北京大学人民医院
创伤骨科
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落枕的急性期治疗主要是局部制动，不要活动，可以考虑戴颈托，口服消炎止痛药物。不建议外用，包括外用的中药膏药、按摩、理疗、局部热敷，都有可能会导致病变加重。急性期不建议做局部热敷，有可能会越来越重。
过了几天疼痛缓解后，处在恢复过程中，可以给予适当的热敷，对病情恢复可能有帮助。如果热敷以后觉得难受，一定要停住，说明热敷刺激神经导致病变加重，一定要注意千万不要盲目热敷或者长时间热敷，反而容易加重症状。
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落枕后热敷效果较好，因为落枕可能为颈椎小关节紊乱所致，如亚健康状态或者长期伏案、局部肌肉痉挛、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/27播放(50860)
落枕后热敷效果较好，因为落枕可能为颈椎小关节紊乱所致，如亚健康状态或者长期伏案、局部肌肉痉挛、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/27播放(50860)
"落枕热敷是有功效的，但是热敷一定要在落枕发生的24小时以后再进行。落枕的当时建议冰敷，通过冰敷可以收缩局部的血管，减少肌肉损伤肌肉出血，减轻肿胀。在24小时以后，通过热敷就可以使局部的血管扩张，使颈部受损的肌肉得到更充分的血液供应，消除炎症因子和疼痛因子，从而缓解疼痛。除了热敷以外还要调整睡的床铺，要睡硬板床，还要使用低枕头，不可以使用非常高的枕头，同时还可以使用一些肌松药物缓解颈部肌肉的痉挛，缓解颈部的僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(75286)
"落枕应该选择热敷治疗，具体情况是落枕，并不是外伤，因此不需要使用冷敷治疗。落枕是由于睡眠过程中枕头高度不合适或者睡姿不正确，导致颈部、肩部、背部肌肉的急性痉挛、紧张，肌肉内部形成的硬结，使斜方肌等肌肉发生短缩、肿胀以及疼痛症状。配合热敷治疗可以使肌肉逐渐松弛，促使痉挛性硬结消散，有利于症状的迅速恢复，因此落枕患者多数应选择热敷治疗。除热敷治疗外，病人还可以配合局部推拿、按摩、针灸等理疗，能够明显改善落枕引起的疼痛和活动受限。平时生活中应避免过度劳累、姿势不正，尽量防止落枕发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(39387)
"落枕采用热敷多久能好，要依据患者落枕的严重程度，以及自身的修复能力等因素进行客观分析。一、如果落枕范围较局限，且自身的修复能力较强，此时通过局部热毛巾湿敷和热奄包外敷，可改善局部血液循环，松解持续痉挛的肌肉，一般2-3天后落枕的疼痛症状可完全缓解。二、如果落枕的范围比较广泛，且患者年老体弱，自身的修复能力较差，此时单纯使用热敷治疗恢复的时间较慢。有可能需要7天左右才能够完全缓解落枕的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(68323)
"落枕的患者一般建议以热敷为主，一定不要冷敷。因为落枕的病因多数是源自于长时间一个姿势入睡，或者是受凉，以及源自于自身选择的枕头不合适，而导致颈部肌肉的痉挛。对于这类的患者，一定要以热敷为主，因为通过热敷可以缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血运，从而可以缓解落枕所引发的疼痛。对于急性落枕的患者，通过持续的热敷，不仅能够很好的缓解肌肉的僵硬程度。而且在持续的热敷以后，能够改善落枕所引发的颈椎活动不利，尤其是对受凉所引发的急性落枕患者，热敷的效果非常不错。当然，也可以配合口服生姜水发汗，其疗效会更佳。"
李磊│泰安市中医院
2021/07/21收听(43725)
"落枕后是能够进行热敷的，通常采取暖水袋进行热敷，热敷之后能够增加局部落枕肌肉劳损，以及炎症代谢产物代谢，增加血液循环，减轻代谢产物对神经的刺激，疼痛感就能得到明显的减轻。另外，肌肉落枕之后会导致肌肉的紧张，通过热敷增加肌肉的血液循环，能够让肌肉充分的处于放松状态，也能够有助于恢复，并且在热敷的时候尽量选择应用暖水袋，不能用热毛巾，因为热毛巾在进行热敷之后，由于局部的水分蒸发，会导致颈部再次出现受凉的状况，还会导致炎性代谢产物的堆积，导致病情加重。所以要用暖水袋热敷，并且每天大约热敷3-5次，每次20-30分钟时间，热敷时间过久之后，就相当于局部的组织处于一种热性的刺激，过久之后就会出现局部的炎症病灶，加重疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(16898)
"当发生落枕的时候，落枕当时要进行冷敷治疗，因为冷敷可以使得颈部肌肉的微血管收缩，减少局部的出血，减少肿胀。当落枕24h以后，要改用热敷，热敷可以使得局部的血管扩张，血液循环增加为损伤部位带来更丰富的营养，加快组织的愈合。其实落枕就是急性颈部肌肉扭伤，还可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛治疗，也可以使用肌松药物，比较有代表性的就是盐酸乙哌立松片口服，也可以缓解肌肉的痉挛，缓解颈部的僵硬感。"
2020/11/12收听(74765)
