北京中医药大学东方医院
内分泌科
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糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，常由于患者血糖控制不佳引起。Ⅰ型糖尿病发病后5-10年，开始出现糖尿病肾病，Ⅱ型糖尿病发病时即可出现。一旦发生糖尿病，应监测尿微量白蛋白，除外糖尿病肾病。糖尿病肾病病程发展为糖尿病-尿微量白蛋白-显性蛋白尿-肾功能不全。一旦肾功能衰竭，肾功能损害不可逆，需透析维持。一系列合并症随之而来，所以早期药物控制血糖、血压至关重要。
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糖尿病肾病是糖尿病引起的。因为很大一部分的糖尿病病人，由于血糖控制不好，甚至合并有高血压控制不... 王利华│山西医科大学第二医院 2019/08/31播放(52105)
糖尿病肾病是糖尿病引起的。因为很大一部分的糖尿病病人，由于血糖控制不好，甚至合并有高血压控制不...
王利华│山西医科大学第二医院
2019/08/31播放(52105)
"糖尿病肾炎，可以说是糖尿病的一个并发症，糖尿病的并发症有很多种，而肾脏的损害是糖尿病并发症中的一种。糖尿病肾炎是有因有果的两个情况，糖尿病是因，肾炎是果，长期的血糖升高导致了肾脏的损害，出现微量白蛋白尿或者大量蛋白尿，这是有因果关系的。糖尿病肾病中间包括糖尿病肾炎，也可能包括糖尿病与肾病两种疾病是并列的关系，没有因果关系的。具体怎么区别？最好的办法就是做一个肾活检，看看糖尿病与肾病之间有没有一个因果的关系，当然也可以通过病史以及眼底的改变和一些相关的其他检查来初步推断这个肾病与糖尿病有没有因果关系，最好的一个鉴别手法就是肾活检。肾活检以后就可以一目了然判断糖尿病和肾病之间的关系。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(14445)
"有糖尿病和肾炎不一定就是糖尿病肾病，糖尿病肾病一般指的是糖尿病继发引起的肾病，还有一种情况是患者在有糖尿病的基础上又出现肾小球肾炎，所以糖尿病肾病和糖尿病并发肾小球肾炎是不一样的，前者是指原发病是糖尿病，糖尿病引起肾小球硬化，继发肾功能出现损害，而出现糖尿病肾病。后者指的是在糖尿病的基础上，由于感冒、感染等因素使机体产生抗原抗体反应，产生的免疫复合物沉着到肾脏，而形成肾小球肾炎，两者可以通过肾脏穿刺明确诊断，所以有糖尿病和肾炎不一定就是糖尿病肾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/20收听(56327)
"血糖高和糖尿病的关系，就是血糖高不一定是糖尿病，糖尿病患者血糖水平一定是高的，因为血糖高是指空腹血糖>6.1mmol\/L，就属于空腹血糖偏高，或者餐后2小时血糖>7.8mmol\/L属于餐后血糖偏高。但是糖尿病的诊断标准就是空腹血糖>7mmol\/L，或者餐后2小时血糖>11.1mmol\/L，所以空腹血糖在6.1-7mmol\/L之间的患者，属于血糖高但不是糖尿病。同样餐后2小时血糖>7.8mmol\/L并且<11.1mmol\/L，患者也属于餐后2小时血糖偏高，但是同样没有达到糖尿病的诊断标准。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/27收听(86590)
高血压和糖尿病存在着密切相关性，从发病机制上，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病的共同土壤，有些糖尿病... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(52769)
高血压和糖尿病存在着密切相关性，从发病机制上，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病的共同土壤，有些糖尿病...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(52769)
"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种降血糖激素，当各种原因导致胰岛素分泌不足，或者胰岛素作用发生抵抗时，就会引起血糖升高，甚至是发生糖尿病。所以糖尿病的发生可能是由于胰岛β细胞功能衰竭，也可能是由于胰岛素抵抗。有些患者以胰岛素缺乏为主，比如1型糖尿病，有些患者以胰岛素抵抗为主，比如肥胖的2型糖尿病，有些患者二者兼有。胰岛素抵抗是由于肥胖等原因导致胰岛素降血糖作用减弱，一定量的胰岛素不能发挥相应的降血糖作用。以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能存在高胰岛素血症，而在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者，胰岛素水平是低下的。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/09收听(93866)
灰指甲是日常生活中经常会见到的指甲上发生的疾病，医学上讲，是真菌感染造成指甲变厚、变脆，失去正... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2020/03/06播放(53499)
灰指甲是日常生活中经常会见到的指甲上发生的疾病，医学上讲，是真菌感染造成指甲变厚、变脆，失去正...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2020/03/06播放(53499)
随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的... 孙媛媛│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(97614)
随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的...
