二型糖尿病根本不是病吗

2023-03-25 13:40播放 :

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二型糖尿病的正确描述为2型糖尿病,是由于胰岛素抵抗以及继发性的胰岛素分泌相对不足导致血糖升高的一组代谢紊乱综合征,临床特点的中心是高血糖。所以临床诊断2型糖尿病,需参考病人的血糖是否升高,达到糖尿病诊断数值时便可诊断为糖尿病。同时还需对病人的其他状况进行评估,明确糖尿病的病因。因为临床上导致血糖升高的原因较多,包括了1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。所以当发现血糖升高时,除判断或者诊断血糖升高是否达到糖尿病的阈值外,同时还应进行相关检测,判断病人糖尿病的原因,其中包括2型糖尿病。

2型糖尿病病因主要是胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗的诱因目前并未完全阐述清楚,考虑可能和基因、环境因素下导致的相关因素有关,其中肥胖是胰岛素抵抗的重要诱因。所以一旦诊断2型糖尿病,要高度重视,因为持续性血糖升高可以影响患者的寿命,引起致残率和致死率增加。

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二型糖尿病根本不是病吗

"2型糖尿病是现在最常见的一种类型的糖尿病,之所以有人会提出2型糖尿病根本不是病,是因为目前对2型糖尿病的病因发病机制仍然认识不足。2型糖尿病是一种异质性的病疾病,也就是发病原因非常多,没有完全确定,首先,和遗传相关,很多2型糖尿病的病人追问家族史,比如长辈或者是同辈、晚辈当中有人得糖尿病;另外,有些环境的因素,像年龄的增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足,甚至在宫内的环境,以及某些应激和化学的毒物,都和糖尿病发生,特别是2型糖尿病发生,密切相关。在遗传的因素下,还有在环境的共同作用下,引起的肥胖,特别是叫内脏型肥胖或中心型肥胖,是引起糖尿病更重要的环节,因为肥胖可以带来胰岛素的不足和胰岛素的抵抗。2型糖尿病目前认为得的自然病程,早期的时候出现胰岛素抵抗,也就是胰岛素虽然有,但是不能充分发挥作用,身体里边的胰腺β细胞是分泌胰岛素的,就会代偿性的增加胰岛素的分泌,让血糖恢复正常,当β细胞不能够分泌足够的胰岛素来代偿胰岛素抵抗的时候,就会逐渐出现胰岛功能的衰竭,胰岛功能的下降就进展为2型糖尿病的前期,叫糖耐量异常,而且最后会发展成糖尿病。2型糖尿病可以出现各种并发症,包括急性并发症、慢性并发症,2型糖尿病最主要影响病人的寿命或者是生活质量,主要是并发症,特别是慢性并发症的大血管病变和微血管病变。糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者,在诊断以后要进行个体化的治疗,要控制好血糖、血压、血脂,以及体重,为了更好的预防并发症,获得更好的生活质量,同时寿命也可以跟正常人一样。"

语音时长03:01''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(15248)

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