山西白求恩医院
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急性心衰给氧是很重要的措施，但给氧流量要注意，这种病人刚开始以1-2L/min开始给氧。但如果是慢阻肺病人，有二氧化碳潴留的情况下，可能最大只能给到3L/min。如果氧浓度太高，会导致患者出现二氧化碳潴留加重、意识障碍。
如果测血中没有二氧化碳潴留，也没有慢性阻塞性肺疾病，最大量可以给到6-8L/min。如果病人血氧维持不到95%以上，还可以给予面罩吸氧，甚至有时还可以戴储氧面罩。如果还是维持不住，可以用无创呼吸机来辅助通气，对心衰有帮助，同时可以提高氧浓度。
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"急性心衰的患者要积极的给予吸氧的治疗，可以改善心肌的缺血和缺氧，对于心衰的患者是非常重要的一项治疗措施。心衰出现的低氧血症，如果没有二氧化碳的潴留，可以给予高浓度的氧疗治疗，如果心衰的患者合并有肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，二氧化碳分压会容易升高。这样的患者给予的吸入氧浓度就不能过大，需要严格的监测血气指标调整吸入氧的浓度。对严重心衰的患者还可以给予呼吸道的正压给氧，使用面罩、呼吸机辅助通气的方法给氧，同时改善心衰的症状和体征。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(13800)
急性左心衰的吸氧流量是高流量吸氧，需要达到6-8L/min，...
范书英│中日友好医院
2021/06/28播放(68329)
急性肺水肿患者给氧的流量通常要求都比较高，可以每分钟10L、10L以上。急性肺水肿有两种类型，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(66907)
急性肺水肿患者给氧的流量通常要求都比较高，可以每分钟10L、10L以上。急性肺水肿有两种类型，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(66907)
急性呼吸衰竭一般分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。所谓Ⅰ型呼衰，主要是单纯的低氧血症，可采取氧疗策略。即... 黄汉超│广东省第二中医院 2020/06/04播放(50034)
急性呼吸衰竭一般分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。所谓Ⅰ型呼衰，主要是单纯的低氧血症，可采取氧疗策略。即...
黄汉超│广东省第二中医院
2020/06/04播放(50034)
氧流量分为低、中、高三级，低流量是指1-2L/min，中流量是指3-5L/min，高流量是指5L/min以上。至于是给予高流量吸氧，还是低流量吸氧，要根据病人的病情而定。慢性阻塞性肺疾病合并二氧化碳潴留的病人，建议低流量吸氧，因为高流量吸氧可能会抑制病人的呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。中流量吸氧一般适用于氧分压降低，不合并二氧化碳潴留的病人，比如肺间质纤维化的病人。高流量吸氧一般适用于氧饱和度低于90%且单纯缺氧的病人，但是高流量吸氧不建议鼻塞吸氧，因为会造成鼻黏膜比较干燥、鼻腔疼痛，高流量吸氧建议给予面罩吸氧。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(37007)
"急性一氧化碳中毒之后，要及时的就诊，最有效的方式是给予氧气的吸入，氧流量是每分钟4-6升的氧气流速，氧气浓度可以达到（21+4）×氧气的流量。一氧化碳中毒之后，一氧化碳比氧气结合血红蛋白的能力要强200倍左右，所以，容易形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去和氧气结合的能力。通过吸氧治疗之后，能够促进其与一氧化碳的结合减少，促进碳氧血红蛋白的降低，而使氧气能够最大限度的和血红蛋白相结合，减轻中毒症状。必要的时候，还可以使用高压氧舱进行治疗，根据患者病情的情况，随时调整氧气流量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(22410)
一氧化碳中毒后的给氧流量是多少，要根据一氧化碳中毒的程度来判断，中毒程度不一样，选择的治疗方法... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(87803)
一氧化碳中毒后的给氧流量是多少，要根据一氧化碳中毒的程度来判断，中毒程度不一样，选择的治疗方法...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/28播放(87803)
