治疗入睡困难失眠的方法_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

治疗入睡困难失眠的方法

2023-06-29 18:31播放 :

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视频内容

失眠的治疗分为短期失眠和慢性失眠。具体如下：

1、短期失眠：如果是入睡困难，可以对环境进行适应，如果较短时间内可以适应环境，就可以通过非药物疗法来进行治疗。如果自身适应有困难，短期的失眠选择药物治疗。对于入睡困难的失眠，可以选择短效安眠药，比如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆，以上3种都能使人快速入睡。由于倒时差或者睡眠节律发生改变的入睡困难的失眠，也可以用褪黑素受体激动剂，可以治疗失眠。总之，如果短期出现入睡困难的失眠，在自身调整有困难的情况下，建议尽快使用药物来治疗失眠，避免短期失眠发展成慢性失眠；

2、慢性失眠：如果发展为慢性失眠，在药物治疗的基础上，更重要的可能是要进行认知和行为疗法。

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如何治疗失眠入睡困难

"出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持平和的心态。调节睡眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝一杯热牛奶或者泡脚，喝一杯菊花茶，嗑葵花籽，吃一小块面包等。睡觉之前避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料，避免长时间玩手机或者看电脑，睡眠的环境应该加以调整，不要太过于光亮。白天应该适当进行户外活动，使身体产生一定的疲劳感，更有利于睡眠。"

语音时长01:07''

支娜│锦州市中心医院

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治疗入睡困难的方法

"入睡困难是失眠的症状之一，治疗的方法有许多种。急性的入睡困难，一般由于环境改变、精神压力、刺激所导致，一般换个环境、解除压力就能够恢复，不用过于担心。但如果实在入睡困难，可以在医生的指导下服用镇静、催眠药物短期治疗如安定，以及非苯二氮卓类的新型催眠药，如思诺思、佐匹克隆等，但不要长期连续使用，以免造成成瘾等副作用。当长期入睡困难时，需要排除各种疾病，特别是精神心理疾病所导致的，采取的办法包括睡眠卫生教育、养成良好的睡眠行为习惯、放松训练、睡眠限制、睡眠刺激等行为治疗，生物反馈、经颅磁刺激等物理治疗，音乐治疗、芳香气味治疗，以及中医药药物治疗、针灸、按摩等多种治疗，可以联合这些治疗方法综合治疗。"

语音时长01:57''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

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入睡困难性失眠怎么治疗

"对于入睡困难性失眠，要进行正确的诊断，具体如下：第一、正常人群出现的入睡困难，主要见于中老年朋友。对这种类型的失眠，可以通过服用右佐匹克隆、唑吡坦之类的药物来改善。如果改善不明显，可以服用阿普唑仑，最严重的患者可以服用奥氮平这类的药物，对改善患者的入睡困难都有一定效果。第二、病理性情况，主要见于焦虑症、抑郁症，尤其是焦虑症的典型表现为入睡困难。对这类患者要进行抗焦虑治疗，可以服用劳拉西泮、帕罗西汀、舍曲林等等药物，再配合服用阿普唑仑之类的药物，改善患者入睡困难。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

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失眠入睡困难怎么办

"较轻入睡困难通过睡眠行为方式改变以及心理干预可以起到良好的治疗作用，建议养成良好的睡眠习惯，消除睡眠带来的焦虑、紧张，睡前适当饮用温牛奶有助于改善睡眠，以及其它物理方法，如音乐疗法、推拿、按摩、针灸、经颅磁刺激等均有助于改善入睡困难。需要注意如果有睡意时才能上床睡觉，不要在床上做与睡眠无关的事情，如看报纸、看书、看手机等。白天尽量不要午睡，针对生活方式的改善以及配合物理疗法仍不能改善的睡眠，可以服用苯二氮卓类的催眠药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等，均具有改善睡眠障碍、入睡困难的作用。"

语音时长01:18''

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入睡困难失眠怎么办

"患者出现入睡困难、失眠的情况，可以对症口服苯二氮卓类的安眠药镇静催眠，也可以口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、佐匹克隆这一类的药物，还有可以口服新型的安眠药，短效的唑吡坦可以促进患者入睡。在平时的生活方式上也要注意养成良好、规律的作息习惯，在睡前的时候听一听舒缓的音乐、用热水泡脚、睡前喝一杯热牛奶，都有助于调解患者失眠的情况。也可以平时通过中医针灸或者是中医中药的辨证治疗，来进行失眠情况的治疗，可以口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊、天王补心丹这一类的药物调整体质、改善睡眠。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/12收听(12709)

失眠入睡困难怎么解决

"失眠、入睡困难的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，一般优先选择非药物治疗。非药物治疗主要是心理行为治疗和补充替代治疗，心理行为治疗包括睡眠教育、睡眠限制疗法、刺激控制疗法、矛盾意念疗法、放松生物反馈疗法和认知治疗等。补充替代治疗包括锻炼、冥想、太极、瑜伽、气功等，按摩、针灸还有穴位的按压也对失眠有好处。药物选择主要还是要在医生的指导下选择药物，有些病人喜欢自己买药或者听从别人的建议买药，得到的治疗效果往往是不理想的，事实上不是所有的药都可以改善入睡困难，常用的改善入睡困难的药物主要包括唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆，其他的药物大多对入睡困难效果不好。"

语音时长01:14''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/28收听(27322)

