中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者,如果出现了耳鸣,通常提示可能存在微循环障碍,但前提是排除其他能导致耳鸣的器质性问题。如果都没问题,就只有糖尿病,就考虑是有糖尿病的慢性并发症,即微血管病变。
至于到了什么阶段,如果糖尿病患者出现了慢性并发症,提示血糖平时就控制得不好,因此要再进一步控制患者的血糖,同时应对慢性并发症进行一系列治疗。
因为考虑的是微血管并发症,因此在用药的时候,可以用一些能够改善微循环的药物,如扩张末梢血管的药物,还有营养神经的药物。
通过综合治疗的手段,才有可能会取得较好的效果。此外,有些糖尿病患者出现耳鸣时,如果还伴有事物旋转、站立不稳,就建议先到耳鼻喉科进一步就诊,排除是否是一些疾病所导致。
如果只是糖尿病单纯的合并耳鸣,相对不多见,而且治疗起来也不会很棘手。
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"糖尿病患者耳鸣一般考虑处于糖尿病神经血管病变这一阶段,也就是处于糖尿病的并发症阶段。糖尿病引起耳鸣,是一种随着病情的进展而引起的神经血管并发症的表现。耳鸣指的是没有任何外界相应声源或电刺激的时候,耳边出现声音,即患者自觉耳内或者颅内有声响,主要指的是确诊糖尿病的患者出现了耳鸣,排除其他耳鸣的原因,可以诊断糖尿病耳鸣。耳鸣属于主观性的耳病,常表现为高音调、双侧性,并且这类患者经常合并耳聋、眩晕等症状。如果糖尿病患者积极改善神经病变和微血管循环,耳鸣可能会有明显的减轻。临床上经常应用一些改善循环的药物治疗糖尿病耳鸣,比如丹参片、前列地尔、辅酶A等药物,还有就是心理疗法,如生物反馈疗法,是利用不同的生物反馈信号训练,让患者进入松弛的状态,恢复体内的相对平衡,达到治疗的目的。耳鸣危害不大,但令人很烦恼,所以患者一定要让血糖长期得到有效的控制,进而减少耳鸣的发生率。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/05收听(24086)
糖尿病在高血糖阶段开始瘦,根据糖尿病自然病程,可以分为血糖正常阶段、糖耐量异常阶段以及高血糖阶... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/21播放(97664)
糖尿病在高血糖阶段开始瘦,根据糖尿病自然病程,可以分为血糖正常阶段、糖耐量异常阶段以及高血糖阶...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(97664)
"糖尿病患者出现耳鸣,可能是神经和周围微循环的病变导致。出现这种情况最好的办法是要积极控制血糖,减少并发症的发生概率。饮食方面要控制饮食的总摄入量,控制总能量摄入,避免吃油腻以及高脂的食物,平时要做到戒烟戒酒。平时多做适当的运动,以有氧运动为主,包括快走、慢跑、游泳等,避免熬夜。患者要注意调整放松心情,避免出现紧张、忧郁过度等,这样会侧面加重病情。在服用降糖药的同时,可以配合调理神经、改善循环的药物,包括甲钴胺、维生素B1、维生素B12等,如果病情比较明显,可以住院,给予改善微循环的液体输入,同时加用α-硫辛酸来营养神经。"
2023/09/26收听(44486)
"暴瘦不一定是糖尿病的哪一个阶段,糖尿病患者暴瘦主要在以下几种情况时出现:第一、血糖水平控制欠佳:血糖明显升高,胰岛功能可能比较差,这时患者体重可能下降的比较快;第二、存在其它疾病:比如糖尿病患者合并甲状腺功能减退症,或者糖尿病患者合并有明显腹泻,这些情况都有可能会导致患者体重明显下降。在临床上也会经常见到糖尿病合并有甲亢的患者,在数月之内体重下降十几公斤,甚至二十公斤,这都有可能;第三、应用药物:糖尿病患者在应用降糖、减重药物的时候,体重也有可能会明显下降,在临床上经常能看到患者应用达格列净之类的药物,在1-2个月时间内体重可能就下降十多斤。所以糖尿病暴瘦不一定是糖尿病的哪一个阶段,可能与患者用药、病理、生理都有关系。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/28收听(71170)
暴瘦常指糖尿病患者胰岛素作用和数量都严重不足的阶段,胰岛素作用和数量严重不足的时候,体内无法将... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/11/05播放(84972)
暴瘦常指糖尿病患者胰岛素作用和数量都严重不足的阶段,胰岛素作用和数量严重不足的时候,体内无法将...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/11/05播放(84972)
