结核性腹膜炎腹水根本治疗为抗结核治疗，因腹水产生主要因腹膜感染结核杆菌后炎症导致腹水渗出，所以这种腹水的治疗主要以病因治疗为根本。
抗结核治疗目前存在四联抗结核治疗，比如利福平、乙胺丁醇等药物治疗，结核性腹膜炎的治疗为专业性治疗方法。结核性腹膜炎患者需要到专科医院进行治疗，比如结核病院、传染病院等，均为治疗结核性腹膜炎专业医疗机构。
如果患者腹水量较大，影响患者呼吸或者腹水量较大压迫腹腔内血管，影响到肾脏血供时，还可以给予穿刺放腹水治疗方式。在放腹水过程中需要注意腹压情况，应避免腹压出现快速下降，以免影响到血压情况。
另外，放腹水过程中还需要注意感染问题，避免引起腹腔出现其他细菌感染风险。因此对于结核性腹膜炎腹水治疗属于专业问题，需要到专科医院进行治疗，避免自行在家中进行治疗。
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