小王今年42岁，之前体型较胖，但身体一直比较健康，没有明显不舒服，可最近几个月睡前总觉得口渴，不喝水渴得难受，喝了水又总是起夜，一晚上去三四回厕所，睡眠质量越来越差。

到了门诊，检查发现随机血糖9.23mmol/L，糖化血红蛋白9.4%，多项血脂指标也明显异常。最终诊断为2型糖尿病。

医生提醒：

2型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷，或胰岛素抵抗导致的糖尿病，临床表现是典型的“三多一少”，近年来发病趋势还在不停升高。我国目前约有1.4亿糖尿病患者，但其中一半人都不知道自己得了糖尿病，白白失去了逆转的时机。

一、睡前4个表现，

可能是血糖在报警

1.口干舌燥

血糖升高后，血液渗透压跟着升高，直接刺激下丘脑的口渴中枢，人就会觉得特别口干舌燥，夜间更加明显。同时尿糖排出增多，又带走大量水分，体内越缺水，口渴越重，形成恶性循环。

这种口渴和普通的渴不一样，平时口渴，喝杯水就好了，高血糖的渴是喝了很多水还想喝，一点都没有解渴的感觉。如果连续一周以上，睡前都口干得厉害，喝水也压不住，就要警惕了。

2.手脚发麻

长期高血糖会损伤周围神经，尤其是四肢末端的感觉神经，医学上叫糖尿病周围神经病变。

典型表现就是睡前有明显的手脚发麻、刺痛、有蚂蚁爬的感觉，往往从脚趾、手指开始向躯干发展，像套了手套或者穿了袜子一样，摸东西不灵敏。

有时候睡姿不好，压到手脚时也会偶尔发麻，但只要换个姿势，几分钟就好了。血糖高引起的麻是持续的、对称的，不管什么睡姿都不会改变。

3.出汗心慌

高血糖患者出汗心慌有两种可能。

一种是低血糖反应，如果晚餐没吃够或用药不当，夜间可能出现严重的低血糖，身体为了自救，会大量分泌肾上腺素，让人出一身冷汗、心慌手抖。

另一种是长期高血糖损伤自主神经，出汗模式紊乱，可能是上半身大汗淋漓，但下半身干燥，或者温度不高也大量出汗。

如果频繁半夜出汗心慌，可以准备血糖仪测一下，低于3.9mmol/L就是低血糖，要赶紧吃点含糖食物缓解症状。如果血糖正常或偏高，就要警惕神经病变，需要尽快就医。

4.夜尿增多

正常人夜间排尿不超过1次，但高血糖的人经常一晚起3次以上，而且每次尿量都不少。

原因是血糖超过肾糖阈时，肾脏没法把糖全部过滤出来，大量葡萄糖跟着尿液排出，带走大量水分，形成渗透性利尿。尿液里糖分多，还可能产生细密泡沫，类似啤酒沫，久久不散。

所以如果夜尿频多，不一定是膀胱或者前列腺的问题，也可能是血糖太高了。如果同时出现泡沫尿和夜尿频繁的，要赶紧查血糖。

二、怀疑自己血糖高，

去医院怎么查？

1.空腹血糖

禁食8到12小时后抽血测的血糖值，能反映基础状态下的血糖水平，是糖尿病筛查首选指标。

＜3.9mmol/L是低血糖；

3.9-6.1mmol/L属于正常值；

6.1-6.9mmol/L属于空腹血糖受损，属于糖尿病前期；

≥7.0mmol/L就可视为疑似糖尿病，需要改日再测或结合其他指标诊断。

2.餐后2小时血糖

从吃第一口饭开始计时，2小时后测血糖，这个指标能反映胰岛β细胞对进食的反应能力，避免空腹血糖正常但餐后血糖高的人被漏诊。

正常值＜7.8mmol/L；

7.8-11.0mmol/L属于糖耐量异常，也属于糖尿病前期；

≥11.1mmol/L就可视为疑似糖尿病，如果同时出现典型症状就可以确诊了，如果没有症状，也需要改日再测或结合其他指标诊断。

3.糖化血红蛋白

反映过去2到3个月的平均血糖水平，不受某一餐影响，是评估长期血糖控制的金标准。

正常值4.0%-6.0%；6.0%-6.5%属于糖耐量异常，提示胰岛功能受损；两次独立检测都≥6.5%，可诊断为糖尿病。

普通人每年体检查一次空腹血糖就够了。

有家族史、超重肥胖、高血压、年龄超40岁等高危因素的人，建议每年加查一次餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。

已有糖尿病的人，要定期监测空腹和餐后血糖，每3个月查一次糖化血红蛋白，配合医生调整治疗方案。

血糖高不高，身体不会骗你，睡前这4个表现就是最直接的提醒。占了任何一条，都建议查一下血糖。没问题就可以安心了，有问题尽早治疗，还有逆转的可能。