寰枢椎骨折术后护理

2019-10-23 17:20播放 :

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对于寰枢椎骨折手术以后的护理,首先遵循所有脊柱骨折的护理常规,比如说适当制动、适当限制活动、适当注意短期内避免剧烈活动。

除此之外,由于寰枢椎的特殊性,还有几个特殊的防护措施以及注意点,具体如下:

1、如果采取的是前路手术,手术以后要注意口腔以及吞咽动作的护理;

2、如果采取的是后路手术,就要注意切口内血肿的引流、内固定物不能受到额外外力的冲击、在寰枢椎后路手术以后,一定要附以可靠结实的围领固定。

这些所有的护理目的都是为了保护寰枢椎手术以后的稳定性,特别是做了寰枢椎固定融合的病人,在短期内没有获得很好骨性融合的时候,一定要相对限制枕颈部,也就是说寰枢椎部位的活动范围。简单概括一下,寰枢椎手术以后,短期内一定要注意呼吸、吞咽、伤口血肿引流以及恰当的外固定。

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什么是寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。

语音时长03:07''

李志强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(80890)

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