糖尿病肾病可以吃二甲双胍吗

2023-05-11 16:30播放 :

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糖尿病肾病的病人可以吃二甲双胍,但是如果合并有肾功能不全的时候,应用二甲双胍要谨慎。

根据糖尿病肾病的分期,糖尿病肾病一期,此时就是高滤过期,二期主要是间断的蛋白尿期,三期是微量蛋白尿期,四期就到了临床蛋白尿期,五期病人就会出现肾功能的损害。

二甲双胍是治疗糖尿病比较好的药物,也是近年来临床研究比较热的药物,除了有降低血糖之外,还有一定的其他的抗衰老、调节炎症等方面的作用,提倡给糖尿病病人可以用二甲双胍。

但是也还是要记住,如果病人出现肾脏损害,肾小球滤过率在30ml/min以下,通常不提倡给病人用二甲双胍,因为此时容易增加乳酸酸中毒的风险。所以一般情况下,肾小球滤过率<30ml/min时,就要把二甲双胍给换回来,换成其他降糖药物进行治疗。

根据以上情况,糖尿病肾病的病人可以应用二甲双胍。但是如果病人的肾功能出现减退,肾小球滤过率<30ml/min时,一般二甲双胍的应用要谨慎,或者是最好换药。

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吃二甲双胍能减肥吗

"吃二甲双胍作为一种减肥的药物,已经不是一件新鲜的事。现在很多的信息都在流传的说,吃二甲双胍能够减肥,吃二甲双胍对于体重是否有影响,答案是在肥胖的人群当中,确确实实有一部分人应用二甲双胍,或者由于其他的原因,比如合并2型糖尿病去应用二甲双胍,可以出现减重的效果。减重的效果是由于什么样的原因所产生的?也有可能是因为二甲双胍影响了脂肪的合成,而且还可以改善高胰岛素血证,然后降低基础胰岛素,以及复合后的胰岛素水平。胰岛素它是一种合成激素,因此当降低胰岛素的水平的时候,身体的合成能力就下降,分解能力就上升,就可以起到一定的减重的作用。2019年的时候,剑桥大学的科学家,首次发现二甲双胍,它能够促进一种叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是,抑制食欲。所以说二甲双胍与抑制食欲,特别是中枢性的食欲抑制这样一个效应就联系起来。但是这个地方要提示的是,二甲双胍单用去减重,效果是非常非常有限的。根据现有的临床的资料表明,二甲双胍减重,如果单靠单药,它的减重的效果是有天花板的,也就是说,大概也就是在1-2cm左右,就动不了了,所以减重还是一个综合性的问题,它最终还是得通过饮食和运动的主要调控,然后再加上合适的减肥药物去减重,有的时候可以起到一定的辅助作用。需要值得提示的是,二甲双胍目前并没有进行大规模的临床试验,去证实它在减重当中的安全性、有效性以及它的合适剂量。所以只是说目前因为二甲双胍,治疗肥胖人群的其他疾病,包括糖尿病、多囊卵巢综合征这一类疾病,出现减重效果,大家去推测它可能有减重的效应,但是在临床上并不承认它是一种减重的药品,因此单用它去减重是不合适的。"

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2020/05/28收听(87153)

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