糖尿病疾病的发展不分一期、二期、三期,它可以分为3个阶段。最早期的阶段就是患者出现胰岛素的抵抗或者是胰岛素分泌的相对不足,这时胰岛的代偿能力还是可以的。血糖水平基本的维持在正常的范围之内。到了第2个阶段以后,患者胰岛素分泌水平的进一步下降,就会导致患者出现了血糖水平发生的异常,也就是空腹血糖超过6.1mmol/L,但是<7mmol/L,或者是饭后2小时的血糖>7.8mmol/L,但是<11.1mmol/L。到了第3个阶段,就进入了糖尿病的阶段,空腹血糖>7或者是饭后2小时血糖>11.1,这时胰岛素分泌水平下降更明显。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/09/04收听(54518)
"糖尿病发展的四个阶段主要是指2型糖尿病发展的四个阶段,因为2型糖尿病的发病机制主要是以胰岛素抵抗为主,和后期胰岛素的缺乏,而不是像1型糖尿病胰岛素的绝对缺乏。2型糖尿病发展:第一个阶段,具有遗传易感性,因为2型糖尿病不是一种单基因的疾病,而是多基因的疾病,发病除了有遗传易感性,还有环境因素等有关。第二个阶段,主要是表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍,是2型糖尿病发病机制中两个基本的环节和主要的特征。第三个阶段,主要是以糖耐量减低为主,2型糖尿病患者经过糖耐量减低,就是糖尿病前期,可能会以空腹血糖调节受损或餐后血糖调节异常为主,但是还没有达到糖尿病的诊断标准。第四个阶段,主要是出现临床的糖尿病,患者监测血糖数值已达到糖尿病的诊断标准。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2020/04/11收听(32724)
糖尿病疾病的发展的主要分3个阶段,第一个阶段是患者出现胰岛素抵抗,或者是胰岛素分泌的不足的情况,但是由于患者自身代偿能力还是比较好,目前血糖的水平还可以维持在正常的范围。到了第2个阶段以后,自身胰岛代偿功能出现减退,患者的血糖水平开始升高,但是还没有达到糖尿病的诊断的标准。到了第3阶段以后,患者胰岛素抵抗更加明显,或者是胰岛功能衰退更加明显,胰岛素水平不足以代偿血糖水平的升高,患者就进入糖尿病的阶段。
2020/09/04收听(44690)
"根据糖代谢的状态可以分为正常血糖、糖尿病前期以及糖尿病,其中糖尿病前期可逆。有大量研究显示,糖尿病前期的人群接受适当的生活方式干预,可以延迟或预防糖尿病的发生,比如我国著名的大庆研究显示,患者增加蔬菜的摄入量,减少酒精和单糖的摄入量,鼓励超重或肥胖的患者减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20分钟的中等强度运动。通过生活方式干预六年以后,可以使发生2型糖尿病的风险下降39%。而著名的芬兰糖尿病预防研究也显示,每天至少进行30分钟的有氧运动和抗阻运动。目标是体重减少5%以上,脂肪数量低于总热量30%,平均随访七年,也可以使糖尿病的发生风险下降43%。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/22收听(99766)
糖尿病患者如果总是尿裤子,提示到了已经存在糖尿病慢性并发症的阶段,这个慢性并发症应该是指植物神... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(42317)
糖尿病患者如果总是尿裤子,提示到了已经存在糖尿病慢性并发症的阶段,这个慢性并发症应该是指植物神...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(42317)
糖尿病前期,以及糖尿病早期和中期应该都属于可逆的阶段。现代医学和国内外的循证依据,都证明糖尿病... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/12/12播放(69098)
糖尿病前期,以及糖尿病早期和中期应该都属于可逆的阶段。现代医学和国内外的循证依据,都证明糖尿病...
2023/12/12播放(69098)
糖尿病患者如果出现耳鸣,其实与严重程度并不相关。因为有些糖尿病患者血糖控制的比较好,但也可以出... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/03播放(73198)
糖尿病患者如果出现耳鸣,其实与严重程度并不相关。因为有些糖尿病患者血糖控制的比较好,但也可以出...
