肾积水是尿路出现梗阻以后，造成的肾脏成尿不能够顺利排出，从而出现蓄积，这个原因很多。简而言之是尿路中任何一个地方出现狭窄梗阻都可以出现肾积水，这里面包括结石造成的炎症，比如输尿管的慢性炎症，长期会造成局部的炎性狭窄。

还有一种疾患，比如肾结核引起的输尿管狭窄造成的肾积水。另外就是肿瘤，尿路中的任何肿瘤，如输尿管、肾盂，膀胱、尿道中的肿瘤，任何一个阶段的肿瘤长到一定程度，都可以引起阻塞，结石也是个重要原因。

另外就是泌尿系统以外部分的因素，比如腹膜后的疾患、妇科疾患造成周围压迫，另外就是前列腺增生、前列腺肿瘤造成的后尿路梗阻，所引起两侧的肾积水，也是临床上很常见的原因。总而言之，必须要诊断清楚，肾积水必须要治疗，否则会造成严重的后果。

肾脏随着积水增大、肾皮质越来越薄，最后肾功能出现严重的受损，出现肾功能衰竭，甚至于尿毒症。针对肾积水，先诊断形成原因的同时最好先留置引流管，先把梗阻解除。同时进一步通过各种影像学的检查、同位素的检查来确定梗阻的原因，选择有效的治疗措施。