复旦大学附属中山医院
普外科
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直肠癌T3说明肿瘤至少侵犯到肌层，肿瘤局部侵犯程度不算非常厉害，相比于晚期不严重。直肠癌T3是肿瘤分期中的第一个T分期，是看肿瘤在肠壁的侵犯深度。
肠壁从黏膜、黏膜下、肌层、浆膜层分为四层，T3说明肿瘤从黏膜至少已经侵犯到肌层，表明其可以通过直肠黏膜下的微小淋巴管进行淋巴转移。所以T3直肠癌病人往往原则上需要在手术后加做化疗，防止术后淋巴道转移。
总体而言直肠癌T3没有侵犯T4，没有达到直肠癌的肠壁全程，肿瘤局部侵犯程度不算非常厉害，还算比较中期。但是有淋巴结转移的可能性，需要进行化疗。
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"直肠癌的患者T3是四期也就是晚期的直肠癌，对于这一时期的直肠癌可能治疗效果相对比较差，有时已经失去了手术机会，往往是通过辅助的放疗化疗，甚至靶向治疗的，对于有些严重的直肠癌，T3期出现了肠梗阻的现象，也可以采取姑息性的手术治疗包括远端切除，进行近端的肠造瘘，有利于减轻患者的肠梗阻症状，但是不能够改变患者的预后，同时对于这1个时期的直肠癌，可以选择生物靶向治疗，能够延缓肿瘤的继续生长降低患者死亡率，提升患者的生存质量。直肠癌达到t3期时，一定要及时的到医院进行就诊。根据医生的病理和个人的病情评估，选择最终的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/25收听(88634)
甲状腺功能中有TT3、TT4，包括游离T3和游离T4，总T3指的就是TT3，稍偏低有无临床意义... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(58610)
甲状腺功能中有TT3、TT4，包括游离T3和游离T4，总T3指的就是TT3，稍偏低有无临床意义...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(58610)
直肠癌在临床上是一种常见疾病，直肠癌的术前分期和术后分期对于指导治疗、判断预后有非常重要的作用... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/08/30播放(75063)
直肠癌在临床上是一种常见疾病，直肠癌的术前分期和术后分期对于指导治疗、判断预后有非常重要的作用...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/08/30播放(75063)
"直肠癌到了Ⅲ期，做手术还是有一定意义的，有些直肠癌到了晚期可以做姑息性手术，比如并发了直肠癌的肠梗阻不能够行根治手术，可以考虑做姑息性的造瘘手术，能够减轻肠梗阻的症状，甚至改善和提高患者晚期恶性肿瘤的生存期和生存质量，同时缓解症状以后还可以采取放疗、化疗或者靶向治疗等方案，能够提高直肠癌Ⅲ期的生存期及预后。到了Ⅲ期的直肠癌患者一定不能够放弃治疗，应该到正规的肛肠科或者肿瘤科进行详细的检查，采取合适的治疗方案才能够彻底有效的提高生存期。"
2019/11/08收听(50794)
手术切除是直肠癌的首选治疗方法，但单纯手术治疗有10%-29%的复发率。研究发现术前放疗与单纯... 黄拔群│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(75189)
手术切除是直肠癌的首选治疗方法，但单纯手术治疗有10%-29%的复发率。研究发现术前放疗与单纯...
黄拔群│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(75189)
"游离T3正规学名应该是游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素是甲状腺工厂所生产出的产品，生产的绝大部分叫T4，也叫四碘甲状腺原氨酸，是用碘作为原料和络氨酸结合以后，四碘甲状腺原氨酸在体内要转变为T3才能够发挥生物作用。在血液当中甲状腺激素并不能直接单独存在，要由运载甲状腺的载体，甲状腺结合球蛋白，甲状腺球特区结合球蛋白和甲状腺激素结合以后，形成的总T3和总T4。甲状腺激素要通过血液运输到细胞才能发挥作用，而要想进入细胞，要形成游离的甲状腺激素和蛋白分离开。因此测定游离T3和游离T4是有助于评估甲状腺正规的功能。甲状腺功能亢进症的患者，游离T3和总T3水平未明显增高。甲状腺功能减退症的患者，更重要的是看总T4与游离T4的水平，游离T3的水平一般不会受到甲状腺结合球蛋白的影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(37685)
结直肠癌的二级预防，提倡早诊断、早治疗，结直肠癌早期筛查是早期发现癌前病变或肿瘤，尽快进行根治... 金永东│四川省肿瘤医院 2018/07/19播放(91442)
结直肠癌的二级预防，提倡早诊断、早治疗，结直肠癌早期筛查是早期发现癌前病变或肿瘤，尽快进行根治...