2023/03/03播放(73198)
"临床上糖尿病为慢性进展性的疾病,在病程上来分分为3个阶段:1、糖尿病前期为糖调节受损期。患者的血糖水平高于正常人的血糖水平,但是尚未达到糖尿病的诊断标准,患者临床往往没有明显的症状,没有明显的多饮、多尿、多食,以及消瘦、乏力等糖尿病的症状,往往是查体发现血糖升高。2、为糖尿病的早期阶段。患者发现、诊断了糖尿病,但是不合并糖尿病慢性并发症的情况,早期治疗可以改善患者的胰岛功能,利于患者血糖良好的控制,可以延缓糖尿病慢性并发症的发生。3、糖尿病患者合并慢性并发症的情况。糖尿病患者随着病程的延长,胰岛功能的损伤,血糖控制欠佳,可以逐渐出现糖尿病慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病、下肢血管硬化闭塞,以及冠心病、脑梗塞、糖尿病足等慢性并发症的情况。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/03/25收听(98120)
"面瘫的病程分为三个阶段:第一阶段就是急性期,是患者在感染病毒,或者是受凉、受风吹以后,导致面神经急性的炎性水肿,这个时期一般是在七天左右。这个时期要给予患者减轻面神经水肿、营养面神经的治疗。第二个时期就是静止时期,是在发病的一周,七天到二十天左右。第三个阶段就称之为恢复期,就是发病的二十天以上,也有人把发病七天以后统称为恢复期。当患者面瘫进入了恢复期的时候,可以考虑通过中医针灸来进行治疗,当患者面瘫进入了恢复期,口服激素或者是静点激素意义并不大,但是营养神经的药物依然要给予,比如甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药物,还有需要通过中医针灸、闪罐疗法等手段,帮助瘫痪的面肌恢复功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(83514)
外界环境无任何声音刺激的情况下,耳内出现流水声、蝉鸣音、电流声、回声等,称为耳鸣,属于人体主观... 熊彬彬│珠海市人民医院 2023/07/05播放(87200)
外界环境无任何声音刺激的情况下,耳内出现流水声、蝉鸣音、电流声、回声等,称为耳鸣,属于人体主观...
熊彬彬│珠海市人民医院
2023/07/05播放(87200)
耳鸣原因比较复杂,累及的部位、不仅是耳朵,可能全身的疾病也可以引起耳鸣。外耳道的耵聍栓塞、急性... 宋海涛│北京医院 2023/07/31播放(70492)
耳鸣原因比较复杂,累及的部位、不仅是耳朵,可能全身的疾病也可以引起耳鸣。外耳道的耵聍栓塞、急性...
宋海涛│北京医院
2023/07/31播放(70492)
耳鸣是多种疾病可以引起的症状,比如中耳炎可以引起耳鸣,内耳的神经性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病等都可以引起耳鸣,还有全身性疾病,像高血压、糖尿病、肾脏病等都能引起耳鸣。有了耳鸣之后要尽快到医院就诊,要明确引起耳鸣的原因,尽早治疗,因为耳鸣的治疗跟治疗的时间相关性很强,越早治疗,效果越好。当归、黑豆等食物或者中药对耳鸣的治疗针对性不强,患者应避免由于自行治疗,导致病情加重。
2020/03/20收听(66768)
耳鸣分客观性和主观性,客观性就是除了病人自己能听到这个声音,别人也能听到,主观性就是只有病人能... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/15播放(29878)
耳鸣分客观性和主观性,客观性就是除了病人自己能听到这个声音,别人也能听到,主观性就是只有病人能...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/15播放(29878)
"耳鸣是表现在没有相应的外界声源,或者电刺激存在的情况下,主观的感觉到耳内听到有声音的感觉,它的表现可以多种多样。可以单侧耳鸣,也可以双侧耳鸣,可能还会伴发颅鸣,可以持续的存在,也可以间断的出现。耳鸣的声音可以各种各样,音调高低不同,高频的耳鸣,比如蝉鸣、鸟叫的声音,或者低频嗡嗡的声音。引起耳鸣的原因很多,包括听觉系统的疾病,还有全身性的疾病这两大方面。听觉系统的疾病,比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种的中耳炎、耳硬化症,以及梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病,比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张,甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞下颌关节紊乱等,都可以导致耳鸣。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/14收听(99954)
耳鸣先要找到原因,看看是什么原因引起的,耳鸣可以由外耳、中耳、内耳以及听神经的各种疾病引起来。如果是外耳道炎,外耳道耵聍栓塞和中耳炎引起的耳鸣,根据病因来进行治疗,治好外耳道炎取出耵聍和治疗中耳炎就可以缓解或者治愈耳鸣。如果是内耳疾病引起的耳鸣,叫做神经性的耳鸣。突发性聋、梅尼埃病可以引起耳鸣,老年性聋、爆震性聋、噪声性聋以及药物中毒性聋都可以引起耳鸣,还有听神经的肿瘤比如听神经瘤,面神经的鞘膜瘤都可以引起耳鸣。治疗耳鸣要找到原因,然后根据病因进行治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/02/26收听(50440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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