"心力衰竭先出现的症状是呼吸困难，一般给氧流量以2-4L\/分为宜，这样浓度可达30%-40%。如果氧气浓度低于25%，跟空气的含氧量相差无几，起不到治疗价值。如果给氧浓度超过50%，在这样的浓度下持续吸氧，会出现氧气中毒，所以大部分心力衰竭病人不能给予高浓度吸氧。另外，心力衰竭时虽然呼吸困难，但是吸氧也是缓解症状，关键还是要纠正心力衰竭，尽快使心脏恢复正常功能。如果出现暂时性呼吸不畅，可以给高浓度吸氧，比如流量在4L\/分以上，一旦症状缓解就要调整到低浓度吸氧，比如流量设定在3L\/分左右。如果出现下肢水肿，要使用利尿剂，这样才能缓解心脏负担，提高吸氧的效率。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(62017)
Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指<35%的氧浓度。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者存在严重的高碳酸血症，此时主要靠缺氧刺激呼吸中枢，所以不能够提高氧流量和氧浓度。但如果应用呼吸机治疗时，由于患者在呼吸机的作用下能够保证通气量，所以可以提高氧流量和氧浓度。再有一种新型的经鼻高流量吸氧装置，高流量吸氧装置能够保证在高流量吸氧的状态下，同时给予低浓度的给氧，所以这时就可以给予高流量，治疗Ⅱ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(21835)
"一氧化碳中毒之后，给氧的流量在早期是4-6L\/min，还要注意患者症状是否有明显改善。一旦症状明显改善之后，可以将氧流量下调至1-3L\/min。一氧化碳中毒之后通常需要采取以下治疗措施：1、氧疗：非常重要的一个治疗措施就是氧疗，早期给予高流量的吸氧，对于患者的症状改善有着非常重要的作用。吸入高流量的氧气之后，可以促进一氧化碳与血红蛋白的解离。2、高压氧舱治疗：最重要的治疗措施是高压氧舱治疗，高压氧舱治疗对于一氧化碳中毒患者有着非常重要的意义。一氧化碳中毒之后，由于一氧化碳与血液中的血红蛋白紧密结合，进而导致机体出现缺氧的症状，严重的患者甚至会出现昏迷的情况。因此，尽早给予高流量吸氧或者高压氧舱治疗，对于患者的预后有着非常重要的意义。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/05收听(28645)
"急性左心衰患者可以给予无创通气治疗，患者头戴鼻面罩，与呼吸机进行连接，可以采用无创正压通气模式，呼气压力在4-8cm水柱，吸气压力在10-25cm水柱，患者吸气时间为0.8-1.2秒，初始短时间内给予氧浓度100%，待患者病情好转后可逐渐降低氧浓度，并逐渐减少其他呼吸支持，直到转为鼻导管吸氧。需要注意的是，在患者通气期间，应当让患者紧闭嘴唇，用鼻呼吸，避免患者发生胃肠胀气，给予患者常规的药物治疗，嘱患者半卧位，双脚低垂，给予吗啡镇静、利尿、强心、吸氧以及血管扩张药物等治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/02收听(51289)
"左心衰竭的患者如果出现明显的呼吸困难伴有低氧血症应尽早的给氧治疗，使患者的血氧饱和度达到95%以上。如果是COPD（慢性阻塞性肺疾病）的患者，要使血氧饱和度达到90%以上，吸氧可以采取以下措施：1、鼻导管吸氧，吸氧从低流量吸氧开始，如果动脉血气分析提示没有二氧化碳的潴留，可以采取高流量的吸氧，可以给到6-8L\/min。2、面罩吸氧，用于呼吸性碱中毒的患者，如果患者出现严重的呼吸困难，低氧血症无法纠正可以采用无创呼吸机辅助通气或者气管插管连接有创呼吸机辅助治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/03收听(19244)
对于急性心力衰竭的患者需要高流量给氧，因为心力衰竭的患者通常会出现肺水肿、肺淤血，导致肺里存在... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(78935)
对于急性心力衰竭的患者需要高流量给氧，因为心力衰竭的患者通常会出现肺水肿、肺淤血，导致肺里存在...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(78935)
"Ⅱ型呼吸衰竭，一般采取低流量吸氧，一般为1-2L\/min。如果患者在使用无创呼吸机的情况下，可适当提高吸氧浓度，可以达到3-5L\/min，当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，除吸氧外，还需要使用无创呼吸机，当患者无创呼吸机无效时，还可以考虑有创呼吸机治疗，同时要根据导致呼吸衰竭原发病，进行针对性治疗。例如患者是因为慢性阻塞性肺病而出现Ⅱ型呼吸衰竭，可使用抗感染、祛痰、平喘等相关药物进行治疗。例如氨溴索、异丙托溴铵沙丁胺醇、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等，同时根据病情给予畅通气道等相关治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(36028)