金永东│四川省肿瘤医院
2018/07/19播放(91442)
"T3高有可能是甲亢，但如果仅仅是T3增高，甲状腺激素其他项目正常，并不能根据T3高来诊断甲亢，甲状腺功能亢进的诊断最关注的是T3的水平，因为甲状腺激素合成的主要是T4，而T4要转化为T3起作用，因此甲状腺功能的状态和T3密切相关。有一种甲亢叫T3型甲亢，是由于这种甲亢的患者生产的甲状腺激素是主要是T3，多见于老年的患者，虽然有甲亢的各种临床表现，但是表现的不是非常严重。诊断甲亢不仅要看T3，而且要看T4、游离T4以及游离T3，还要结合促甲状腺激素的水平、甲状腺功能亢进的表现，如果仅仅是T3增高，总T4、游离T3、游离T4正常，促甲状腺激素正常，患者又没有甲亢的表现，我们不能诊断是甲亢，但是如果测定T3增高、游离T3增高、促甲状腺激素降低，而且患者有甲亢的临床表现，可以诊断是T3型的甲亢。"
2020/10/14收听(73106)
"膀胱癌T3期属于晚期，T3期是指肿块已经侵犯到膀胱外组织，已经侵透膀胱的黏膜和肌层，膀胱外出现肿块，所以属于比较晚期的肿瘤。同时进行膀胱分期除了T分期，还要观察是否有淋巴结转移，或者是否有远处脏器转移。如果出现淋巴结转移，并且出现远处的器官转移，则处在相对比较晚期的状况。通常T1、T2期以内的膀胱癌多局限在膀胱内，可以通过腔内技术或者全膀胱切除等来达到根治的效果。但是如果膀胱外出现肿块，即便手术可能效果相对比较差，远期转移复发的可能性比较大。如果同时伴有淋巴结或者远处脏器的转移，患者的生存率相对比较低，即便此时进行手术效果也比较差。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/11收听(52253)
"低T3综合征本身并不严重，但引起低T3综合征的都是严重疾病。低T3综合征也称为甲功正常的病态综合征，多发生在严重疾病的患者中，比如严重感染、大面积脑梗、系统性红斑狼疮等重症患者中。正常情况下，甲状腺分泌的T4需要转化为T3发挥作用，当人体患有严重疾病时，人体为降低耗氧量就会减少T4转化为T3，以降低代谢率。所以低T3综合征是人体的自我保护性调节，低T3综合征化验检查主要表现为T3降低，T4、TSH正常。因此，低T3综合征本身并不严重，但低T3综合征多出现在危重患者中，与患者的病情及预后相关。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/25收听(78663)
T3高是不是甲亢，需要结合游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH进行综合判断。单... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(68555)
T3高是不是甲亢，需要结合游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH进行综合判断。
单...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(68555)
"T3高并不一定是甲亢，通常甲亢患者最敏感的指标是促甲状腺激素TSH，所以如果T3高，而TSH没有变化，通常并不一定是甲亢。有些患者T3高是有检验的波动，或者处于特殊时期，比如女性在妊娠状态下就会出现T3、T4水平升高，但是游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平均正常，如果表现为T3高，但是促甲状腺激素TSH偏低，就要考虑T3型的甲亢。针对T3型的甲亢也要予以积极治疗，建议忌碘饮食，减少海带、紫菜的摄入。另外，要在医生指导下给予口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗、手术治疗，一定要结合患者的临床特点来进行选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/28收听(49392)
如果甲状腺出现T3偏高，应该注意是否有总T3高、游离T3是否升高，以及TSH(促甲状腺激素)是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(80560)
如果甲状腺出现T3偏高，应该注意是否有总T3高、游离T3是否升高，以及TSH(促甲状腺激素)是...
