山西省人民医院
肾内科
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心源性水肿与肾源性水肿区别如下：
1、病因：肾源性水肿多因肾小球滤过率、血浆渗透压下降以及毛细血管通透性增加引起；心源性水肿主要是因为右心功能障碍引起的体循环淤血所致；
2、起始部位：肾源性水肿早期好发于颜面部以及眼睑，后期好发于低垂部位，如脚踝或者长期卧床病人的足背部；心源性水肿为全身性水肿，好发于全身低垂部位；
3、进展速度：肾源性水肿进展速度迅速；心源性水肿进展速度相对缓慢；
4、伴随症状：肾源性水肿经常伴有尿检指标异常、高血压及肾功能异常；心源性水肿常伴有心脏杂音、心脏扩大、全身淤血。
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"肾源性水肿一般都是全身性的水肿，主要的特点是水肿从眼睑、颜面开始肿起，然后才会引起全身的水肿，在水肿的同时会伴有肾脏疾病的临床常见症状，比如蛋白尿、管型尿等。肾性水肿一般发生于高血压肾病、肾病综合征等出现肾功能不全、肾脏衰竭的过程当中。心源性水肿一般见于右心功能不全、一部分缩窄性心包炎的病人，由于体循环的淤血使毛细血管压力增高而出现水肿。心源性水肿的特点一般都是下垂部位的水肿，从下肢开始，然后出现全身性水肿，最严重的情况也可以见到胸水或者腹水。心源性水肿一般都有心脏病的病史，出现心功能不全、心力衰竭，特别是右心衰的时候，才会表现为心源性水肿。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(42770)
"由于心脏病变造成的水肿称为心源性水肿，由于肾脏病变造成的水肿称为肾源性水肿。引起水肿的原因有很多，最常见的是由于肾脏病变和心脏病变造成的水肿即肾源性水肿与心源性水肿，它们之间有区别也具有相同性。不同在于肾脏引起的水肿也就是肾炎性水肿，往往伴有尿中蛋白的增多，也就是尿中泡沫增多，短期内不消失。同时伴有双侧眼睑水肿，这种水肿在休息后不缓解。而心源性水肿往往伴有心脏疾病症状，例如活动后心悸，心律失常或者夜间不能平卧等。相同性就是它们都是由于疾病造成的组织下液体增多，使皮肤出现凹陷性水肿。这种水肿轻的可以表现为下肢水肿，重的可以出现胸腔积液，腹腔积液以及心包积液。水肿治疗的方式，除了利尿消肿以外，对于引起水肿的病因进行积极的治疗才是最关键。同时患者需要控制饮水量，饮水过度容易导致水肿状态加重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(23372)
"肾源性水肿和心源性水肿的区别：一、病因不一样，肾源性水肿是由于肾脏疾病所引起，而心源性水肿是由于心脏疾病所引起。二、临床表现有所不同，肾源性水肿早期见于双眼睑的水肿，随着病情的加重可能会慢慢出现双下肢甚至全身性的水肿。对于心源性水肿的患者，最开始出现的是双下肢水肿，如果病情严重会导致全身性的水肿。三、肾源性水肿会合并有血尿、蛋白尿、高血压甚至血肌酐、尿素氮升高等情况。对于心源性水肿的患者会合并有心慌、胸闷、呼吸困难等情况。四、肾源性水肿和心源性水肿的治疗方式有所不同，肾源性水肿的患者可以使用保肾类的药物以及利尿剂进行治疗，心源性水肿的患者可以使用利尿剂以及强心类的药物进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/22收听(33778)
肾源性水肿和心源性水肿的区别，具体如下;1、临床表现：肾源性水肿是颜面部和眼睑水... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(80721)
肾源性水肿和心源性水肿的区别，具体如下;
1、临床表现：肾源性水肿是颜面部和眼睑水...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(80721)
