总是失眠睡不着，要区分是原发性失眠还是继发原因导致的失眠，不同原因导致的失眠，需要进行不同的治疗，具体如下：

1、原发性失眠：入睡困难、早醒、次日难以清醒、夜间1-3点苏醒后再难入睡，白天伴有睡眠的不满足感、困倦、疲乏，以上症状可称之为睡眠障碍。原发性睡眠障碍由正常衰老导致，只需进行生活方式的干预或调整，培养对失眠的耐受性，不要将生活中所有的重心都关注在失眠上，白天安排丰富多彩的生活内容、多活动。大部分老年人生活比较清闲，在家中休息时容易犯困，应尽量减少这样的短期睡眠，此外部分患者午觉时间过长，睡眠时间达2-3小时，也可能会影响夜间的睡眠；

2、继发性失眠：患者需检查自身是否有引发失眠的疾病，如不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征，是否有身体的器质性疾病，如焦虑、抑郁障碍、疼痛、皮肤瘙痒、睡眠环境较差等，排除上述疾病或针对疾病加以治疗之后，睡眠即可改善。