华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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脑梗即脑梗死病人手脚发凉,如果是低体温状态,常在数个小时内死亡。如果是因为保温的原因,引起的手脚发凉,通常不会影响寿命,具体情况如下:
1、如果出现大面积脑梗死或严重的循环衰竭等,引起脑体温调节中枢异常,患者可以出现低体温状态,表现为全身包括核心部位,甚至颈部、胸部以及肛温等都会出现降低,常常是死亡的标志;
2、如果不是上述情况,而是手脚发凉,则另当别论。较多偏瘫患者,在偏瘫这一侧的肢体会出现发凉的情况,常与局部的血液循环不良有关。患者在出现脑梗死后,这侧肢体常常不运动,如果没有合理的保暖或通过按摩等手法,恢复局部的血液循环,就会出现体温降低的现象。这时最常见的做法是盖上被子保暖,可以通过按摩恢复局部的血液循环,也可以适当抬高下肢,进行相关的推拿、按摩和被动训练。如果是照料不当引起,要注意盖上被子,适当的保暖取温,但是注意不能用热水袋,因为热水袋可能会造成烫伤等问题。
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患有脑梗的病人预期寿命是多少,没有一个固定的答案。这个是因人而异的,因为脑梗死的大小不同,发生的部位不同,以及每个人的脑血管情况不同,都会影响到脑病情的恢复,然而这些都是有个体差异的。如果仅是腔隙性脑梗死,也就是梗死的病灶比较小,且发生在非关键的部位,也就是没发生在脑干等重要部位,通常不影响预期的寿命。但是如果脑梗病情比较重,比如发生的是大面积的脑梗死,或者是基底动脉的主干堵塞,导致了脑干大面积的梗死,通常会影响到预期寿命,可以是数周、数月甚至数年,这个也是因人而异,取决于病人的并发症发生情况以及治疗措施,还有家属护理的好坏等,与很多因素有关。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/05收听(66799)
脑梗塞后患者的寿命能维持多长时间,由以下几方面决定:1、脑梗塞病情:因为脑梗塞的... 邵自强│中日友好医院 2021/08/04播放(79604)
脑梗塞后患者的寿命能维持多长时间,由以下几方面决定:
1、脑梗塞病情:因为脑梗塞的...
邵自强│中日友好医院
2021/08/04播放(79604)
"45岁脑梗病人能活多久,取决于神经功能损伤的严重程度。如果患者的NIHSS评分低于7分,则脑梗死对患者的预期寿命不会造成明显的影响。只要坚持规范的治疗,患者可以正常存活30年甚至40年以上。如果患者的NIHSS评分超过7分,甚至更高,则提示病情危重,大部分患者的存活期在3-5年左右。有些极为严重的病人,比如基底动脉主干闭塞导致脑干梗死、大面积脑梗死,甚至存活时间很难超过7天。这部分病人常常会出现昏迷、失语、凝视麻痹、完全瘫痪、痫性发作等症状,患者常常在短期内死于脑水肿以及肺部感染,预后较差。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(34860)
"脑梗塞病人晚期能存活多长时间和很多因素相关,最重要的因素是神经功能缺损的严重程度,其他相关因素,包括患者的年龄、并发症的护理、防治等。脑梗塞患者如果神经功能缺损较为严重,则晚期存活时间较短,如果患者年龄较大,则预后较差。年轻患者心肺功能相对较好,则能存活较长时间。如果脑梗塞晚期患者护理得当,可适当延长患者的生命,要积极防治并发症,如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等,可适当延长患者的寿命。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(24311)
"脑梗痴呆病人能够活多久取决于多方面的因素,一般痴呆本身不会导致患者死亡,主要与脑梗塞病灶大小以及病灶的部位有关。如果是大面积脑梗塞的患者,一般病情较重,可能会出现肢体瘫痪,长期卧床可能会引起下肢深静脉血栓形成,容易引起肺栓塞导致患者死亡,可以在发病后一周内或者是一周后引起患者死亡,也可能会死于其他的并发症,比如肺部感染和泌尿系统感染等等。患者也可能会由于大面积脑梗死引起高颅压导致脑疝患者死亡,如果考虑是多发性脑梗死引起的痴呆,一般情况下无合并症史不会影响寿命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/10/10收听(97860)
"脑梗患者能活多久,无统一标准,因受较多因素影响,如脑梗塞部位、脑梗塞大小及患者自身情况等,均会影响患者寿命。脑梗症状从轻到重差别非常大,如非关键部位小的梗塞,患者往往无临床症状或症状较轻,这种情况对寿命无影响。但较大面积梗塞,如小脑大面积梗塞或半球大面积梗塞,往往会出现梗塞后的水肿,水肿易形成脑疝,脑疝会危及生命。另外,关键部位梗塞,如脑干梗塞,脑干是生命中枢,当脑干出现梗塞,会影响呼吸、心跳,还会出现四肢瘫痪,引起病人昏迷,导致死亡。因此,脑干埂塞是最凶险的一种情况,死亡率非常高。除此之外,有一部分脑梗塞患者可留下较明显后遗症,影响行走,有些患者可能会卧床,卧床后若护理欠佳,出现一系列并发症,如肺炎或下肢静脉血栓等,均有可能随时危及患者生命。脑梗患者需改变不健康生活方式,控制各种脑血管病的危险因素,以达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。饮食上坚持低盐、低脂原则,需戒烟、限酒。要合理控制血压,并控制好血脂、血糖,可适当进行运动锻炼,以控制腹型肥胖。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(68058)
