室性心动过速起源于心室，室上性心动过速起源于心房或者房室结等部位，两者在心电图上有明显区别，具体如下：
1、QRS波形的宽度：室性心动过速的QRS波是宽的，正常的QRS的波形是80-100ms，即0.08-0.10s。而室性心动过速一般会超过0.10s，甚至于通常超过＞0.12s。室上性心动过速，无论是房性心动过速还是阵发性室上心动过速，QRS波的宽度一般都在正常值范围内，也就是0.08-0.1s；
2、有无心房波：室上性心动过速，如房性的心动过速，例如房扑(心房扑动)，容易见到心房波。而室速时 没有心房波，都是室性波动。另外，室性心动过速时，可偶发融合波，窦性的波经过房室结传下来形成一个融合波。有些还可造成心室夺获现象，即正常的心跳传下来一个正常的窦性P波，在室性心动过速的中间，此情况提示室性心动过速可能性越大。
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