中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚至有远处脏器的转移。
患者经过新辅助化疗或者做标准的根治性手术以后，要在术后进行规范的6-8个周期的全身化疗。根据靶向基因测序选择合适的靶向药物，并且配合中药治疗。单纯有淋巴结转移，没有远处转移的Ⅲ期结肠癌患者，经过上述的规范治疗以后，预后和效果比较好，临床的数据表明，患者5年的生存率往往能超过50%。
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"乙状结肠向淋巴转移分为两站进行：一、肠周围的淋巴结转移，也就是乙状结肠癌发生肠周围的淋巴结转移，肠周的淋巴结转移是乙状结肠癌发生淋巴转移的第一站。二、发生腹膜后淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移后病人往往表现为腹痛、腹胀、纳差，背痛等情况，乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移，意味着肠癌分期至少是Ⅲ期或者晚期的情况。乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移后，至少是需要做化疗或者同步放化疗以后，才能做根治性的手术切除。如果做化疗或者同步放化疗降期以后，再实施乙状结肠癌的手术有助于减轻乙状结肠术后复发，延长患者的无进展生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/03收听(81965)
"乙状结肠癌会发生转移，特别是晚期或者局部晚期的结肠癌。乙状结肠癌转移的部位如下：1、肠周围淋巴结转移，一旦发生肠周围淋巴结转移，就可能出现腹膜后以及锁骨上的淋巴结转移。2、乙状结肠癌最常转移的部位包括肝脏、肺部、骨、脑等部位，特别是肺部，因为乙状结肠癌的血液循环回流是通过门静脉回流，通过门静脉回流的血液循环，就有可能通过门静脉到下腔再到肺部，产生肺的多发转移的情况。3、肝转移也是转移障碍转移的好发部位。乙状结肠癌可以发生淋巴结转移，也可以通过血液循环发生远处转移的情况。"
2020/03/05收听(26425)
乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(96272)
乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(96272)
"乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移及肝转移和肺转移等，对于结肠周围的淋巴结转移可以在实施肿瘤根治性手术切除时，同时配合系统性的淋巴结清扫，从而达到治愈结肠癌的目的。Ⅰ期的结肠癌术后5年生存率在90%以上，而Ⅲ期的结肠癌术后5年生存率也在百分至50%-70%左右。一旦出现肺转移或者肝转移预后是比较差的，要通过转化治疗将转移病灶实施根治性的手术切除，才有可能长期生存，总之乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移以及肺转移和肝转移等。"
2020/03/12收听(13545)
乙状结肠癌出现转移，包括淋巴结转移、腹膜种植转移以及远处转移等，一般以淋巴结转移比较多见。通常是乙状结肠肿瘤沿着肠壁淋巴管转移到乙状结肠周围，然后肿瘤进展导致乙状结肠血管附近淋巴结有转移，同时病情继续进展以后，可能会导致肠系膜下动脉根部淋巴结有转移，或腹膜后淋巴结有转移等。如果肿瘤侵犯到浆膜，突破浆膜可能会导致腹盆腔内种植转移或腹膜种植转移等，如果出现远处转移说明肿瘤细胞入血，通过血液转移到身体其他部位，一般导致肝转移是比较多见的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(53587)
"乙状结肠癌肝转移在临床上非常常见，肝脏也是肠癌最容易发生转移的靶器官。针对肝转移的主要治疗手段是手术治疗，特别是对于单发的、孤立性的肝转移，切除肝转移灶后，乙状结肠癌的患者同样可以达到长期生存的目的。如果是多发的肝转移，还需要根据情况做转化治疗。指将不可切除的肝转移，通过化疗加上靶向治疗的办法，转化为可以切除的肝转移，然后再实施肝转移瘤切除，以达到长期生存的目的。当然，如果病灶弥散，没有办法实施根治性切除，可以采用化疗加靶向治疗的方法使肿瘤病灶缩小，减轻患者的痛苦、延长生存期。"
2020/01/11收听(89327)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(79044)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(79044)
