扩张型心肌病鉴别的方法有哪些

2023-04-08 00:26播放 :

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扩张型心肌病的鉴别方法最主要包括症状的特点、患者的体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查等,通过以上这些跟其它的一些相关疾病进行鉴别。

1、症状特点:扩张型心肌病的患者会出现一些心衰的症状,包括胸闷、喘气、呼吸困难等,有可能会合并心律失常,会有心慌、心悸的症状;

2、患者体征:扩张型心肌病在进行体格检查的时候,会发现有心脏扩大的表现;

3、实验室检查:如心衰的指标BNP,以及相鉴别其它的疾病有心梗三项等,同时还包括一些免疫学的相关检查;

4、影像学检查:如心脏超声、冠脉造影、心脏磁共振等,可以帮助判断心脏扩大程度、心脏运动情况,以及心脏功能如何,是否是因为其它疾病所导致,还是扩张型心肌病的一些特异性表现;

5、病理学检查:最后还可以进行心肌细胞活检,通过病理检查来判断是否是扩张型心肌病。

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心肌病鉴别的方法

"心肌病按临床表现分为扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病,三种心肌病通过胸部X线、心电图、超声心动图、放射性核素和心导管检查可以鉴别。一、扩张型心肌病胸部X线呈中至重的心脏扩大,可以伴有肺动脉段突出;限制型心肌病可以见到心脏轻度增大;肥厚性心肌病心脏增大轻到中度。二、心电图,扩张型心肌病可以有心律失常、室内传导阻滞、ST段和T波的异常;限制型心肌病可以见到低电压、室内传导异常;肥厚型心肌病可以见到左室肥厚,可以有异常Q波。三、超声心动图检查,扩张型心肌病左室扩张和EF明显下降;限制型心肌病可以见到左室壁增厚;肥厚型心肌病室间隔非对称性肥厚,二尖瓣收缩期前向运动也就是SAM征。四、放射性核素研究,扩张型心肌病可以见到左室扩张和收缩功能不全;限制型心肌病左室收缩功能正常或轻度减退;肥厚型心肌病左室的收缩功能增强,充盈障碍。五、心导管检查,扩张型心肌病左室扩张和收缩功能不全,常伴有右室的充盈压增高,心输出量减少;限制型心肌病正常或轻度收缩功能减退,左室和右室的充盈压增高;肥厚型心肌病左室流出道梗阻可以有压力阶差,左室和右室的充盈压都增高。"

语音时长02:25''

褚艳丽黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/12收听(12473)

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