华润武钢总医院
普外科
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低位直肠癌手术可能可以保住肛门。在很多年以前，由于医疗技术和医疗设备不是很理想，导致很多人没有办法保住肛门。但随着近些年来科学技术的进步，尤其是腹腔镜微创手术技术的提升，使很多原来不能保住肛门的病人现在可以保住肛门。
原来距肛门7cm以上的病人才能保住肛门，而5-7cm很难保住肛门，现在即使病人的病变处在3-4cm，依然有办法保住肛门，同时手术做得非常干净、彻底，跟医生的技术水平和所采用医疗器械的先进程度有很大关系。所以，超低位癌症的病人想要保住肛门，一定要到正规大型医院就诊。
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"低位直肠癌是指直肠肿瘤的下缘距肛门小于5cm以内肿瘤的直肠癌叫做低位直肠癌，低位直肠癌的患者如果直接做手术都是不能够保留肛门的，临床中，西医大夫会选择做术前的放化疗或者是单纯的放疗，以通过缩小肿瘤增加保留肛门的机会，但是术前如果患者做放疗的时候会出现放射性直肠炎和放射性皮肤炎，患者会非常痛苦，临床中应用针刺联合化疗的方法，可以使肛门局部的肿瘤迅速缩小，针刺的穴位多选择八髎穴，加上长强穴，在针刺的时候多配合化疗，一般肿瘤会缩小的比较明显，能够提高手术的切除率，增加保肛的几率。"
徐林│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(42295)
"直肠癌手术是否需要保留肛门，主要看肿瘤具体距肛门的位置。如果直肠癌肿物距离肛门5cm以下，不能保留肛门，只能做远端切除，进行腹壁造瘘，术中行肛门及其周围组织彻底的切除，有利于减少术后的转移和复发。如果属于高位的直肠癌，癌肿在齿状线黏膜以上10cm，可以做一期的保留肛门手术，进行术后正常吻合。对于直肠癌晚期转移复发出现严重的肠梗阻，可以保留肛门，但只能做姑息性手术，也需要进行腹壁的肠造瘘来缓解梗阻的症状。因此直肠癌是否可以保留肛门，应该具体咨询医生进行决定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(60268)
"直肠癌是比较常见的肛周疾病以及消化道肿瘤性疾病，在直肠癌诊断和治疗过程中，根据肿瘤距离肛门的距离不同，手术方式有较大的差别。如果肿瘤距离肛门在七厘米以上，大多数都可以保留肛门，而不影响肛门相关功能。如果距离肛门小于七厘米，进行低位保肛手术的时候，首先患者会面临肿瘤复发的风险，因为低位保肛，势必会将肿瘤下缘的切缘尽可能保留，以减少手术以后排便失禁等相关并发症，为肿瘤复发提供了一定隐患。但是随着医学技术不断进步，在直肠癌手术以后可以通过放疗、化疗等综合手段进一步治疗局部肿瘤，以减少相关复发的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63376)
低位直肠癌指的是肿瘤病灶的位置在肛门5cm以内。大肠分为直肠和结肠，直肠分为上段、中段和下段，... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(68982)
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王志刚│上海市第六人民医院
2018/04/08播放(68982)
低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重，而且位置越低，预后和治疗效果越差，治疗后容易造... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(74400)
低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重，而且位置越低，预后和治疗效果越差，治疗后容易造...
2018/04/08播放(74400)
" 直肠癌患者术后能否保留肛门，主要取决于直肠癌癌肿发生的部位，以及与患者肛门缘的距离来决定的。临床上以5-10cm为界限，在5-10cm内形成的低位直肠癌，能够行超低保肛治疗手术，术后能够保留肛门进行一期吻合，这种手术在腹腔镜直视下就能够完成。 对于距离肛门小于5cm以内的直肠癌，这种情况没有办法保留肛门，只能做造瘘手术或者姑息性手术。对于直肠癌患者术后是否要保留肛门，一定要结合患者的病情变化，或者严重程度共同决定。"
2019/12/19收听(26293)
"直肠癌从临床角度上讲，高位直肠癌相对低位直肠癌的效果和治疗，还有患者的预后相对比较理想。尤其是高位直肠癌在彻底根治手术后能保留肛门的正常肠道，解剖、生理结构未有太大变动，对患者术后生存期以及饮食、排便习惯干扰比较少。如果是低位直肠癌，很多患者可能达不到保肛的程度，要做腹壁的终生肠造瘘。此时患者比较痛苦、煎熬，要长期护理瘘口，而且生存质量和生活质量都有降低的可能性。尤其是排便不能够控制以及要长期带粪袋，给患者都造成了不良的生活影响。"
2019/11/07收听(15415)
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变，具体如下：1、大便习惯的改变：由每天1次，到每... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(65790)
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变，具体如下：
1、大便习惯的改变：由每天1次，到每...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(65790)
低位直肠癌的症状如下：1、大便习惯的改变：由规律变为不规律；2、大... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(98029)
低位直肠癌的症状如下：
1、大便习惯的改变：由规律变为不规律；
2、大...
