广东省第二人民医院
血液科
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治疗白血病的药物除了传统的化疗药物外，还有最新的分子靶向药物。例如在急性早幼粒白血病M3的治疗过程中，针对M3有特定的融合基因PML/RARa的产生，临床上可以运用三氧化二砷联合全反式维A酸等药物，专门针对PML/RARa融合起作用，进行靶向药物治疗。相比传统的化疗药物，它的疗效更好，不良反应更低。总体而言，传统的化疗药物结合分子靶向药物，再结合造血干细胞移植，目前白血病的治疗已经得到了很大的提高。
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慢性粒细胞白血病属于血液系统疾病，首选药物为酪氨酸激酶抑制剂，临床治疗效果较好，包括三种常见药... 张明宛│中山市人民医院 2018/03/28播放(83055)
慢性粒细胞白血病属于血液系统疾病，首选药物为酪氨酸激酶抑制剂，临床治疗效果较好，包括三种常见药...
张明宛│中山市人民医院
2018/03/28播放(83055)
"慢性粒细胞白血病是一个病程相对缓慢的血液肿瘤，它是人类最早认识疾病本质的肿瘤性的疾病。在1960年的时候就发现了费城染色体跟这个病起病有直接的关系。由于我们发现这个病的发病机制，实际上就找到了这个病的靶点，在2000年左右临床试验通过，这一类的药就叫酪氨酸激酶抑制剂，伊马替尼。这个药上市以后完全逆转慢粒白血病的预后，在此以前很多慢粒的患者，经过慢性期、加速期和急变期，有些病人也会最终死亡。异基因干细胞移植能够治愈其中的一部分病人，但是花费比较多，也会有移植相关的死亡。但是，伊马替尼上市以后，能够让接近90%的慢粒患者长期生存。这一类的药后来又生产了第二代和第三代，酪氨酸激酶，现在已经是慢粒白血病的首选治疗药物，这是在全球范围内首先推荐的。此外，如果有些人无法支付昂贵的靶向药，我们传统的有一些药物也是可以的，比如大剂量的干扰素，还有国内有一个药叫三尖杉或者高三尖杉酯碱，这是从植物当中提取的化疗药。还有一些人在早期只为了把血象尽快的降下来，还可以吃口服的羟基脲，但是口服的羟基脲没有太根本的治疗效果，它只是杀细胞、降血象而已。而酪氨酸激酶抑制剂是一个治疗性的药物，包括三尖杉和大剂量的干扰素，也是有一定治愈效果的，只是没有酪氨酸激酶更为理想。"
范芸│北京医院
2018/02/06收听(82675)
急性髓系白血病常用化疗方案有DA方案和IA方案，DA方案是柔红霉素和阿糖胞苷的方案，IA是伊达... 符祥俊│海南省人民医院 2021/01/26播放(53043)
急性髓系白血病常用化疗方案有DA方案和IA方案，DA方案是柔红霉素和阿糖胞苷的方案，IA是伊达...
符祥俊│海南省人民医院
2021/01/26播放(53043)
一般抗白血病的药物分为磺化剂、抗代谢药物、抗生素、植物来源的药物、维生素、钾类、化合药物，以及... 冯细文│浏阳市人民医院 2021/02/26播放(88232)
一般抗白血病的药物分为磺化剂、抗代谢药物、抗生素、植物来源的药物、维生素、钾类、化合药物，以及...
冯细文│浏阳市人民医院
2021/02/26播放(88232)
白血病有急性和慢性之分，急性白血病里分急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，慢性白血病里也分慢... 左文丽│河南省肿瘤医院 2021/08/30播放(55980)
白血病有急性和慢性之分，急性白血病里分急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，慢性白血病里也分慢...
左文丽│河南省肿瘤医院
2021/08/30播放(55980)
白血病的治疗包括以下几方面：1、化疗：目前已经具有标准的疗程，在处理并发症方面经... 朱华民│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(88269)
白血病的治疗包括以下几方面：
1、化疗：目前已经具有标准的疗程，在处理并发症方面经...