"脑梗病人能活多久,取决于梗塞灶的大小、梗塞的部位,与患者的年龄和并发症均有关系。如果为小面积脑梗塞,年轻的患者,一般为局限性神经功能缺损的症状和体征,不会有并发症,患者的治疗效果较好,多数可能会临床治愈,可以长久存活,不影响患者的寿命。如果为大面积半球梗塞和脑干梗塞时,患者临床症状和体征较重,多数患者可能会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可能会出现四肢瘫、球麻痹,严重时可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷。患者有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可引起脑疝,可能会直接导致患者死亡。急性期患者的死亡率大约为15%左右,存活的患者中多数可能会留有一定的后遗症。对老年患者常常可能会有并发症,死亡率较高,有些患者可能在一个月内死亡,有些患者也可能发病后一个月或者数年内死亡。"
2019/01/10收听(34646)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/26播放(66879)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/26播放(66879)
"脑梗塞患者能活多久,主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位,与患者的年龄和并发症均有一定的关系。如果为大面积脑梗塞、半球梗塞,患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,同时,可以出现意识障碍、脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高的患者,可以即刻引起死亡,有些患者可能在发病一周内死亡,也可能在发病后即刻死亡。对于小面积脑梗塞的患者,临床症状和体征较轻,多数表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,无意识障碍、脑水肿、颅内压增高等,治疗效果较好,多数患者可能会临床治愈,不会留下后遗症,一般不会影响寿命。"
2019/01/11收听(10197)
患有脑梗塞疾病在日常的生活里,如果要控制好不会影响患者寿命。脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化或者脑支动脉粥样硬化,血管壁增厚,血管腔狭窄或者堵塞,出现大脑缺血、缺氧。如果严重,在病灶处还会压迫到神经组织,会出现语言功能障碍和肢体功能障碍。在治疗方面,可以通过营养神经、活血化瘀和溶栓的药物治疗。同时在日常的生活里,患者也要有良好的生活习惯,要禁烟、禁酒,少吃过于油腻、辛辣的食物,要清淡饮食、低盐低脂饮食。要多吃新鲜的蔬菜和水果,可以有效控制脑梗塞疾病加重或者再次复发。
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/09收听(86562)
"脑梗病人卧床之后能活多久,首先要看患者的年龄以及患者的基础疾病,患者患了脑梗之后是否存在有并发症,还有家属的照料情况。如果患者的年龄比较轻,而且没有基础性的疾病,也没有脑梗的并发症,家属照料比较精心,患者即使在卧床之后也可以活到20年左右。如果患者处于年老体弱,基础疾病比较多,出现心肺功能比较差,并且还有脑梗的并发症,例如患者出现吞咽困难而导致饮水呛咳引起吸入性肺炎,以及家属照料的情况比较差,这时患者的生命或许能维持1-2个月,或许能维持半年左右。因此根据患者病情不同,每一个患者能活的时间不一样,有的患者是2-3年,有的患者是5-6年,有的患者可以长达10年。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(79999)
"脑梗塞患者的食谱菜谱应该掌握一个原则,就是高血压的患者应该是低盐饮食,特别是存在高血压的患者应该控制盐量,24小时一般不要超过4克。对于高脂血症的患者,应该控制脂肪的摄入,应该是低脂的饮食,也就是不要吃油腻的食物,特别是油炸的食物,以及炒菜时放过多的油,都会导致血脂的升高,肉更不要吃。如果存在糖尿病的患者要控制患者的总摄入食物量,食物量过多,可能会加重血糖的升高而引起更加严重的血管损害,而加重脑梗塞的发作,导致心肌梗塞的可能性。脑梗塞患者应该是吃比较清淡的食物,以低脂、低糖、低盐饮食为主,当然对于脑梗塞的积极治疗也需要积极治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(99768)
"一旦发生脑梗后,首先要分清轻重,轻的病人可能会好一些,重的病人可能会发生卧床。注意事项:一、实际上最基本的是要预防再次发生脑梗的危险,要吃一些药物,比如阿司匹林,降血脂的药物。如果高血压、高血糖,还会吃降压、降糖的药物,基本是预防再次发生脑梗。二、适合的情况下,加强康复训练,可以主动的,也可以被动的加强康复训练。三、注意基本调理,就是饮食、运动、心情,要注意保持健康的生活方式。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(79780)
