北京大学人民医院
肝胆外科
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多发性胆囊结石患者不一定需要外科手术治疗,是否需要手术主要取决于结石相关的临床症状,以及胆囊的大小、形态、功能是否正常,具体如下:
1、胆结石属于常见的胆道系统良性疾病,部分患者是在体检的时候发现,通常没有过腹痛发作,胆囊大小、形态、功能正常。这种情况没有必要进行外科手术,通过定期检查以及饮食控制,可以长期维持胆囊的正常功能;
2、如果反复出现胆绞痛、急性胆囊炎,或者是结石掉入到胆管,引起继发性胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊充满型结石、胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚,甚至有发生癌变风险。这种情况无论结石是单发、多发,或者是结石的大小如何,都应该考虑外科手术治疗。
胆结石患者也需要在饮食上通过合理的饮食,避免刺激胆囊过度收缩而诱发胆绞痛或急性胆囊炎的发生,特别是要严格控制饮食当中脂肪、胆固醇的摄入。
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"对于多发性胆结石,一般需要做手术,多发性胆结石指患者胆囊内部的结石非常多,结石多就有可能导致胆囊黏膜出现损伤,比如出现慢性损伤,进食油腻的食物以后会导致胆囊发生急性的炎症,患者会出现腹部疼痛感增加,会伴有恶心、呕吐,甚至可能会出现发热等,有手术指征。另外,对于多发性胆结石,通常胆囊内部的结石比较小,有的可能有米粒大或者黄豆大、绿豆大等。对于小的结石,可能会自行排石,也就是胆囊结石会排入胆总管中,或者直接排入患者的肠道中,会导致患者出现一过性的腹部疼痛,有发热甚至黄疸等情况,严重的会诱发胰腺的炎症。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(96484)
胆结石并不存在做手术好还是不做好,因为要根据具体的病情具体分析,如果胆结石没有任何症状可以先观察,不需要行手术治疗。但如果胆结石反复发作,反复出现腹部绞痛、发热、黄疸影响了正常的生活和工作,而且保守治疗无法缓解还是建议做手术。胆结石如果反复发作只会让病情变得越来越严重,将来的手术难度也会变得更大,而且胆结石长期存在有小概率的癌变可能。所以如果胆结石有症状且保守治疗无效时建议手术治疗,如果胆结石没有症状可以考虑先观察。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/03收听(19243)
"多发性胆结石是指胆囊中有两颗以上结石,通过B超检查即可明确诊断。一般来讲,胆结石没有症状或者症状不明显,但是多发性胆结石患者一般会右上腹疼痛、右肩背部出现放射痛,伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状。确诊为多发性胆结石后应积极进行治疗,否则可能会引起胆囊炎或继发胆总管结石,也会引起急性胰腺炎,甚至导致癌变。治疗多发性胆结石一般以手术治疗为主,但对于老年患者一般不采取手术的方式进行治疗,可以通过体外碎石法、西医药物治疗或中医治疗胆结石。在胆结石治愈后还应注意预防复发,保持良好的心态,养成良好的饮食规律,并且戒烟、多喝水、多锻炼身体,还应注意饮食卫生,多进食富含蛋白质的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃过于肥腻的食物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(15025)
多发性胆囊结石是指在胆囊内存在两个以上的结石,是胆结石比较常见的类型。胆结石的诊断主要通过影像... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(92457)
多发性胆囊结石是指在胆囊内存在两个以上的结石,是胆结石比较常见的类型。胆结石的诊断主要通过影像...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(92457)
多发性胆结石、多发性胆管结石或者肝内胆管结石的严重程度需具体分析。如果处于初期,没有影响肝脏功... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(86643)
多发性胆结石、多发性胆管结石或者肝内胆管结石的严重程度需具体分析。如果处于初期,没有影响肝脏功...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(86643)
多发性胆结石是指胆囊多发结石,胆结石属临床较常见的疾病,多发于胆道系统,包括胆囊及胆管内结石。... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(71876)
多发性胆结石是指胆囊多发结石,胆结石属临床较常见的疾病,多发于胆道系统,包括胆囊及胆管内结石。...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(71876)
"多发性胆结石有一定的严重性,因为多发性胆结石属于胆结石中比较难治愈的一种疾病,如果没有得到及时、有效的治疗,很有可能会引发其它部位的并发症。例如反复发作的胆囊炎,患者会常常出现腹痛、恶心、呕吐等不适现象,这种情况会反反复复,对于患者是非常受折磨的。结石反复在胆囊内摩擦使胆囊内的压力增高,相应的供血能力下降细菌就会趁机而入,在胆囊壁上产生大量的毒素引发胆囊壁坏死,严重的甚至会造成穿孔甚至是腹膜炎,对患者的生命造成了极大损害。这些小结石会继续下排到十二指肠内,有的会卡在胆总管末端造成胆总管末端水肿,胆汁会反流到胆管里从而导致继发性胰腺炎。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(72927)
胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结... 王东│北京大学人民医院 2021/08/16播放(60703)
胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结...