朱华民│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(88269)
"急性白血病的治疗以化疗为主，同时给予支持治疗，如果合并感染，应给予抗生素进行控制感染，同时应给予输血以及输血小板支持治疗。急性白血病诊断后，通过染色体和基因进行预后评估。预后低危风险组，给予化疗；预后中危风险组，化疗达到缓解后应进行自体造血干细胞移植；预后高危风险组，化疗缓解后如有条件，应尽早进行异基因造血干细胞移植。部分患者有特殊的基因突变，根据这些基因突变，可选择适当的靶向药物治疗。慢性白血病的治疗目前以靶向治疗为主，例如慢性粒细胞白血病选择酪氨酸激酶抑制剂治疗，而慢性淋巴细胞白血病，选择BTK抑制剂治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(53129)
"白血病是非常复杂的，包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性淋巴白血病和慢性髓性白血病。对于急性髓性白血病，愈后好的患者可能单纯化疗就足够了，对于愈后不好的要化疗，还要联合异基因干细胞移植，才能获得比较好的治疗效果。对于急性淋巴细胞白血病，大部患者还是要依赖于异基因干细胞移植，才能获得一个比较好的治愈。对于慢性髓性白血病，目前由于络氨酸激酶抑制剂的出现，单纯口服药物就能取得一个非常好的疗效，绝大部分患者是不需要做异基因干细胞移植的。对于慢性淋巴细胞白血病，由于它的发病年龄偏大，只有非常少一部分患者才能有机会接受异基因干细胞移植。所以到目前为止，慢性淋巴细胞白血病还是一种不可治愈性的疾病。但是通过化疗方法的改进，以及一些新药的出现，慢性淋巴细胞白血病患者的愈后已经得到非常大的改善。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(27791)
"白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。不同的类型治疗方法也不相同。急性髓系白血病非M3型治疗方法为DA方案，后期需要巩固强化治疗，有条件者可以考虑骨髓移植。急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)可以考虑以维甲酸为基础的诱导治疗，高危患者需联合亚砷酸，同时应用蒽环类化疗药，过程中需要成分输血，积极纠正DIC。急性淋巴细胞白血病治疗是以VP方案为基础的化疗方案，有费城染色体阳性的患者，需同时应用酪氨酸激酶抑制剂，有条件者可以考虑骨髓移植。慢性淋巴细胞白血病，如没有明显的消瘦、盗汗、发热等情况，可定期观察，但短时间内白细胞明显上升者，需考虑进一步治疗，可应用口服药留可然，或者是联合化疗。慢性粒细胞白血病目前首选的治疗方法为酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼），急变患者需要进一步化疗，并行造血干细胞移植。"
李弹弹│济南市人民医院
2018/07/12收听(91835)
对于白血病的治疗原则，是尽可能多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以获得完全的缓解。支持治疗非常的重要，要注意休息，同时要防止感染、纠正贫血、控制出血，同时要注意高尿酸血症的防治。对于高白细胞血症的处理，当白细胞大于100×；10^9/L可以产生白细胞淤滞，应该给予紧急处理。可以通过血细胞分离技术去除白细胞，也可以通过药物降低。化疗是治疗急性白血病的主要手段，化疗可以分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，期间可以增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。骨髓移植是治疗白血病的比较好的手段，同基因骨髓移植供者为同卵孪生子，同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或者无关供者。自体骨髓移植不需要选择供者，容易推广。外周血造血干细胞和气血移植可有四体合一及两种供者来源。以上介绍的是白血病治疗的常用的治疗手段。白血病经过综合治疗之后，是可以达到有效缓解。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(95684)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，在临床上，白血病有急性白血病和慢性白血病两大类，每种白血病的治疗方法也有着明显的不同。如果得了慢性粒细胞性白血病，首选的药物就是甲磺酸伊马替尼。如果得了急性淋巴细胞性白血病，要进行临床危险度的分组，分为低危组、中危组和高危组，然后根据不同的分组给予不同的化疗方案，常规的化疗方案包括VDLP方案，同时还要应用大剂量甲氨蝶呤化疗，还要常规的做腰椎穿刺化疗，预防中枢神经系统白血病。如果是慢性淋巴细胞性白血病，要明确临床的分期，一般对于早期的患者，定期的复查血常规就可以，一般不需要化疗。如果病人是晚期，就必须常规化疗，可以应用美罗华、环磷酰胺、氟达拉滨等药物。所以白血病是一大类疾病，要明确分类，然后根据分类给予不同的治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/06收听(64840)
白血病的治疗方法包括：1、化学治疗；2、分子靶向药物：费城染色体阳... 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(51454)
白血病的治疗方法包括：
1、化学治疗；
2、分子靶向药物：费城染色体阳...
