河南省人民医院
内分泌科
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一般甲状腺功能减退分为原发性的甲状腺功能减退和继发性的甲状腺功能减退，原因分析如下：
1、原发性的甲状腺功能减退：就是甲状腺本身病变所引起的甲状腺激素分泌减少，原发性的甲状腺功能减退是甲状腺本身的破坏和自身性免疫原因引起的损伤；
2、继发性的甲状腺功能减退：是由于垂体分泌促甲状腺素减少，引起下游的甲状腺素不能得到很好的分泌。继发性的甲状腺功能减退是腺垂体分泌功能出现了问题，导致不能促进促甲状腺素的分泌。
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"原发性甲状腺功能减退是甲状腺本身的破坏或者是免疫性疾病对它的损伤。激素分泌的不足，它的垂体的功能是正常的。在这种情况下还是补充生理需要量。从小剂量开始，根据甲状腺功能的方案逐渐调节到必须的生理需要量。高热量、高蛋白的饮食也可以减轻它的症状。继发性甲状腺功能减退症，产生垂体，还有下丘脑的问题。最常见就是席汉综合征，是产后大出血引起的垂体的破坏。所以怀孕的病人一定要及时产检，避免产后的大出血。还有些垂体的肿瘤，肿瘤破坏之后也会引起垂体功能减退。引起继发性的甲状腺功能减退。下丘脑的作用减退也可以出现。"
徐玉凤│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(55524)
"继发性甲状腺功能减退主要是由于甲状腺的上游器官垂体，或者下丘脑产生病变而导致的甲状腺激素分泌水平下降，而引起的甲状腺功能减退。一般来说常见的原因，第一、应该是肿瘤，比如垂体瘤或者下丘脑的肿瘤。第二、应该是一些创伤，比如一些外伤或者手术创伤引起的垂体或者下丘脑受损。对于妇女，有一种常见的疾病叫做席汉氏综合征，主要是由于产后大出血引起的下丘脑病变，可以产生多种因素的分泌减少，包括继发性的甲状腺功能减退。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/09收听(20246)
甲状腺功能减退的原因比较复杂，大多数患者为原发性甲减，还有垂体性甲减。原发性甲减的主要病因有甲状腺手术切除术后、放射性碘治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎后期、甲亢格瑞斯病晚期以及抗甲状腺药物过量，原因不明的原发性甲减大多可能与甲状腺自身免疫损害有关，也可能是多发性内分泌腺功能减退综合征的表现之一。而垂体性甲减相对少见，大多因肿瘤手术放疗和产后垂体坏死所引起。
侯旭│山东省立医院
2020/04/04收听(90503)
"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/05/31收听(61149)
甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免... 徐玉凤│南方医科大学顺德医院 2018/03/22播放(94155)
甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：
1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...
2018/03/22播放(94155)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(15253)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"
2020/05/06收听(41688)
"原发性就是人身体中的某一个脏器，自己出现了病变，比如自己发生了炎症，或者自己长肿瘤是叫原发性。继发性是因为有别的地方出现了问题，从而波及到另外一个脏器发生了病变，这叫做继发性。比如原发性阑尾炎和继发性阑尾炎两种情况来说，如果是人免疫力低下，阑尾出现了细菌的感染，或者是阑尾腔内有粪石嵌顿了以后导致了阑尾腔的阻塞，引起了阑尾的炎症，叫做原发性的阑尾炎。如果是因为腹腔内有炎症，比如盆腔炎或者别的地方有炎症，波及到阑尾的区域而导致阑尾也出现了炎症了，这时候的阑尾炎就叫做继发性阑尾炎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(29132)
"腺垂体功能减弱的病因有：一、垂体缺血性坏死，最常见的就是产后大出血，还包括糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、紫癜、动脉炎症等，一般发生时称之为席汉氏综合征。二、垂体及附近的肿瘤压迫浸润。三、垂体手术、创伤、放射性损伤垂体卒中。四、各种颅内感染、炎症，导致的垂体破坏，如病毒感染、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性垂体炎症，真菌感染。五、空泡蝶鞍综合征，其他包括一些结节病、肉芽肿，都可导致垂体功能的减弱。垂体功能的减弱主要表现为甲状腺轴、性腺轴、肾上腺轴，三大靶腺受到损伤，可给予三大靶腺的替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(91763)
肾上腺皮质功能减退的病因主要包括：1、原发性病因：主要包括肾上腺结核、自身免疫性... 李颖│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(91356)
肾上腺皮质功能减退的病因主要包括：
1、原发性病因：主要包括肾上腺结核、自身免疫性...
李颖│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(91356)
甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(82450)
甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：
1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(82450)
甲状腺功能减退是由于甲状腺无法合成足够的甲状腺激素而导致的一种低代谢综合征，治疗时需补充外源性... 孙晓菲│郑州人民医院 2018/10/29播放(80402)
甲状腺功能减退是由于甲状腺无法合成足够的甲状腺激素而导致的一种低代谢综合征，治疗时需补充外源性...