2021/08/16播放(60703)
"胆结石大部分都不要手术。胆结石小的,从解剖来讲就是胆囊管粗细是4mm-5mm,胆总管是5mm-6mm,要是胆结石小于这个直径,可以用吃药的方法有可能会排出。要是大于这个管径的,理论上是排不出来的,可以吃消炎利胆类的药,如果能排出来最好,要排不出,没有症状,暂时也不要管。要出现症状,主要疼痛、发炎、反复发作,影响工作、生活,那就要手术。具体药物需结合临床,以医生指导为准。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(25876)
"对于胆囊结石的患者来说,需要观察胆囊结石的大小。如果胆囊结石的直径在彩超下面超过1.5cm,建议积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者此时合并有急性胆囊炎,建议进一步考虑急诊腹腔镜胆囊切除手术。如果患者是胆囊炎反复发作,这种情况也建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于青年患者,如果患者胆囊结石较小,而且平常没有症状,可以适当的观察。但是观察时间不建议过长,因为过长时间的观察,有可能进一步引起胆囊结石以及胆囊炎的其他病变可能性。患者在平常饮食当中,应注意少吃胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏,还有动物的脂肪。这些食物当中含有胆固醇的含量都较高,如果患者过量服用,有可能引起胆囊结石进一步增大,以及并发胆囊息肉的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(71058)
普通的胆结石做手术并不严重,胆囊结石合并慢性胆囊炎时行腹腔镜下胆囊切除手术,手术切口小,术后恢复快,恢复顺利,1-2天即可出院。如果胆结石合并严重的胆囊炎症,经过保守治疗无法控制,需要行急诊手术治疗。这种情况下的手术就相对比较严重,有可能无法行腹腔镜的微创手术,只能行开腹胆囊切除,相对手术后恢复时间较长,手术风险也较高。所以胆结石如果合并相应的症状,建议及早的给予处理。
2020/04/26收听(63693)
胆结石是否需手术,具体如下:1、高龄患者如果有基础病,原则上在身体条件允许的状态... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/02/09播放(72753)
胆结石是否需手术,具体如下:
1、高龄患者如果有基础病,原则上在身体条件允许的状态...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/02/09播放(72753)
"在临床上,如果患者诊断为多发性胆结石,建议及早进行手术治疗,因为多发性胆结石会引起患者出现右上腹疼痛,而且疼痛严重的时候,还会出现右侧肩胛部的疼痛,并且疼痛比较剧烈。需要注意的是,一旦多发性胆结石发病的时候,还会引起患者出现消化道症状,比如患者会出现恶心、呕吐,甚至是胆道出血的表现。随着目前微创技术的进步与发展,现在临床上普遍选用的是腹腔镜胆囊切除术,创伤小,而且术后恢复速度也特别快,手术切口也比较小,愈合也很好,在临床上已经得到了普遍的应用与推广。所以建议多发性胆结石的患者,及早进行腹腔镜胆囊切除术,才有利于自身健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(96983)