"肾源性水肿和心源性水肿，在临床上浮肿的表现有所不同。肾病性的水肿会有全身的水肿，起病比较缓慢，通常是凹陷性的浮肿，而且尿常规检查表现为大量的蛋白尿。肾源性的水肿常见于链球菌引起的进行性的肾小球肾炎，起病比较急，来势也比较凶，短期内会出现少尿，典型的表现为肉眼血尿，在这个基础上，会有经常性的浮肿。除此以外，对于心源性的浮肿，小孩一般表现为全心的衰竭，会有短期内肝脏的肿大，表现为进行性的肿大，而且下肢浮肿比较明显，有时会有颈静脉的怒张，而且可能会有胸闷、气短的表现。在心脏听诊方面，会有心率明显的增快，或者临床有气急的表现，这种小孩常常有肺炎或者先天性心脏病等基础性疾病，而导致了心力衰竭，临床上面可以加以鉴别。总而言之，一旦发生了肾源性水肿、心源性水肿，总要请医生进行分析，借助一些实验室的检查，因为其治疗有明显的不一样，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/30收听(98159)
心源性水肿是由于各种疾病引起的心功能不全，导致心脏排血功能下降，使得体液在体内潴留而形成的。一般常见于的疾病有心力衰竭、大量的心包积液等等。心源性水肿常常伴有一系列的症状，比如疲劳、乏力、头晕、咳嗽、咳痰，心脏可以听到杂音，颈静脉有时候可以怒张。心源性水肿的特点是先出现在身体最低垂的部位，常常是可对称性的一种凹陷性的水肿，由下往上逐步发展。肾源性水肿是由于各种肾脏疾病导致的，有两种情况，一种是肾病性水肿，另一种是肾炎性水肿。肾源性水肿也常常伴有一系列的临床表现，如尿常规可以看到蛋白尿、血尿，还有高血压、管型尿等等。肾源性水肿主要是从颜面部开始出现，蔓延到全身。
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/04收听(48352)
心源性水肿与肾源性水肿的鉴别主要从以下几个方面来区别：1、水肿开始部位：心源性水肿一般从身体低垂部位比如双足开始水肿，而肾源性水肿则一般从眼睑、颜面部开始水肿遍及全身；2、发展速度：心源性水肿一般发展缓慢，而肾源性水肿一般发展比较迅速；3、水肿的性质：心源性水肿一般移动性小比较坚实；肾源性水肿质地比较软活动性较大；4、伴随症状：心源性水肿常常伴有心功不全病征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、静脉压升高等；肾源性水肿常常伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿等。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(75737)
"心源性水肿是心力衰竭的主要症状，水肿的特点是从足部开始逐渐向上蔓延，以踝部最为明显，伴随心悸、气短、颈静脉怒张、尿少，既往都有慢性疾病，比如冠心病、高血压或肺心病，也就是心源性水肿，都是慢性心脏疾病导致。肾源性水肿多数有慢性肾炎或肾病综合征等基础疾病，慢性肾炎的水肿症状是从颜面部开始逐渐向下蔓延，伴随尿蛋白和高血压。肾病综合征的水肿症状比慢性肾炎明显，从水肿的始发部位可以鉴别心源性还是肾源性。从伴随症状也可以对二者做出鉴别，心源性水肿多数伴随呼吸困难、心慌，肾源性水肿多数伴随蛋白尿、高血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(72060)
心源性水肿和肾性水肿在产生的机制和临床表现方面有区别，具体如下：1、肾性水肿：是... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(97851)
心源性水肿和肾性水肿在产生的机制和临床表现方面有区别，具体如下：
1、肾性水肿：是...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(97851)
"心源性水肿和肾性水肿两者有明显区别，具体如下：一、症状不同，心源性水肿一般有冠心病，平时伴有胸闷、心慌、气憋，严重时会伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底可闻及湿性啰音。肾性水肿患者有肾炎病史，无冠心病病史，一般伴有乏力、血压升高、纳差、腰部酸痛，无胸闷、心慌的症状。二、化验检查，心源性水肿患者做心电图可见心脏缺血改变，尿常规一般正常，肾功能正常，心肌酶谱可见肌酸激酶，或肌酸激酶同工酶升高，做心脏彩超可有心脏结构异常。肾性水肿患者心电图一般正常，尿中可见尿蛋白阳性、潜血阳性，肾功能可见尿素氮、肌酐升高，心肌酶正常，做彩超可见肾性水肿可有肾脏血流减少、肾脏萎缩、肾脏体积缩小等改变。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(93050)
心源性水肿和肾源性水肿的区别具体如下：1、...