"落枕当时是不可以进行热敷的，要进行冰敷，所以要马上进行冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，可以使局部的出血损伤减少。只有在落枕的24小时以后才能热敷，可以使用消炎去痛的药物来缓解严重的症状，比如可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片来缓解疼痛。此外，可以使用盐酸乙哌立松片来缓解急性颈部肌肉的痉挛，可以改善颈部的僵硬感，还可以使用扶他林软膏在颈部涂抹按摩，这样也可以缓解局部的僵硬感。晚上睡觉一定要使用低枕头，要使用硬床，绝对不可以使用高枕，高枕会使落枕更加严重。"
2020/12/23收听(35954)
"落枕之后使用热敷，热敷能够促进局部的血液循环，消除局部炎症性致病因子，缓解颈部的疼痛，缓解肌肉僵硬，加强局部氧气以及营养物质的供应，去除有害代谢产物，使用热毛巾就可以了，但是防止局部烫伤。落枕主要就是由于，在夜间睡眠的时候枕头不合适或者过度受凉所导致的。除了热敷之外，还有积极的端正颈部姿势，避免过度低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机，避免伏案工作等等。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，热敷之后可以适当的进行推拿按摩针灸理疗，对于局部的痛点也可以进行封闭治疗。如果疼痛比较严重，可以颈托固定，能够有效地减少颈部活动带来的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(79270)
热敷对落枕有一定的缓解作用。落枕主要表现为脖子僵硬动不了，肌肉产生僵硬，完成不了原来的动作，肌肉很紧张，甚至处于痉挛的状态。要改善肌肉疼痛、僵硬、痉挛，可以采取热敷的方法，如果热敷以后，能感觉明显的缓解了症状，说明是有效果的。如果采取热敷的作用，达不到效果，热敷以后症状依然存在，活动度受限也很明显，可能热敷治疗的措施就没有很明显的效果。在休息的状态下，可以再观察2-3天，如果症状持续存在，应该及时到医院检查，让专业的医生帮你判断问题，做相应的医学上的处理。
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/04收听(26619)
"病人出现落枕，这种情况是可以热敷的。因为落枕主要是在睡觉时睡枕过高、睡姿不正确、受凉导致的，从而引起颈部的肌肉、筋膜出现痉挛、水肿和疼痛的情况。所以在出现这种情况以后，可以行颈部的热敷，解除痉挛和促进水肿的消退，从而有利于落枕部位疼痛的恢复。在热敷以后可以适当的配合颈部的按摩，加速颈部的血液循环，对于水肿的消退也有很好的作用。如果病人疼痛比较明显，可以适当的口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛，以提高病人的生活质量，避免颈部疼痛明显而影响颈部的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(61120)
"落枕后热敷会有比较明显的效果。因为落枕是因为睡眠时颈部姿态不良导致肌肉损伤，或者因为受凉导致急性局部血液循环障碍，引起肩颈部疼痛、不敢活动，稍微活动颈部之后疼痛会更加明显。落枕后除了热敷，还可以立即应用穴位点压法，用没有疼痛一侧的手臂拇指，按压疼痛一侧手背上的外劳宫穴，一边按压穴位，一边轻微活动颈部，会使颈部疼痛迅速缓解，活动范围变大。除了热敷与穴位点压外，请专业医师按摩，口服以及外用对症药物，针灸、中药熨烫、磁疗、中药离子导入等治疗方法都有很好的疗效。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(10130)
落枕时可热敷，也可进行冷敷，两者均为物理疗法，通过热毛巾或冰袋对局部进行治疗都不违反治疗原则。... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(52211)
落枕时可热敷，也可进行冷敷，两者均为物理疗法，通过热毛巾或冰袋对局部进行治疗都不违反治疗原则。...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(52211)
落枕表现是晨起后突然感觉脖子疼痛、活动受限，这类情况大致可以认为是由于不良的睡姿、夜间受凉导致... 杜红根│浙江省中医院 2020/05/13播放(74462)
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杜红根│浙江省中医院
2020/05/13播放(74462)
落枕主要是局部肌肉的挛缩，处于不正常的姿势中或充血水肿。按摩有效，关键要选择合适的按摩师。现在... 赵树玲│烟台毓璜顶医院 2020/09/22播放(53741)
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赵树玲│烟台毓璜顶医院
2020/09/22播放(53741)
通常落枕的患者去医院治疗有效果，落枕是由于枕头高度不合适，或睡眠时姿势不正确导致，颈部肌肉和肩... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/19播放(89663)
通常落枕的患者去医院治疗有效果，落枕是由于枕头高度不合适，或睡眠时姿势不正确导致，颈部肌肉和肩...