入睡困难怎么治疗

"入睡困难在医学上称为失眠，失眠有原发性失眠和继发性失眠。在临床上治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要应用催眠药物，如艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆、地西泮等，但是药物有一定的依赖性，临床上一般不主张长期服用。非药物治疗主要是物理的治疗，如经颅重复磁刺激，心理行为方面的治疗，如松弛疗法、睡眠卫生教育等。如果出现了入睡困难不要过于担忧，要及时就诊明确入睡困难的病因，根据病因及时的去治疗多能治愈，平时要有良好的饮食、睡眠习惯，保持愉快放松的心情。"

语音时长01:13''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/24收听(45013)

入睡困难如何治疗

入睡困难如何治疗，入睡困难，常是焦虑症等情绪性疾病的表现，白天焦虑、烦躁、精力不集中，晚上入睡难，躺在床上翻来覆去睡不着，思虑多、情绪不稳、不能放松。所以这样的患者要综合性的治疗，如有焦虑，就要克服焦虑，晚上躺在床上翻来覆去，超过半个小时睡不着时，可以用抗焦虑、镇静，诱导睡眠的药物，让他进入睡眠状态。别的使其能够放松的措施也可以用，如不看电视、不看书、不想问题、洗热水澡、自我身体按摩，也可以练深呼吸、听舒缓及抒情的音乐等，这些综合措施使他能够放松下来，不一定依赖化学的药物。也有很多别的办法，如物理及体疗等办法让他尽量入睡。还有重大的器质性病，如癌症早期的表现，可能焦虑，从而入睡困难等表现。所以要由临床医师进行详细检查，尽量排除重大器质性病变，采取相应措施才能收到好的效果。

语音时长02:13''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/11收听(35574)

入睡困难怎么治疗

"入睡困难的病人很多，这部分病人多少都有情绪因素，部分病人比较焦虑、抑郁，比如今天遇到什么事而心情不好，比较烦躁，这些都可以影响入睡。在调整入睡的时候让心情放松、愉悦，睡前可以听音乐来调整心情，如果入睡时间过早时部分人也会造成入睡困难，比如7:00就躺下睡，到9:00-10:00也睡不着，入睡0.5小时以上睡不着就叫入睡困难。可以把睡眠时间往后调，调成12:00左右睡觉，作息时间的调整也可以改善入睡困难的情况。如果一般情况都挺好，也没有焦虑、抑郁、压力很大、劳累，晚上也是10:00-11:00睡不着，长期这种情况可以给予药物调节，市面上可以选择中成药，像安神的药物，如果普通安神的药物调节不过来可以考虑西药像安定类，但是这些药有的人耐受性不行或者会增加耐药性，可以先选择物理调节调整。"

语音时长02:15''

刘红梅│沧州市中心医院

2019/11/29收听(16038)

更年期入睡困难治疗方法

"对于更年期入睡困难的治疗，患者首先要保持轻松的情绪，这样有利于入睡，在睡前不要看刺激性的和比较激烈的电视。另外可以辅助喝一杯温牛奶、蜂蜜水或者洗个热水澡，进行一些按摩或者泡脚以帮助入睡。另外还要有一个比较舒适的软硬适中的床，调节好周围的温度、环境的温度和光线以帮助入睡。如果这些都没有用，可以辅助用一些中成药治疗，或者用一些安神的中药治疗。如果还是没有效果，可以考虑西药比如安眠药，或者更年期的时候可以用一些激素替代的治疗，以改善睡眠的状态。"

语音时长01:08''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

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2018/11/26播放(71784)

入睡困难失眠挂什么科

"患者入睡困难、失眠，可以就诊神经内科、针灸科、中医内科进行调整，具体要结合患者入睡困难、失眠的程度选择。如果患者入睡困难、失眠程度比较重，建议就诊神经内科。通过医生给予安眠药物按时口服，改善患者入睡困难的问题。但是安眠药物不建议患者长期应用，一定要低剂量按需服用，可根据患者失眠的类型选择。如果入睡困难比较明显，可以口服酒石酸唑吡坦。如果患者维持睡眠比较困难，总半夜清醒，可以口服长效安眠药，比如右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦。同时通过中医中药进行调整，比如口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹。这一类药物需要在中医医师指导下服用，所以患者要挂中医科门诊。治疗失眠也可以通过针灸的办法，其改善效果也比较理想，所以可以挂针灸科门诊协助治疗。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

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儿童入睡困难怎么治疗

"儿童入睡困难，首先要想到是不是跟疾病有关系，比如感冒的时候，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，使得小孩的呼吸受到影响，甚至有些小孩有腺样体肥大，影响到小孩睡眠时，会张着嘴巴呼吸，有打呼。明确诊断以后，感冒的小孩要先把感冒控制。如果是腺样体肥大，五官科医生也可能会进行手术处理，才能从根本上解决这个问题。另外，有一些小孩是有过敏体质，可能在季节转换或者受到某些过敏原刺激的时候，会产生过敏性咳嗽、过敏性鼻炎，甚至产生过敏性皮炎，在晚上睡眠时身上痒、难受，这种情况也会导致小孩的睡眠困难，需要给予一些抗过敏的治疗，才能缓解小孩入睡困难的情况。除此之外，有许多小孩入睡困难可能跟诱发因素有关，比如小孩白天过于兴奋，晚上会影响到睡眠，或者有些小孩闹情绪，还有内火比较重，好几天没有大便，造成了肠痉挛，也会影响到睡眠。总而言之，小孩入睡困难，家长还是要做个有心人，如果家长不放心，应该到医院里面请医生来分析一下，把病因搞清楚了，给予针对性治疗，才能从根本上解决这个问题。"

语音时长01:55''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/01/18收听(90868)

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