2018/04/08播放(98029)
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右，所以低位直肠癌在做检查时... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(73517)
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右，所以低位直肠癌在做检查时...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(73517)
低位直肠癌的检查较方便容易，在病人无症状的情况下，每年筛查肿瘤指标，化验血、大便、便隐血、肿瘤... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(75769)
低位直肠癌的检查较方便容易，在病人无症状的情况下，每年筛查肿瘤指标，化验血、大便、便隐血、肿瘤...
2018/04/08播放(75769)
直肠癌相对而言高位比低位要好。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，一直到直肠，直肠下面就... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(71285)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(71285)
低位直肠癌的发病原因与大肠肿瘤整体的发病原因是一致的，目前公认的理论支持是，低位直肠癌病因与基... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(75468)
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高位直肠癌和低位直肠癌之间有明显区别。直肠分成三段，5cm以内称为下段，5-10cm称为中段，... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(77659)
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直肠癌目前是我国一种高发的恶性肿瘤，且发病率在逐年提高。低位直肠癌复发以后，很多患者表现的是腹... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(80826)
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术前或术后放疗，目前已经成为低位直肠癌，尤其局部晚期直肠癌的主要治疗方式之一。放疗指通过放射线... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(95840)
术前或术后放疗，目前已经成为低位直肠癌，尤其局部晚期直肠癌的主要治疗方式之一。放疗指通过放射线...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09播放(95840)
"低位直肠癌从分类来讲，大概可以分为保肛跟不保肛两种。低位直肠癌能不能保肛，可能是大家最关心的问题。能不能保肛，低位直肠是有一套标准，不是所有的病人都能保肛。保肛上有一个误区，很多病人如果不能保肛，可能就不做手术了。如果肿瘤的位置低，达不到保肛的标准，不建议勉强去保肛，没有生命保肛有啥用，首先是生存然后是生活质量，一定要考虑清楚这个问题。对于一部分很低位的直肠癌，如果T1甚至部分的T2病人符合局部切除，也可以保肛。概括来讲，低位直肠的手术方式大概分为两类，第一类就是不能保肛；第二类就是保肛。原则是能不能保肛第一要达到保肛的适应症，再一个如果不能保肛的情况下，一定不要勉强，首先要生存，然后是生活质量。有一部分超低位的直肠癌病人，如果分期足够早，通过局部切除的办法，也能够达到保肛的目标。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(85882)
低位直肠癌手术后能活多久对每个病人不太一样，要根据病人的疾病特点、病理性质、病理分期，包括病理切片的具体细节来做判断，预后实际上是概率的问题。早期的直肠癌生存是非常好的，达到90%-95%。如果是进展期的肠癌预后就60%-70%，甚至更低。如果已经出现了转移，在开刀前病人就是IV期期的，也就是有肝转移，有肺转移病灶，就非常差，可能百分之十几。所以发现的早晚跟整个对手术以及各种综合治疗的反应和敏感性都影响了病人的预后。总体来说有一点非常明确，多学科的治疗可以改善直肠癌手术预后。
2018/05/09收听(56426)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(61079)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要...
胡海│四川省肿瘤医院
2018/06/27播放(61079)
无论结肠还是直肠，无论是低位还是高位，肠癌早期，如Ⅰ期治愈率90%以上，均较高。发病部位与治愈... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(93799)
无论结肠还是直肠，无论是低位还是高位，肠癌早期，如Ⅰ期治愈率90%以上，均较高。发病部位与治愈...
2020/03/18播放(93799)
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