2022/01/19播放(89663)
"落枕通常大部分情况下是在清晨起床的时候，或者在某一个运动突发转颈的时候，突然出现的颈部肌肉的痉挛的状态。一般来说急性的落枕为多见，针灸具有非常好的缓急止痛的作用，因此针灸治疗落枕的效果是非常好的。针灸治疗落枕的方法有很多：第一可以在局部取穴，通过望、闻、问、切去寻找肌肉的敏感点，肌肉僵硬的点位，找到筋结条索，在局部进行针刺也可以。如果在局部进行针刺再配上远端取穴，效果就会更好。第二、根据落枕的损伤位置，把它分在三阳经上，手阳明、手上阳和手太阳。如果是偏于阳明的，我们可以取三肩，偏于少阳的可以取中渚，偏于太阳的话，可以配后溪或者养老，都是非常好的方法。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/18收听(22512)
"落枕患者进行按摩有用，常用按摩方法如下：1、患者取坐位或俯卧位，术者在其枕后、颈后、颈侧、胸锁乳突肌寻找痛点，如僵硬、痉挛肌肉筋膜，然后由枕后至胸肩部于痛点处，逐个做掐法、压法、揉捏法、弹拨法、刮法，使前述阳性反应物散开、减轻或消失，每日1-2次，15日为一疗程；2、坐位旋转手法治疗，患者取坐位，颈部自然放松，术者左上肢肘关节屈曲，屈侧面附着在患者的下颌和面部的两侧，肘关节抵住下颌向上牵引，向左或向右旋转，同时右手拇指指端或桡侧面向棘突偏外歪的相反方向推，此时拇指下棘突有微动感或发出关节音响，每日一次，30日为一疗程。"
2020/08/31收听(71922)
"落枕的时候贴膏药是有用的，比如一些消炎镇痛的膏药，氟比洛芬巴布膏，能够消除局部的炎症性致病因子，缓解疼痛，也可以使用一些活血化瘀的膏药，具有保暖作用的膏药，比如壮骨麝香止痛膏，能够有效的促进局部的血液循环，加强局部氧气以及营养物质的供应，消除局部有害的代谢产物，也有有利于损伤软组织的恢复。除了使用膏药之外，还一定要积极的端正颈部的姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，在侧躺着休息的时候，头颈部的方向要和身体躯干的方向平行，避免过度向左或向右弯曲，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部可以使用活血的中药热敷、烫洗，适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，对于局部的痛点，还可以进行封闭治疗。"
2018/10/31收听(428)
"落枕贴膏药有用，因为膏药对落枕的症状能起到很明显的改善作用。市场上的膏药分为两种：一、活血散热的，能起到活血散瘀的效果；二、消炎镇痛的，对于落枕的患者来说可以选择适合自己的膏药。前两天的建议用些消炎镇痛的药物，因为这种类型的药物可以对落枕的症状起到明显的改善作用，缓解疼痛，2-3天后可以应用活血散瘀的药膏对局部起到治疗的作用，改善局部肌肉的血液循环，一方面能改善症状，另一方面避免落枕症状的复发。所以落枕及时的应用膏药很有帮助，但是用膏药的时候避免皮肤过敏，因为皮肤长期的贴膏药会引起局部的皮炎或者过敏现象。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(37200)
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