孙晓菲│郑州人民医院
2018/10/29播放(80402)
"甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌合成过少，或者是这种效应不足所引起机体代谢的降低。甲状腺功能减低分为几个类型，幼儿型甲状腺功能减退、成人型甲状腺功能减退，还有发生在胎儿期的呆小症。既然我们讲的是功能的减退，所以对于幼儿的影响，是延缓正常幼儿的生长发育和智力的发育，会出现中医所讲的五迟五软，出现智力的下降，出现性功能的障碍。对于成年人就是机体功能的低下，比如嗜睡、多食、黏液性的水肿等一系列的影响。"
张静波│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07收听(90471)
"甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的血液当中，甲状腺激素水平偏低而引起的临床表现。病因上首先可以看是不是有甲状腺手术的病史，或者是甲亢畸形放射性治疗的病史，在临床表现上主要分为以下几个情况，因为很多患者发病的时候症状不是很明显，缺乏比较特异的症状和特征。有症状的患者一般表现为畏寒、乏力、手脚肿胀、嗜睡、记忆力比较差、出汗比较少，还有少见的比如关节疼痛，女性常见于月经紊乱，或者是月经过多不愈，这些情况都有可能出现，还有一部分患者可能伴有声音嘶哑。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(42697)
甲状腺功能减退的原因是多方面的，实际上是继发性甲减最常见的原因，即桥本氏病，也称为桥本氏甲状腺... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(56321)
甲状腺功能减退的原因是多方面的，实际上是继发性甲减最常见的原因，即桥本氏病，也称为桥本氏甲状腺...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(56321)
"甲状腺功能减退症又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，按照病因可以分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类，而最常见的一种类型是原发性甲减，也就是甲状腺性甲减。甲状腺功能减退可以出现面色苍白、眼睑及颜面部水肿、表情淡漠、毛发脱落、体重增加。除了这些一般症状之外，还可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、反应迟钝、智力低下以及心动过缓，严重者可以出现心包积液。还可以出现消化系统症状，如腹胀、便秘、纳差，甚至还可能出现肠梗阻，即缺铁性贫血。除了这些之外，患者还可以出现肌肉软弱、无力以及女性月经过多，男性阳痿、性欲减退等症状。一旦确诊甲状腺功能减退，就需要给予甲状腺制剂终身替代治疗，并且定期监测甲状腺功能。"
2020/05/06收听(31465)
" 甲状腺功能减退其实并没有明确的原因，大多数都是以原发性的甲状腺功能减退出现在临床上，还有垂体性的甲状腺功能减退，这种疾病和患者的生活方式可能有很大的关系。甲状腺功能减退表现为患者整个身体活动都降低，病人常常面色苍白、眼睑甚至下肢出现浮肿。 除此之外，病人还会表现为精神淡漠、记忆力减退、智力低下、反应迟钝等积极性不高的现象，也会影响到心血管系统和消化系统，导致心动过缓，从心脏泵出的血液逐渐减少，造成低血压，甚至引发其他的心血管疾病。虽然甲状腺功能减退的临床症状很多，但是具体的病因还需要进一步检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(56132)
"甲状腺功能减退的治疗需要每日服用甲状腺激素药片，在服用4-6周以后，医生或护士将检测血液，以确保甲状腺激素达到水平，可能会根据检查结果来调整用药剂量。大多数甲状腺功能减退的患者需要终身服用甲状腺激素药片，甲状腺激素药片有不同的商品名制剂和通用名制剂，所有的药片均同样有效，但是不应该更换正在使用的药物制剂，药物之间的更换可能会导致激素水平产生波动，绝对不要自行改变甲状腺激素用量。服用过多的甲状腺激素，会引起心率的问题，甚至会损伤骨骼，甲状腺功能减退一定要在医生的指导下坚持治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(20729)
"甲状腺功能减退的诊断主要依据实验室血清学检测，促甲状腺激素TSH是甲减诊断的一线指标。如果TSH高于正常范围则可诊断为甲减，同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减。如果T3、T4水平在正常范围，且患者没有甲减相应的症状体征，则为亚临床甲减。无论是临床性甲减还是亚临床甲减，均会对患者全身多系统造成不良影响，会影响中枢神经系统。同时也是心脑血管病的独立危险因素，显著增加心脑血管病的发病风险。此外，如果甲减发生在妊娠期，则会对孕妇和胎儿同时造成严重的不良影响。"
2020/04/30收听(39068)
甲状腺功能减退常用的治疗方法依据患者的病情不同也会有所区别，具体如下：1、患者的... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/09/26播放(88218)
甲状腺功能减退常用的治疗方法依据患者的病情不同也会有所区别，具体如下：
1、患者的...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/26播放(88218)
哈医大二院 邓立力
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