桥本甲状腺炎应该怎么治疗

2023-11-01 10:49播放 :

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甲状腺弥漫性病变是B超检查中的描述,出现该项描述提示患者存在桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎又叫桥本氏病。其对身体的影响可能有三种,如甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。一般在临床中见得比较多的是甲状腺功能正常和甲状腺功能减退的患者。桥本甲状腺炎的治疗具体如下:

1、甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者:若是甲状腺弥漫性病变的患者,其体内的两个抗体TGA、TPO较高,但甲状腺功能又正常,此时一般不需要用药物去干预,因为目前也没有特效药物将上述两个抗体降低。甲状腺弥漫性病变但甲状腺功能正常的患者在生活中要注意多休息、规律作息、不要有太大的精神压力、避免劳累、避免熬夜。此外,此类患者在饮食方面要注意减少海产品的摄入;

2、甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者:此类患者需要进行相应治疗,比如通过补充甲状腺素来维持患者的甲状腺功能在正常范围之内;

3、甲状腺功能亢进的桥本甲状腺炎患者:桥本甲状腺炎导致甲亢的几率相对较小,但在临床中还是会碰到。对于桥本甲状腺炎导致甲状腺功能亢进的患者,建议用抗甲状腺功能亢进的药物,但治疗剂量相对偏小。

总之,甲状腺弥漫性病变的患者通常在最终会发展为甲状腺功能减退。因此,甲状腺弥漫性病变的患者每年都要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

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"桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面占比例最高的一种,以30-50岁的育龄妇女好发,而且男性、女性是不一样的,这种疾病特别喜欢找上女性,它的发病率比男性高出15-20倍,如果甲状腺功能是在正常值范围,只需要定期的复查就可以了,每半年到1年1次定期的做甲状腺抽血查甲状腺功能,以及甲状腺B超检查。如果自觉最近体重突然减轻或增加,心跳过快或过慢,或者一段时间觉得特别怕冷,而且心跳特别慢,血脂特别高的情况下,就需要提前去医院进行甲状腺方面的检查。在治疗方面,如果是在甲状腺功能正常的时期,可以不做特殊的处理。如果是在甲减的阶段,就需要补充甲状腺素。甲亢一般不需要进行抗甲亢治疗,多数使用β受体阻滞剂来控制过快的心率,不觉得心悸、难受就可以了。曾经在一间病房,那时候天气非常的热,两个病人在吵架,一个病人觉得外面好热,要把空调开低一点,另外一个病人在7月份的天气,温度已经差不多三十一二度,室内大概是调到27℃的温度,他要盖大棉被,说不要开空调,开空调冻得受不了。但实际上这两个患者是同一种疾病,都是在桥本甲状腺炎的病程中,只不过其中一个处于甲亢的时期,特别怕热,而另外一个属于甲减的时期,特别怕冷,在不同时期的治疗和处理是不一样的。所以需要进行甲状腺功能的检查,明确处于哪个时期,具体情况如何,再针对症状和甲状腺功能进行治疗。"

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桥本甲状腺炎,我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎?因为它是一个叫做桥本的学者发现的,它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚,可以确定的病因是,它和自身免疫疾病,也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的,导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎,它的表现往往没有疼痛,没有很特异的表现,它有时候会表现为颈部的,也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高,所以是通过症状,通过抗体,包括有时候会进行彩超的检查,甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退,它的表现和甲亢相反,会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在没有出现甲状腺功能低下的时候,是不需要任何治疗的,无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查,如果甲状腺功能正常不治疗,如果甲状腺功能出现了低下,再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

语音时长01:56''

王子函北京大学人民医院

2017/10/17收听(95956)

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