孙媛媛│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(97614)
"糖尿病是血糖代谢的异常的一种代谢性疾病，不仅会引起血糖的代谢异常，也会引起血液中脂类的代谢异常，造成血管的病变，因此患有糖尿病会增加高血压、高血脂等疾病的发生几率。而造成的影响主要是靶器官的损害，常见的有心脏、脑、肾等，可加重全身血管的病变。糖尿病患者的血管与非糖尿病患者的血管相比，血管损伤较重，而且更容易发生动脉粥样硬化，影响血管的弹性，造成外周阻力增加，更容易发生血压的升高。与此同时，高血糖引起的脂类代谢异常可以使脂质沉积，血管壁上脂类粘附，容易造成血管的粥样硬化，引起管腔的狭窄，进而造成冠心病、心绞痛、脑梗等，严重时可引起心肌梗死甚至危及生命。高血压、糖尿病、高血脂等更容易加重肾脏的损伤，而肾功能异常会导致继发性的高血压。因此，糖尿病的患者更容易发生高血压，而且血压水平更难以控制，更容易出现肾脏的损害，相互的影响形成了恶性循环。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(14888)
糖尿病患者表现为高血糖时，也容易出现低血糖的情况。早期糖尿病患者由于胰岛素增高或存在胰岛素高峰... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/04/26播放(90174)
糖尿病患者表现为高血糖时，也容易出现低血糖的情况。早期糖尿病患者由于胰岛素增高或存在胰岛素高峰...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/04/26播放(90174)
"多囊卵巢综合征与糖尿病的关系密切，多囊卵巢综合征的患者容易发生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的患者容易发生糖尿病。多囊卵巢综合征与遗传、肥胖等相关，当女性患者发生肥胖时会导致胰岛素抵抗，出现高胰岛素血症。高胰岛素血症能刺激卵巢增生和分泌雄性激素增多，导致多囊卵巢综合征。所以多囊卵巢综合征的患者多表现为肥胖、月经紊乱、无排卵、不孕、雄激素水平升高、糖代谢异常，甚至糖尿病等。多囊卵巢综合征与糖尿病关系密切，二者有共同的发病基础，也就是肥胖和肥胖导致的胰岛素抵抗。当胰岛素抵抗严重时，胰岛素的降血糖作用减弱就会出现糖代谢异常，甚至糖尿病。"
2020/01/10收听(87574)
"脂肪与糖尿病存在着密切关系，肥胖患者脂肪往往明显增多，会存在胰岛素抵抗。而糖尿病患者发生糖尿病重要的病理生理环节，就是胰岛素抵抗。很多糖尿病患者如果血糖控制不理想，会出现高血糖，脂肪在体内明显增多，不仅内脏、皮下脂肪多，而且血液当中也可以出现高脂血症，造成血糖高、高脂血症，出现严重的心脑血管疾病风险增加。脂肪也是重要的内分泌器官，分泌很多炎症因子、脂肪因子，是糖尿病患者发生各种并发症重要机制之一。在治疗糖尿病时会考虑安全降糖，避免出现低血糖。但也需要通过合理的使用药物、饮食控制以及运动，避免脂肪在体内过度增加带来肥胖。糖尿病患者还容易出现脂肪肝，脂肪肝就是脂肪在糖尿病患者肝脏当中比例过高，造成肝功能受影响。同时容易出现肝癌风险增加，而且会使糖尿病病情难以控制，出现糖尿病的严重并发症风险明显增加。"
2020/10/26收听(82339)
"糖尿病与高血压是两者通常容易出现并存的关系，并不是糖尿病会引起高血压，也不会高血压会引起糖尿病，这两者之间并不存在因和果的关系，而是由于糖尿病和高血压通常都是由于患者存在慢性代谢性的障碍所导致，两者通常与共存的关系。糖尿病与高血压通常容易共存于体重超重、肥胖的人群，如果体重肥胖，这时容易导致机体出现中心性的胰岛素抵抗，导致机体处于代谢综合征的状态，这时就容易同时出现糖尿病、高血压，还容易合并存在高脂血症、高尿酸血症等慢性代谢性的疾病。针对上述情况一定要积极的进行生活方式干预，在饮食上少盐、少油、少糖，另外要适当运动，帮助控制好体重，这时糖尿病和高血压的病情都会得到一定的缓解。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(50270)
随着我国经济发展水平的提高，居民生活方式的改变及人口老龄化的加速，肥胖人群数量显着增加，且呈现逐年增长趋势。我国同时也是糖尿病患者大国，有数据显示我国成人糖尿...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/11/05阅读(3992)
低血糖是在治疗糖尿病过程中经常会遇见的情况，也是常见会发生的情况。对于低血糖来说，发生原因较多... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2020/03/06播放(99189)
低血糖是在治疗糖尿病过程中经常会遇见的情况，也是常见会发生的情况。对于低血糖来说，发生原因较多...