"乙状结肠癌出现肝转移，说明肿瘤在Ⅳ期，也就是晚期，对于晚期的结肠癌患者的生存期比较短，有可能在0.5-1年左右的时间，也就是患者在治疗一段时间以后，最终的结果是危及生命。肿瘤出现晚期需要用靶向药物加化疗进行治疗，除非是患者出现肠梗阻，需要手术解决患者肠道梗阻的现象。靶向药物使用是贝伐单抗或者西妥昔单抗，同时要联合卡培他滨或者奥沙利铂等方案进行治疗，也可以根据基因检测的结果选用其他的药物治疗。如果患者在治疗过程中病情进一步进展，有可能生存期短，假如患者在治疗过程中，肿瘤有所消退或者能够延缓患者的生存期，患者有可能会生存时间偏长。"
2020/03/09收听(33033)
乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(55926)
乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(55926)
"乙状结肠癌属于大肠癌的范围，乙状结肠癌肝转移是大肠癌常见的血行转移部位。对于出现乙状结肠癌肝转移的患者，临床上主要表现为食欲下降、肝区肿块以及肝区隐痛不适，很多患者到了晚期可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。对乙状结肠癌肝转移的治疗是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗，化疗一般采用的都是奥沙利铂与氟尿嘧啶，或者伊立替康与氟尿嘧啶联合的联合化疗方案。靶向药物的选择，则是根据组织标本的kras基因监测的结果来决定。对于肝脏的局部转移灶，根据转移灶的大小、数目来决定治疗方式。对于小的单个的肝转移灶，可以考虑局部给予放射治疗，或者微波消融治疗以及射频消融治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(59653)
食道癌淋巴转移是食道癌病程中最常见的情况，食道癌的淋巴转移按照食道癌发生部位，可以分为食道癌邻近部位的淋巴结转移以及远处的淋巴结转移。如果是下段的食管癌，发生锁骨上的淋巴结转移，称为远端的淋巴结转移。如果发生在颈部的食管癌，发生颈部的淋巴结转移，称为邻近的淋巴结转移。食道癌发生淋巴转移后可以采取积极治疗，采取先诱导化疗的方法，如果淋巴结能够缩小甚至消失，然后可以实施手术，而对于颈段的食管癌可以采用放疗的方法来治疗。总之食管癌发生淋巴结转移是食管癌病程中最常见的情况，同样可以采取放疗、化疗等方法积极的实施治疗。
2019/12/17收听(75658)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是比较常见的，目前有研究报道甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌，出现中央区淋巴结转移的发病率能达30%-50%，所以甲状腺癌需要常规行患侧甲状腺切除、峡部切除加同侧的中央区淋巴结清扫。当然甲状腺癌出现淋巴结转移是影响预后的一个独立危险因素，所以对于甲状腺癌有淋巴结转移的术后，左甲状腺素钠片相对要求口服的更加正规，控制TSH在0.1mU/L以下。同时对于甲状腺癌出现淋巴结转移，需要注意侧颈区淋巴结的情况，有时术后可能会出现侧颈区淋巴结的复发，需要进一步行手术治疗，如侧颈区淋巴结清扫术。
陈立权│六安市人民医院
2020/01/14收听(63755)
"乙状结肠癌肝转移后能活多久，要看乙状结肠癌做了什么样的治疗，如果乙状结肠癌做了根治性的手术切除，术后发生单发的肝转移，针对单发的肝转移灶可以做根治性的手术切除，术后五年生存率在50%左右，已经在国外的循证医学证明。如果结肠癌没有做根治性的手术，同时发生了肝转移，应该做转化治疗，将不可切除的转移灶通过化疗加靶向治疗，转化为可以手术切除的病灶，再做原发病灶以及肝转移灶的根治性的手术切除，才有可能取得比较长期的生存。如果不能做根治性手术，五年生存率是极低的，几乎没有五年生存率，三年生存率在20%-30%左右。"
2020/02/28收听(71840)
恶性肿瘤区别于良性肿瘤，最主要的生物学特点是可以通过淋巴系统发生远处淋巴结或者相应远处的转移，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(71641)
恶性肿瘤区别于良性肿瘤，最主要的生物学特点是可以通过淋巴系统发生远处淋巴结或者相应远处的转移，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(71641)
