华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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浑身发麻、出汗、无力、头晕，可能见于以下情况：
1、焦虑：对事物的焦虑、恐惧、担心、害怕等，引起自主神经反应，导致心慌、气短、烦躁、无力、全身紧张、发麻等不舒服感觉，这种不舒服感觉，往往比较全面，发作时间较短暂，一般不超过30分钟；
2、劳累：劳累后感觉全身酸痛、无力、麻木、甚至头昏昏沉沉，这种以昏沉感为主要表现；
3、眩晕症：眩晕症常见的是前庭性眩晕症，是内耳前庭部出现眩晕，眩晕症包含自主神经反应引起的无力、麻木、烦躁等，也包括心血管反应引起的心慌、气短、恶心、呕吐等。
因此浑身发麻、出汗、无力、头晕，可以是感觉障碍，也可以是器质性病变引起。
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"浑身发麻、无力，首先考虑是因为电解质紊乱引起，暴饮暴食、喝可乐、熬夜等容易造成电解质紊乱，氯化钾低会出现浑身发软、无力的症状。查了电解质，如果是低血钾，改善电解质紊乱，就可以改善症状。还有就是因为感冒，劳累、疲劳、免疫力下降导致的感冒，给予感冒药也可以改善症状。还有就是年纪比较大的人，一般是因为缺血、缺氧、大脑供血不足引起，有抽烟、喝酒、高血压、糖尿病的人以及高血脂的人容易造成血管狭窄、斑块、堵塞，出现缺血、缺氧，从而表现为浑身无力、发麻，要针对造成缺血的疾病进行治疗，高血压、糖尿病的控制，以及抽烟、喝酒的戒除可以改善供血。低血糖也可以引起浑身发软、麻木症状，要纠正低血糖。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(80604)
" 出现恶心、干呕、头晕而且浑身无力、出汗症状，有可能和心脏疾病，心肌供血不足、心肌梗塞等有关系，应该积极治疗。有恶心、干呕、头晕等症状，也有可能和胃肠型的感冒有关，如果伴有拉肚子、发热症状，可以服用藿香正气水，尽量清淡饮食。 如果颈椎颈部感觉不舒服，可能是颈椎疾病导致的。有恶心、干呕而且出汗等症状，也可能和低血糖或者患有胃炎有关，应该检查空腹血糖，也可以做胃镜检查确诊。脑血管疾病，脑供血不足、血压升高、颅内压升高等，也可能会出现头晕、四肢无力、出汗、恶心等症状，可以通过头部CT、血压等检查，确定具体的病因。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(10477)
"浑身无力、头晕，这种情况首先考虑是上呼吸道病毒感染之后出现发烧造成的，需要监测体温。如果体温低于38.5度下，可以多饮水，物理降温，酒精擦浴、洗热水澡等。如果体温超过38.5度以上，可以口服退热药物扑热息痛片，同时口服抗病毒药蒲地蓝口服液。另一种情况有可能是脑血管某处发生堵塞，形成缺氧、缺血、坏死，造成脑梗塞，出现头晕、四肢无力、恶心、头疼，需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/02收听(75678)
"如果是出现了头晕、浑身无力的症状，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况有可能是由于颈动脉粥样斑块引起的，由于斑块的形成会导致颈动脉的狭窄，从而导致脑供血不足的情况，会出现头晕，伴有全身乏力的症状。这需要根据具体的狭窄程度选择相应的治疗方案，一般症状轻的可以考虑选择活血通络的药物以及抗血小板的药物来治疗，比如可以选择血塞通、阿司匹林等药物。对于症状严重的，还需要考虑进行支架植入治疗。这种情况有可能是受凉、疲劳等因素而引起的感冒症状，可以口服感冒颗粒，同时注意补充维生素C，一般休息一段时间会慢慢改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(78057)
"突然的头晕、浑身无力，跟脑突发的脑供血不足引起的植物神经的功能紊乱有关系，这是一个连锁反应，比如劳累以后会出现出汗，还会出现低血糖或者电解质紊乱，以及缺血、缺氧的情况下会突发头晕、浑身无力的现象。如果是这个原因引起的，最简单的就是躺下来，然后头低脚高，保证大脑的供血，给予适当的糖盐水或者巧克力等，吃了以后看能不能恢复。如果不能恢复，需要去医院进一步的检查明确诊断。还有对于中老年有高血压、糖尿病、血管硬化基础的人，如果突然出现了头晕、浑身无力，要考虑是不是中风、脑梗或者脑出血，要去医院进一步检查，做血管的检查以及头颅的CT、磁共振检查，以明确诊断，一般这两种状况比较常见。"
2020/11/20收听(72795)