"雾化吸入如果用氧气来驱动，一般来说氧气的流量要达到6-8L\/分。对于二氧化碳潴留比较明显的患者，如果用氧气来作为驱动，有增加二氧化碳潴留的风险，这时候建议用空气压缩泵。如果是对于缺氧的患者，比如间质性的肺病、支气管哮喘急性发作，没有二氧化碳潴留的患者，这时候可以用氧气作为驱动进行雾化吸入。雾化吸入常用的药物可以用于化痰，常用的有吸入用乙酰半胱氨酸溶液，可以稀释痰液，促使痰液排出。还有用于解痉、平喘的药物，比如复方异丙托溴铵溶液和异丙托溴铵溶液，用于扩张气道，解除气管痉挛。还有抗炎的药物，比如激素类的布地奈德，主要用于抗炎、平喘的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/28收听(89575)
"当出现急性心力衰竭时，首先要使患者处于半坐位、双腿下垂，以减少回心血量，并予以高流量乙醇湿化吸氧，改善心肌供氧。同时给予心电监护、留置导尿，便于观察患者的出入量。药物选择首选镇静，可选用吗啡静脉或皮下注射，在镇静的同时可以扩张血管、降低回心血量；利尿剂应首选作用迅速的袢利尿剂，如呋塞米静推，快速利尿，缓解肺淤血、肺水肿，减少心脏前后负荷；血管扩张剂，首选快速扩张血管的硝普钠静滴；强心药物，可选用西地兰静脉注射；正性肌力药物可应用米力农等。对于同时存在支气管痉挛、呼吸困难的患者，应选用支气管扩张的药物，如氨茶碱等。此外，对于以上治疗药物效果不佳的患者，可考虑选用重组人脑利钠肽等药物。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/26收听(19765)
"急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰，可通过强心剂来增强心肌收缩力，对于急性心衰患者的监测至关重要，需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制，家属需要对患者细心照顾，调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(53737)
"急性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏泵功能衰竭，可分为心脏本身病变和非心脏性病变两大类。在心脏本身病变方面可见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等。在非心脏性疾病方面多见于急进型高血压、高血压危象、严重贫血、甲状腺功能亢进等。上述因素均可以导致心脏的排血量下降，进而引起组织器官发生急性的淤血和灌注不良表现。在治疗上首先应该明确患者的基础病因和引起急性心衰的相关诱因，积极控制基础性疾病，并且去除引起心衰的相关诱因。比如积极控制高血压，控制感染，改善心律失常等。其次应该稳定患者的血流动力学状态，积极纠正低氧状态，比如维持前后负荷理想状态，及时应用血管活性药物等，采用适当的氧疗方案以改善患者乏氧。此外应该在治疗过程中及时纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，保护重要脏器功能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(13564)
对于心衰患者按照疾病进展程度、发生时间与速度，分为急性心衰与慢性心衰。对于急性心衰的处理，主要... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(96193)
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邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(96193)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊，是比较常见的急危重症病，大多为既有的心源性疾病或原有的心... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(66410)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊，是比较常见的急危重症病，大多为既有的心源性疾病或原有的心...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(66410)
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