肝硬化腹水的治疗，首先需要查找肝硬化的原因，针对病因治疗。比如对于乙肝引起的病毒性肝炎，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦酯抗病毒治疗，可以使患者病情进展延缓。如果是酒精性肝病引起，可能需要戒酒，必须严格的戒酒。如果是脂肪肝引起，低热量饮食，或者是减少油腻食物的进食会比较关键。如果是自身免疫性肝炎或者胆汁淤积性肝病，可能需要使用激素或者熊去氧胆酸针对病因进行治疗。而对于丙肝引起的肝硬化，则需要服用目前称为的DDA，就是直接抗病毒的药物，针对病因的治疗是第1位，也是比较关键，
第2位是保肝和软肝的治疗，如果肝脏患有炎症，可能会使用部分水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱以及还原型谷胱甘肽药物，此类药物可以起到保肝的作用。需要强调一点，肝硬化腹水，因为有腹水情况，所以甘草制剂一类的抗炎药物通常不能使用，因为甘草制剂会导致水钠潴留，对于腹水的消退会有不好的作用。其次可以选些中成药的软肝药物，比如现在做的比较好的，具有循证医学证据的扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片以及安络化纤丸等都是比较好的药物，而对于腹水的治疗，补充人血白蛋白和利尿就显得格外重要。在治疗的过程中需要监测电解质，查看钾钠的水平，定期监测患者的体重和尿量，然后根据体重、尿量和B超的变化进行调整治疗。