"浑身出汗、头晕主要考虑以下3个方面：1、短暂性脑缺血发作，如果患者存在脑血管病的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖以及饮酒、吸烟等因素，出现浑身出汗以及头晕的症状，要考虑脑梗死的先兆，必须要进行住院治疗。2、低血糖反应，患者可能是因为进食量少而引起的低血糖症状，也可能是糖尿病患者皮下注射胰岛素过量，而导致低血糖发生。3、急性冠脉综合征，心梗或者有严重的恶性心律失常的患者，使心脏在短时间内射血分数明显下降，导致脑供血不足而引起浑身出汗和头晕的症状。以上是引起浑身出汗、头晕症状的主要原因。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/20收听(51223)
出现头晕、浑身无力的症状，要具体区分到底是哪种原因导致，剧烈的眩晕感，伴有无力的情况，应排查眩... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/15播放(98200)
出现头晕、浑身无力的症状，要具体区分到底是哪种原因导致，剧烈的眩晕感，伴有无力的情况，应排查眩...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/15播放(98200)
"浑身无力、头晕的病因很多，要具体情况具体分析。首先要注意有无贫血，贫血的病人最常见的临床表现就是全身乏力伴有头晕，化验血常规就可以明确诊断了，然后查找贫血的原因进行针对性的治疗。其次，要注意有无内分泌疾病，比如甲状腺功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、低钾血症等疾病，也会导致乏力、头晕，这些疾病一般会伴有其它的临床症状，化验甲状腺功能、血钾、血糖、糖化血红蛋白等就可以明确。长期的劳累、睡眠差、焦虑抑郁、缺乏户外运动也会导致慢性的头晕、无力，要注意保持平稳的情绪，保证睡眠，适当参加户外运动，增强体质。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(14638)
"引起头晕、无力的原因很多，首先要排除是否由于脑血管疾病所引起的，排除急性脑梗死的的先兆。然后根据患者头晕是否伴有其他伴随症状可初步判断是何种疾病所引起。在众多病因中感冒发热引起的头晕、乏力比较多见，如果伴随有鼻塞、流涕、咳嗽等症状基本可以诊断为感冒所引起。如果未正常进餐伴随有心慌、大汗等症状时，应首先考虑为低血糖的可能，立即给予患者含服糖果或者喝糖水，不适症状一般几分钟内就可以缓解了。如患者面色及甲床苍白要考虑患者贫血的可能，可就医后行血常规检查，依据血红蛋白及红细胞水平可作出诊断。"
2019/07/02收听(97639)
"浑身无力、头晕可以因为睡眠不足、睡眠质量下降造成的神经衰弱，这种情况通过调整睡眠时间和质量，以及调整情绪改善症状。还有电解质紊乱、低血痰和降钙素水平下降引起浑身无力、头晕，需要给予补充电解质、补钙、降钙素和血糖纠正。另外，大脑缺血、缺氧所引起，各种疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒等，都会造成血管硬化、狭窄、斑块，使得脑供血不足加重，通过纠正这种血管的危险因素可以改善供血改善症状。还有夜间发作性呼吸暂停综合征，可以导致大脑缺氧和神经衰弱，而出现浑身无力、头晕。"
2021/01/11收听(41641)
浑身无力、头晕有生理性原因，也有病理性原因，主要如下：一、生理性原因：<...
浑身无力、头晕有生理性原因，也有病理性原因，主要如下：
一、生理性原因：
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(69247)
"患者出现浑身出汗，伴有头晕的症状有以下几种原因：1、低血糖：如果平时饮食不规律，经常饥一顿、饱一顿。如果不及时的吃饭，那一般会出现低血糖的症状，一般表现为浑身出汗、心慌、伴有头晕等。这种情况一般是吃点糖或者是吃点甜食，症状会有所缓解。2、低血压：患者也是容易出现这样的症状，血压低会影响大脑的供血，进而出现头晕，还会浑身发虚、出汗。3、其他：还有一些人群，比如说过度劳累，身体会缺钾，也会出现浑身没有力气、出汗、头晕等症状。以上是常见的几方面原因。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/24收听(15205)
突然头晕，浑身出汗可能是低血糖，应及时监测血糖，如果血糖低时应及时给予纠正，有条件时尽量给静脉推注高渗葡萄糖，无条件的情况下也可以口服糖块、糖盐水、巧克力，也可以吃一些馒头和甜点以缓解。严重低血糖时容易引起低血糖脑病，可以引起脑功能不可逆性的损害，进而可能会导致患者昏迷，严重时也可引起患者死亡。低血糖主要见于体质虚弱的人，也可见于平时有糖尿病的患者。体质虚弱的人如果饮食不规律，比如不吃早餐时容易引起低血糖反应。糖尿病的患者常规应用降糖药物治疗，降糖药物用药期间一般应规律饮食，如果应用药物期间饮食不规律可能会引起低血糖反应。临床上引起低血糖反应主要的降糖药物包括瑞格列奈、格列本脲，胰岛素也可能会引起，一般情况下二甲双胍不引起低血糖反应。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/21收听(64758)
