肺结节多大算严重

2023-07-13 17:00播放 :

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肺结节的严重程度与大小之间有一定关系,但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时,建议患者进行定期复查;6mm以下的肺结节,其恶性程度不到1%,而6mm以上的肺结节,尤其是随时间逐渐增大的肺结节,其恶变几率比较高。

发现肺结节后,建议6mm以下肺结节患者可0.5-1年复查1次;而6mm以上的肺结节,建议首次进行为期3个月的检查。如果结节增大,则建议患者进一步复查,或进行抗炎治疗后再次复查。

如果发现结节持续增大或实性成分持续增多,则提示肺结节恶性几率比较高,目前国际或国内关于肺结节诊疗指南中,均是将6mm作为界值。6mm以下的肺结节1-2年复查1次,6mm以上的肺结节,如果出现动态增大或实性成分增多,则需进行早期的临床干预。

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"判断肺部的结节是否良性还是恶性?有时候要从很多方面去判断,但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理,得从多个角度去判断。第一个,肺结节的直径,一般肺部结节直径是<3㎜的时候,称之为粟粒,3-15㎜称之为结节,15-30mm称为团块,然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直线下降到70%多,而且随着直径的增大,肺部结节的恶性的程度也就可能越高,这是第一个是从它的直径来判断。第二个,观察结节的形态,长得越规则的结节,良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑,密度也比较高,这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则,短毛刺、长矛毛刺都有,而且还有分叶的征象,而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多,那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样,那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个,看血流、血供是否丰富,比如说做增强CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增强的程度都差不多了,那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高,跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多,那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大,得从多个角度来判断,而且有时候没有做大样本的统计,可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生,还是建议去尽量取到病理,100%的明确病理类型到底是什么。"

语音时长02:47''

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