心源性水肿和肾源性水肿的区别具体如下：
2021/05/31播放(82909)
"肾源性水肿的特点是在疾病的早期，早晨起床的时候可能会出现眼睑与颜面部的水肿，以后可发展为全身性水肿，一般来说晨轻暮重，休息后可以缓解，但是到疾病的后期休息以后也无法缓解水肿。为什么会引起肾源性水肿？1、肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，导致水钠潴留。2、肾病的患者往往合并有蛋白尿，大量的蛋白尿会导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降而出现水肿。3、肾实质缺血以后激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致醛固酮增多，引起水钠潴留。4、肾内前列腺素产生减少，致使肾排钠减少。"
2018/11/05收听(60629)
"心源性水肿是心功能不全的主要表现，它由于心脏疾病达到终末期而出现心功能衰竭，在心功能衰竭的时候，身体当中一个是血液回流的障碍，肺循环的血液不能回流心脏，体循环的血液同样也不能回流到心脏，这个时候会出现周围的水肿。另一个就是由于心功能的衰竭，使得泵出的血液减少而带来周围组织灌注的不足，心源性水肿可以表现为全身的或者是局部的水肿，但最初表现为低垂部位的水肿，也就是从脚肿踝、关节肿、下肢肿，这样逐渐的水平升高，随着疾病的严重可以出现全身性的水肿。当然，全身性的水肿多半也是在低垂部位更加的明显，比如患者由于长期的疾病、不能自理患儿卧床，会出现腰骶部的水肿更加的明显。而这种心源性水肿多是相对于其它原因引起的水肿而言的，比如肾血性的水肿，由于肾功能不全而引起的水肿，肝功能不全同样也可以引起肝炎性的水肿，现在水肿的治疗主要是通过强心、利尿、保护心脏，加以缓解症状的，通常利尿是最核心的缓解症状的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(64045)
水肿是指组织间隙过量积液的病理表现，分为全身性的水肿与局限性的水肿，心源性水肿是属于全身性水肿，主要是右心衰竭的表现。心源性水肿的特点是先出现于身体下垂的部位，比如说从足部开始，逐渐地向上延及全身，发展可以是缓慢的，会伴有体循环淤血的其他表现，比如说颈静脉怒张、肝大、静脉压升高。严重的时候可能会出现胸水和腹水，一般会有呼吸困难、紫绀、心脏增大、心脏杂音，会有基础心脏病的表现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(51206)
肾源性水肿通常发生在组织疏松部位，首先为眼睑部位，部分患者可表现为晨起眼睛肿、脸肿，此类组织疏... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/19播放(50605)
肾源性水肿通常发生在组织疏松部位，首先为眼睑部位，部分患者可表现为晨起眼睛肿、脸肿，此类组织疏...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/19播放(50605)
"心源性水肿一般是由心力衰竭，特别是右心衰竭引起的回心血量减少，血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。其特点如下：一、水肿一般从身体低垂部位开始，逐渐向上发展为全身性水肿，首先表现为双下肢凹陷性水肿，以踝部为著，双侧对称，逐渐形成。二、同时可合并尿量减少，体重逐渐增加。三、还合并一些其他表现，如肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、肝肿大、胸水、腹水、肺水肿等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/09收听(53062)
"心源性水肿特点表现为全身水肿和局部性水肿，特点比较明显，水肿会慢慢形成。其表现为尿量逐渐减少、肢体部位比较沉重、体重有所增加，身体下肢，包括全身部位出现水肿，以上四种为水肿的特点。水肿会逐渐形成，水肿先从下肢部位开始，逐步发展为全身性水肿。治疗心源性水肿的原则是利尿、保护心脏、按时就医、注意休息等。造成心源性水肿的原因有内分泌因素、身体炎症、肺水肿等，心脏功能不全时血液循环、体循环淤积就会出现水肿。经常卧床患者以后背、胸骨、腰部水肿比较明显，面部一般不会出现，全身性水肿病因有助于辨别心源性水肿。"
2020/01/22收听(34390)
"心源性水肿的特点常出现在身体比较低的部位，例如双侧的踝部，在活动以后会更加的明显。有的时候抬高双侧下肢或者休息一段时间，水肿会慢慢的减轻或者消失。对于经常卧床的病人，如果出现了心力衰竭也会出现心源性水肿，水肿会出现在腰骶部，以这个部位最明显。心源性的水肿是对称性的，并且是凹陷性的，以双侧都肿为特点，严重的心源性水肿还可以出现胸水、腹水等，颜面部没有水肿。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(58077)
心源性水肿指心功能不全或者心力衰竭导致的四肢、颜面部以及身体下垂部位的水肿。心脏是血液循环中重... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(55206)
心源性水肿指心功能不全或者心力衰竭导致的四肢、颜面部以及身体下垂部位的水肿。心脏是血液循环中重...
2023/03/24播放(55206)
水肿的原因，从西医角度来说，跟肝脏疾病有关的叫肝性水肿，与肾病有关的叫肾性水肿，具体包括： 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/04播放(61876)
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/04播放(61876)
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