"脑梗病人的治疗,主要是给予药物治疗,同时给予康复治疗、针灸治疗。药物治疗主要包括:患者超早期内,比如发病六小时以内适合溶栓时,可给予静脉溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓、超过治疗时间窗时,给予阿司匹林抗血小板聚集。如果对阿司匹林不能耐受时,也可给予氯吡格雷。同时应给予神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗。改善血液循环的药物,常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪;神经保护治疗的药物,主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物;丁苯酞是一种保护线粒体的药物,主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者为脑分水岭梗塞,可给予扩容治疗,临床上常用的扩容药物主要有706代血浆。如果患者为脑栓塞,合并有心脏瓣膜病时,常规给予抗凝治疗,常用的药物包括肝素和低分子肝素。"
2019/02/20收听(26331)
"脑梗死病人的饮食首先是低盐饮食,每日的食盐量不能超过6g;低脂饮食,不能吃肥甘油腻的食品,不能吃动物油,只能吃植物油。要低胆固醇饮食,不能吃鸡蛋黄、鱼籽以及鱿鱼等食物。患者平素要以清淡的饮食为主,多吃绿色的水果和蔬菜,水果当中以猕猴桃、橘子、香蕉、芒果和木瓜为主,以吃各种水果为原则。蔬菜当中主要与绿色蔬菜为主,要多吃芹菜和韭菜。主食当中患者要多吃粗粮,例如玉米、小米以及各种杂粮。患者要多饮水,每日的饮水量达到2000ml。在洗热水澡之前要尽量多饮温水,避免出现洗澡之后脑梗死的现象。"
2019/02/20收听(55977)
"生气时人体处于一种兴奋状态,容易引起交感神经兴奋,交感神经兴奋时可以引起脑血管收缩,可以引起脑部血液供应障碍,从而可能导致脑部缺血、缺氧,也可以引起脑梗塞病人的病情加重。生气时容易引起心率加快,可以引起心脏的射血分数下降,引起心脏的射血量减少,可能会导致脑供血不足,从而可以引起脑部缺血、缺氧。患者生气时可以引起需氧量增加,也可能会相对性引起脑部缺血、缺氧,所以,脑梗塞的患者尽量不要生气。脑梗塞是指由各种原因引起的一种血液循环障碍,从而导致脑缺血、缺氧,进而引起脑组织局限性坏死和软化。另外,生气时也可引起患者的血压升高,同时也可能引起患者头痛、恶心、呕吐等。"
2019/02/22收听(76539)
脑梗病人康复非常重要,一个误区就是患者人群,脑梗急性期是输液,到神经科病房住院治疗,忽略康复治... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(68014)
脑梗病人康复非常重要,一个误区就是患者人群,脑梗急性期是输液,到神经科病房住院治疗,忽略康复治...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(68014)
脑梗病人最怕:第一、脑梗怕复发,脑血管病患者很容易出现复发,如果没有用好药,没有做好脑血管病的二级预防,很容易复发。第二、脑梗造成的偏瘫恢复不好,取决与后期的康复治疗,康复治疗的好,病人努力恢复的可能就好。第三、怕出现精神、情绪异常和认知功能的下降,因为脑梗死之后大概有1/3的人可以出现情绪障碍抑郁症。 第四、梗死之后40%-60%的患者也会出现痴呆,就是记忆力减退、认知功能下降,可以重到痴呆,也可以非痴呆的程度,发病率各家报道不一样,有的20%,有的80%,一般30%-40%。所以脑梗患者最主要的是预防脑梗,对脑梗后出现的症状要采取积极的措施进行治疗。
国红│北京医院
2019/12/20收听(61983)
"脑梗是由于脑血管的闭塞导致脑功能缺损,建议病人启动脑血管的二级预防,积极预防诱发脑血管疾病再发的病因。所以脑梗的病人不能吸烟,因为吸烟能够加重动脉粥样硬化,不能酗酒,建议病人限量的饮酒。同时脑梗的病人要监测血脂,不能吃过油腻的食物,以免导致血液黏稠,诱发脑血管疾病的发生。脑梗的病人不能吃甜食,因为甜食可以导致血糖的增高,引起脑小血管的动脉硬化。脑梗的病人也不能情绪激动,情绪激动可以导致血压增高,还可以诱发脑血管痉挛等。脑梗的病人也不能进行剧烈的活动,比如跳伞或者高空作业。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(28188)
"脑梗病人拔牙时应注意以下几方面的问题:1、拔牙前1周应停用抗血小板或抗凝药物,因为阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物以及华法林等抗凝药物会导致凝血时间延长,如不停药,在拔牙过程中易导致出血不止,给操作带来难度。2、对于心源性卒中的病人,拔牙后可因疼痛而诱发心房颤动等心律失常,从而增加脑梗复发的风险。对于高龄的老年脑梗病人,拔牙前最好先做心电图检查,以排外心脏疾病。3、在拔牙后1-2天患者出血止住以后,应重新启动抗血小板药和抗凝药物的治疗,以预防脑梗复发。"
2020/02/21收听(84041)
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