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/09/05播放(51454)
白血病的治疗方法包括：1、急性白血病：常见包括化疗、异基因造血干细胞移植、自体干... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(94622)
1、急性白血病：常见包括化疗、异基因造血干细胞移植、自体干...
2017/11/28播放(94622)
"诊断急性白血病一般要靠骨髓穿刺进行确诊。看到骨髓细胞里面有原始细胞，可以确认为急性白血病性质。急性白血病一般的治疗方案就是化疗控制病情，基本上1个月去住院一次。应用化疗药物之后，患者可能会出现骨髓抑制引起感染，贫血和出血的情况。这样每个月基本的花费大概在7万、8万左右一开始的情况。如果白血病性质缓解的之后，可能每个月的治疗费用在几千块钱到1万块钱之间。所以治疗急性白血病性质至少要准备30万-50万的花费才有可能达到缓解的状态。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(56950)
白血病的治疗费用，按照传统观念，在之前特别是十多年前，是一个天文数字，需要30-50万元。所以... 刘日阳│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(50775)
白血病的治疗费用，按照传统观念，在之前特别是十多年前，是一个天文数字，需要30-50万元。所以...
刘日阳│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(50775)
一般白血病分为急性白血病和慢性白血病，如果是急性白血病，平均生存期是3-6个月，也就是说在不治... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2019/04/15播放(87227)
一般白血病分为急性白血病和慢性白血病，如果是急性白血病，平均生存期是3-6个月，也就是说在不治...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/15播放(87227)
一般而言，白血病治疗的第一个疗程花费较多，约需10万。若患者能完全缓解，一般状态良好、无感染且... 禹环│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(88997)
一般而言，白血病治疗的第一个疗程花费较多，约需10万。若患者能完全缓解，一般状态良好、无感染且...
禹环│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(88997)
"M3白血病，指的是急性早幼粒细胞白血病。它是急性髓细胞白血病的一种类型，和其他急性白血病治疗类似，也是分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗。但是，M3的诱导缓解治疗的药物，和其他类型白血病的治疗药物是不同的。M3的诱导缓解治疗，主要是应用维甲酸和亚砷酸双诱导缓解治疗。同时，需要应用蒽环类的化疗药物，例如柔红霉素等，达到完全缓解之后再进入缓解后治疗。缓解后治疗，根据初始发病时的白细胞以及血小板的情况，分为低危、中危和高危。低危、中危和高危的缓解后治疗略有不同。但是，如果急性早幼粒细胞白血病能够避免早期死亡，治疗效果是非常好的，大约有80%以上的患者可以达到治愈。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(31540)
白血病治疗需要多少钱，首先，白血病不同的治疗方法，花费也是不一样的，同时，患者就诊的医院水平，也决定治疗的费用。针对白血病早期的患者，可能需要化疗控制疾病的发展，首次化疗，可能会出现骨髓造血干细胞抑制的情况，这个时候可能会合并有感染、贫血，甚至出血，需要输注血细胞，进行升高白细胞、升高红细胞和血小板的治疗，大概的花费可能在10万元左右。有条件的患者还可以进行骨髓造血干细胞移植，移植的费用也是在60-80万元之间。所以，花费还是相当大的，而且移植之后的排异药物，也是相当贵的。
2018/12/20收听(34202)
"白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制了骨髓中正常的白细胞生成，从而可以引起发热，大约有一半患者是以发热为早期表现，特别是急性白血病的患者。但是，白血病本身也可以发热，白血病本身引起发热的时候体温不会超过38.5℃，这种情况需要积极治疗，白血病发热是可以恢复正常的。但是，如果发热超过了38.5℃，和粒细胞缺乏所致的感染有关系。其中，常见的感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周或者全身，也就是败血症等。由于白细胞是比较少的，因此，局部炎症可以不典型，如果出现这种情况，常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，有的时候也是革兰氏阳性球菌，因此，需要积极应用抗生素治疗，多数需要应用泰能治疗。另外，有的患者还可以合并有病毒或者真菌感染，需要应用抗真菌治疗。"
2019/02/14收听(72528)
北大医院 欧晋平
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