型而定，如细菌感染、支原体感染，需采用不同的消炎药物进行治疗。
儿科 中日友好医院 2023-02-08