2023/06/29播放(80560)
"癌症T3是指癌症肿块的大小达到了一定的尺寸，是一种分期的标准。目前全世界肿瘤学家对癌症的分期大都采用国际上通用的TNM分期系统，其中T分期就是指癌症肿块的大小，一般以肿块的最长径为标准。根据肿块最长径的不同，T分期可以再细分为T1-T4，分别代表着不同大小的肿块最长径。不同类型的肿瘤同一T分期所代表的肿块大小也不完全相同，例如在肺癌中，T3就是指肺癌肿块最长径>5cm，但≤7cm。而在乳腺癌中，T3分期是指肿瘤最长径超过5cm。另外，T分期也与肿瘤侵犯邻近器官有关系。例如在肺癌中如果肿块侵犯了邻近的胸壁，则不论肿块多大都分为T3，但在乳腺癌中，如果肿块侵犯了邻近的胸壁，则应该分为T4期。总之，癌症T3是国际通用的癌症TNM分期系统中的一种分期标准，有着具体而详细的定义，为全世界肿瘤医生和研究者公认并使用，方便进行交流和共享。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/16收听(91509)
"总T3是查甲状腺激素的其中一个项目，总T3包括甲状腺激素与蛋白质结合的部分和游离T3，两者合起来称为总T3。但机体内真正发挥作用的是游离T3，游离T3占总T3的0.3%左右，而游离T4占总T4的0.04%，含量都是非常少的，但在机体中真正发挥甲状腺激素作用的正是游离T3、游离T4。当游离T3、游离T4耗竭时，总T3和总T4向游离型转化。机体发生甲状腺功能亢进症时，总T3和游离T3水平是升高的，患甲状腺功能减退症的时候是下降的。但是总T3受蛋白质的影响，如果机体出现了低蛋白血症、肾病综合征、肝脏功能障碍，都可导致总T3水平下降，因为蛋白质水平下降了。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(13794)
T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是四碘甲状腺原氨酸，T3和T4统称为甲状腺激素。甲状腺激素是由甲状腺分泌的激素，甲状腺分泌甲状腺激素的功能受下丘-脑垂体-甲状腺轴的调节。垂体通过分泌促甲状腺激素（TSH），促进甲状腺激素的分泌，所以甲状腺功能的判定需要联合T3、T4、TSH进行综合判断，不能单纯依赖T3或者T4。T3和T4在血液中大部分和甲状腺结合球蛋白结合，称为结合型激素，小部分不与甲状腺结合球蛋白结合，成为游离型激素。在血液中起作用的甲状腺激素是游离型甲状腺激素，也就是FT3和FT4，而且FT3和FT4不受血浆白蛋白的影响，更能反映甲状腺的分泌功能。
2019/12/02收听(14774)
"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸酸以及甲状腺素，这两个激素是甲状腺滤泡细胞分泌的非常重要的激素，在甲状腺功能化验当中也主要包含了这两个指标。T4主要是由甲状腺滤泡细胞分泌的，T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外的80%是由T4转化而来的。甲亢患者表现为T4水平明显升高，后期T3水平也开始明显升高，同时会伴有促甲状腺激素明显的降低。如果进行甲状腺功能化验的时候结果是上述的变化特点，原发性甲状腺功能亢进的诊断基本都是明确的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/08收听(31432)
正常抽血的T3、T4，就是甲状腺功能，实际上应该在4个小时左右可以出结果。但是要取决于去的机构... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(88488)
正常抽血的T3、T4，就是甲状腺功能，实际上应该在4个小时左右可以出结果。但是要取决于去的机构...
2023/04/06播放(88488)
"单纯总T3偏高不见得是甲亢。对于一些高蛋白血症的患者，总T3是可以偏高的，比如怀孕的妇女可能出现总T3或者总T4稍微高一点，但这并不是甲亢。甲亢的诊断主要是根据患者的临床症状、体征，甲状腺激素里主要是游离T3、游离T4水平的升高，同时包括总T3、总T4的升高，还要有促甲状腺激素水平的下降。甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体的升高，这些相关因素都是支持患者是否发生甲亢的依据，单凭一项升高不能定甲亢。如果是单纯总T3升高需要做复查，并结合患者的临床症状表现综合判断。"
2020/06/27收听(69623)
"T3偏高最常见的原因是原发性甲亢，各种原因导致的原发性甲亢，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤，实验室检查可以发现TSH低，游离T3和游离T4水平升高。另外，还有各种甲状腺炎的损伤期，各种甲状腺炎，包括像亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，以及无痛性甲状腺炎。当处在炎症或者是甲状腺破坏损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构就会破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，引起一过性的甲状腺毒症，也会出现游离T3水平升高。如果是垂体的TSH分泌瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性分泌TSH，导致TSH升高，游离T3和游离T4水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/03收听(44918)
中日医院 王卫
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武汉大学人民医院 郭佳
播放次数：6.41万
河南省人民医院 王晓晖
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北大医院 张前进
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