"淋巴转移一般是指恶性肿瘤转移至淋巴结或其他淋巴组织。恶性肿瘤到了晚期，一般都会发生远处转移，发生远处转移的途径之一是淋巴转移。简单说，恶性肿瘤细胞生长侵袭进入淋巴管，随着淋巴循环转移至远处，其第一站是该肿瘤组织的引流淋巴结。肿瘤细胞在引流淋巴结里生长，导致淋巴结肿大，往往成为很多肿瘤的首发症状，例如乳腺癌常常首先转移至同侧的腋窝淋巴结，导致患者发现腋窝的包块而来就诊。此外，很多鼻咽癌患者也是发现颈部肿块来医院就诊而确诊的。因此，如果发现身体浅表淋巴结出现无痛性的肿大，要赶快来医院就诊，警惕恶性肿瘤的可能。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/03/08收听(89258)
"淋巴转移是指恶性肿瘤通过淋巴管转移到局部的淋巴组织，一般来说一旦肿瘤细胞出现淋巴转移，往往提示患者的病情相对严重。部分肿瘤虽然早期也会出现淋巴转移，但是一旦出现淋巴转移，行手术治疗切除后有可能会造成肿瘤细胞的残留，使肿瘤性病变反复发作。因此SHI伴有淋巴转移的患者，一定要进行相应的辅助治疗，比如化学治疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等等，通过相应的辅助治疗，可以提高手术切除治愈率，避免肿瘤细胞尽早发病，可以使患者的生存时间得到有效延长，但是如果患者的病情属于恶性肿瘤晚期，此时相关的治疗效果往往较差。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/25收听(64952)
"淋巴转移可能会有多处淋巴结肿大、体温升高、胃肠道症状等等，具体如下：第一、多处淋巴结肿大，当淋巴出现转移时，会出现全身多处的淋巴结明显增生并且增大，有时还会伴有疼痛。少部分患者会出现淋巴的红肿，甚至破溃，有液体流出。第二、部分患者可以出现体温升高，甚至是寒战、高热的症状。第三、患者可以出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹胀、排气、排便差，常常考虑是腹膜后淋巴结出现转移。在出现淋巴转移后，需要尽早期完善检查，给予相应的治疗，例如手术治疗(淋巴结清扫)、化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。在治疗期间，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(67114)
"淋巴转移是恶性肿瘤最常见的一种转移方式以及途径，典型的症状就是出现浅表淋巴结的增大，可以发生于颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，病人也会出现局部疼痛。如果淋巴结出现了炎症或者是化脓，病人还会表现为局部疼痛以及发热。随着病情的演变，患者也会出现食欲下降、体重减轻。而对于发生于胸腔纵隔的淋巴结增大，还会压迫邻近的气管、食管，病人也会出现刺激性咳嗽、咳痰以及咳痰带血，食管受压会有明显的吞咽困难，甚至还会出现呕血或者是排黑便等症状，腹腔淋巴结增大的病人，会有明显的腹胀、腹痛，也会出现恶心以及呕吐。应该进一步明确诊断，必要时也可以进行淋巴结活检。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(90473)
甲状腺癌最常见转移途径是淋巴结转移，所以发现甲状腺结节怀疑长得像癌，要进一步排查颈部有没有淋巴... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(59202)
甲状腺癌最常见转移途径是淋巴结转移，所以发现甲状腺结节怀疑长得像癌，要进一步排查颈部有没有淋巴...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(59202)
"癌症病人如果出现了淋巴转移，如果能够积极治疗，生存3年以上的希望是70%左右，生存5年以上的希望是30%左右，所以积极的治疗和预后是密切关系的。癌症如果出现了淋巴结转移，一般属于中晚期，对于周边局部的淋巴结转移，还是有手术治疗的机会，通过手术治疗将恶性肿瘤切除，同时将肿瘤周边的淋巴结做清扫，大部分病人的肿瘤还是可以切除干净的，病人配合手术后的化疗、放疗和靶向药物治疗，还有可能生存10年以上的，所以早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(97555)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.94万
陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
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