最近老是头晕、浑身无力，首先要考虑是否是由于脑血管疾病引起，最常见的是脑部供血不足。很多原因可以导致脑部供血不足，病人可以出现头昏沉、浑身无力的症状，严重的时候会伴有恶心、呕吐。老是头晕、浑身无力，要看患者最近是否感冒，引起头晕、乏力，比如发热、鼻塞、流涕、咳嗽，这些都可以导致病人头晕、浑身乏力。病人如果有糖尿病，最近进食不好或者降糖药口服不规律，病人可以出现低血糖，低血糖可以表现为头晕、浑身无力，病人可以伴有心慌的症状，可以通过监测血糖确诊。如果老是头晕、浑身无力，建议病人查血液分析，看是否有贫血。如果红细胞或者血红蛋白少很多，病人就会出现头晕、浑身无力的情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/07/28收听(29992)
"患者浑身无力、头晕可能是感染性疾病导致，比如感冒发烧或者肺炎的时候，患者会表现为浑身无力头晕的症状。这种症状也有可能是心脏方面的问题导致，比如存在慢性心力衰竭导致患者心脏功能下降，射血减少，出现心源性脑供血不足，患者会出现头晕、浑身乏力这种表现，患者可能同时还会伴有下肢水肿、尿量少等问题。还有就是要考虑患者是否存在频发的室性早搏或者房性早搏等问题，还有就是心房纤颤这种节律的问题，也会导致患者出现头晕、浑身没有力气的症状。还有就是要考虑患者是否存在着严重的后循环缺血，发作的时候患者也会有头晕、浑身无力的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/20收听(12449)
"出现头晕、无力、出汗，可能见于以下几种情况：一、最常见的就是中暑，现在天气特别炎热，尤其在夏天。如果在外面户外活动过多，天气过热会导致体温调节障碍，从而出现头晕、无力、大汗淋漓的现象；二、患者出现休克也可以导致头晕、无力、出汗等现象，休克可由于各种原因引起，比如感染、心肌梗塞、出血过多都可以导致休克，从而出现上述现象；三、有脑血管疾病，尤其是脑干梗塞或者出血可以导致头晕、无力、出汗，出现上述现象时患者一定要及时到医院就诊。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/11收听(86726)
"临床上引起头晕的原因有很多，大多数是因为脑血管疾病引起的。但是也有其他的原因导致，比如老年人出现头晕，还有出汗无力的症状，如果伴有恶心呕吐，考虑是后循环缺血，脑供血不足引起的，是因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，导致前庭神经核受刺激，患者就会出现头晕、出汗、无力等症状。而患者血压升高的时候也会导致出现头昏、头胀、出汗、无力的症状。还有过度的大脑疲劳，长期睡眠不好以后患者也会表现为头晕、出汗、无力的症状。还有要考虑到颈性眩晕的可能性，在一个姿势长久以后或者是颈椎受凉，也会导致出现颈性的眩晕，患者主要表现为颈部的不适，后枕部僵硬，还有头晕、出汗、无力等症状。还有贫血的患者，平时就会表现头昏沉没有力。"
2019/08/06收听(85646)
"头晕、无力、出汗，有以下几种原因：第一、迷走神经核前庭神经具有一定神经关联性，如果有多位性前庭神经功能障碍，表现为耳石症、前庭神经元炎以及美尼尔氏综合征，会出现突发的头晕、无力、出汗的症状，这种情况需要针对周围性前庭功能障碍进行治疗。第二、低血糖、贫血、电解质紊乱，也会造成头晕、无力、出汗症状，这种情况纠正低血糖、贫血和电解质紊乱来改善症状。第三、中枢性原因，主要是因为大脑血管硬化造成供血不足，出现内庭动脉的缺血、缺氧，而会导致头晕、无力、出汗症状，主要以改善大脑血液循环为主。"
2021/01/13收听(93821)
突然出汗、心慌、浑身无力的常见原因如下：1、低血糖：此类人群可出现交感神经兴奋，... 范书英│中日友好医院 2021/07/21播放(63433)
突然出汗、心慌、浑身无力的常见原因如下：
1、低血糖：此类人群可出现交感神经兴奋，...
范书英│中日友好医院
2021/07/21播放(63433)
浑身无力、出汗，从中医角度来讲，认为是由于肺脾气虚、肺卫不固所导致的。中医讲气有固摄的作用，如果当气虚以后，其固摄的作用就会减弱，体表的汗液就会排泄异常。因此在治疗上主要是以健脾益气、益卫固表为主，可以选用黄芪建中汤或者中成药玉屏风散进行调理。如果出汗过多也可能会伤及人体的阴气，出现气阴两虚的症状。如果有这种情况的也可以选用参麦饮，或者中成药虚汗停颗粒进行治疗。平时这类人群也不应该吃寒凉、生冷、硬的食物，避免损伤脾胃的阳气，进一步加重体虚自汗的症状。
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/03/09收听(52268)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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