2020/03/06播放(99189)
低血糖可以出现在糖尿病确诊前，也可以出现在已经患有糖尿病的患者身上。在糖尿病确诊前，部分患者因... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(62764)
低血糖可以出现在糖尿病确诊前，也可以出现在已经患有糖尿病的患者身上。在糖尿病确诊前，部分患者因...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(62764)
"糖尿病与肾脏密切相关，如果血糖没有得到长期有效的控制，再加上有高脂血症、高血压，甚至有些人有肥胖，容易出现糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病最开始可能出现微量白蛋白尿，进而发展会出现大量的蛋白尿，肾功能会出现下降，肌酐尿素增高，肾小球滤过率下降，会出现严重的糖尿病肾功能衰竭，甚至会进行透析。糖尿病肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡最主要的原因，糖尿病患者如果出现了严重的脏病病变，在使用降糖药的时候也有很多的受限，因为有很多降糖药经过肾脏代谢，严重的肾功能损害，会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药，通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制剂，促进肾脏排糖，促进体重减轻，对血压也有一定的改善作用，研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。"
2020/10/14收听(53348)
"糖尿病的患者经常合并脂肪肝，有研究显示，我国糖尿病患者合并脂肪肝的比例高达50%，而合并脂肪肝的糖尿病患者，肝硬化、肝癌的风险增高，而且死亡的风险也会显著的增加。糖尿病和脂肪肝密不可分，来源于一个共同的病理生理机制，也就是共同土壤学说，即胰岛素抵抗。脂肪肝和糖尿病共同的病理生理机制就是胰岛素抵抗，脂肪细胞水平的胰岛素抵抗是脂肪肝的主要病理生理缺陷，导致脂肪分解的增加。胰岛素调控葡萄糖的代谢能力下降，也是2型糖尿病的主要病理生理学特征。因此，针对糖尿病合并脂肪肝的患者，主要的治疗方案是改善胰岛素抵抗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(29928)
"碳水化合物是糖尿病患者必不或缺的一个营养素，但是碳水化合物摄入过多，会导致糖尿病患者出现血糖的波动。碳水化合物一些不恰当的烹饪方式，也会影响到血糖的水平。碳水化合物主要包括平时所吃的米饭、馒头、面条等等，这些主食都归于碳水化合物。碳水化合物可以占到糖尿病患者总热卡的50%-60%，不可过多，过多容易导致糖尿病患者的血糖，包括体重都难以控制。碳水化合物在烹饪的时候，升糖指数不一样，比如白米做成白米饭和白米粥，相对而言，白米粥的升糖指数会大大增加，影响糖尿病患者的餐后血糖水平。总之，碳水化合物与糖尿病之间的关系非常密切。"
2021/04/25收听(64277)
糖化血红蛋白可反映糖尿病患者最近2-3个月血糖控制的情况，而空腹血糖及餐后血糖反映当时患者的血... 孟晓萍│临汾市中心医院 2018/05/17播放(75906)
糖化血红蛋白可反映糖尿病患者最近2-3个月血糖控制的情况，而空腹血糖及餐后血糖反映当时患者的血...
孟晓萍│临汾市中心医院
2018/05/17播放(75906)
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