"多发性胆囊结石应该做到合理有规律,按时进食,要戒烟、戒酒,少吃肥甘厚重的食物,少吃高脂肪食物,要多喝水稀释胆汁,可以促进细小胆结石排出体外。日常生活中可以多喝绿茶,预防胆结石的发生,还能有效的抑菌止痛,可以选择溶石的药物进行治疗,还可以配合中医中药治疗,比如用蒲公英、金银花、黄连等等。每天要保证摄入足够的蛋白质,多吃新鲜的蔬菜和水果,满足身体所需的各种维生素和微量元素。胆结石患者要多吃能促进胆汁分泌的药物,如山楂、乌梅等等,食用油要选择植物油,尽量不用动物油。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(65067)
"多发性胆结石是胆囊结石的一种类型,指患者的胆囊内存在2个或者2个以上的结石,好发于成年人。引起的原因也比较多,比如患者体内激素水平的变化,尤其是女性朋友应尤为注意。如果患者经常过度的吃高脂肪、高胆固醇的食物可能会造成胆汁淤积,从而诱发胆结石。如果患者确诊为多发性的胆囊结石,建议应当及时的进行治疗,否则可能会引起其他严重的后果,比如可能会诱发急性胰腺炎、胆总管结石、化脓性胆管炎等。针对多发性的胆结石患者,临床上多见于通过腹腔镜胆囊切除术来进行治疗,术后效果也比较理想。"
2019/10/11收听(49790)
"多发性胆结石指的是结石的数目非常多,也就是多发的结石,比如可能是10枚结石,甚至可能是100枚结石,也有可能是泥沙样胆结石。多发性胆结石通常会导致胆囊黏膜出现慢性的损伤,甚至有可能导致胆囊出现急性的炎症,所以患者会经常出现腹部隐痛、胀痛,伴有厌油、消化不良、恶心等。如果出现急性胆囊炎症,患者的腹部疼痛急剧增加,主要表现在右上腹肋缘下出现疼痛,同时可能会伴有发热,也有可能出现恶心、呕吐等。如果明确诊断为多发性胆囊结石,建议进行手术,因为随时都有可能导致胆囊炎症急性发作。如果时间长了,也有可能导致胆囊壁发生癌变。"
2020/03/26收听(10376)
多发性的胆结石意思就是在胆囊内,并不是单一的结石,而是存在多个结石。多发性结石具体要看结石大小... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/24播放(60722)
多发性的胆结石意思就是在胆囊内,并不是单一的结石,而是存在多个结石。多发性结石具体要看结石大小...
2021/02/24播放(60722)
多发性胆结石包括药物治疗及手术治疗两种方式,具体如下:1、药物治疗:多发性胆结石... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(55854)
多发性胆结石包括药物治疗及手术治疗两种方式,具体如下:
1、药物治疗:多发性胆结石...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(55854)
"多发性胆结石的治疗方法,有手术治疗和非手术治疗,需要根据患者不同的病情进行选择。病情比较轻的可以不用手术,服用抗生素或者进行体外碎石,平时注意多喝水,适当的服用溶石的药物,可以多运动,病情比较平稳时可以进行观察。如果比较严重,反复的发生炎症,则需要进行手术治疗,更有利于疾病的恢复。现在的手术多以微创的腹腔镜手术为主,创伤比较小,恢复也比较快,手术后要注意饮食清淡,避免油腻的东西,也要注意避免暴饮暴食,要戒烟、戒酒。"
2019/08/07收听(67499)
多发性胆结石的治疗主要根据胆结石相关临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,是否出现胆结石并... 王东│北京大学人民医院 2021/04/29播放(55720)
多发性胆结石的治疗主要根据胆结石相关临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,是否出现胆结石并...
2021/04/29播放(55720)
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