桥本甲状腺炎的特点

2023-09-06 09:54阅读:

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桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺炎,由日本学者Hashimoto于1912年首先报道。近年来,HT的患病率、发病率均呈增长趋势,我国甲状腺自身免疫性抗体升高率约为14.19%,女性发病率是男性发病率的15-20倍,30-50岁的女性是高发人群。

HT是由遗传、环境、情绪、饮食、感染等因素导致的免疫系统紊乱的疾病,发病机制尚不明确,可能与甲状腺组织免疫稳态破坏相关。该病起病隐匿,进展缓慢,早期的临床表现常不典型,甲状腺肿大呈弥漫性、分叶状或结节性重大,质地大多韧硬,与周围组织无粘连。常有咽喉部不适或轻度咽下困难,有时颈部可有压迫感,偶有局部疼痛与触痛。

随病程延长,甲状腺组织破坏出现甲减,患者表现为怕冷、心动过缓、便秘,甚至黏液性水肿等典型症状及体征。少数患者可以出现甲状腺相关眼病。


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桥本甲状腺炎,我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎?因为它是一个叫做桥本的学者发现的,它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚,可以确定的病因是,它和自身免疫疾病,也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的,导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎,它的表现往往没有疼痛,没有很特异的表现,它有时候会表现为颈部的,也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高,所以是通过症状,通过抗体,包括有时候会进行彩超的检查,甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退,它的表现和甲亢相反,会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在没有出现甲状腺功能低下的时候,是不需要任何治疗的,无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查,如果甲状腺功能正常不治疗,如果甲状腺功能出现了低下,再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

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2023/07/14阅读(4853)

桥本甲状腺炎存在哪些抗体

"桥本甲状腺炎患者体内可以存在多种甲状腺的自身抗体,最常见的抗体有以下几种:第一、抗甲状腺球蛋白抗体,也叫TGAb,在人甲状腺球蛋白分子中至少存在七个表达类型。桥本甲状腺炎患者血清中TGAb的阳性率明显升高,而现在主要识别的是甲状腺球蛋白氨基酸序列上的1149-1250这个区域,高滴度的TGAb对桥本甲状腺炎的诊断具有重要意义。第二、抗甲状腺过氧化物酶抗体,也叫TPOAb,甲状腺过氧化物酶是桥本甲状腺炎的主要抗原之一,现在已经能够直接测定TPOAb,因为此抗体能够介导抗体依赖性细胞介导的甲状腺滤泡细胞的破坏,并且可以结合补体产生补体依赖的细胞毒性作用,所以它在桥本甲状腺炎的破坏机制中具有重要的作用。80%以上的桥本甲状腺炎患者血中,此抗体的滴度明显升高,持续的时间比较长,可以达到数年或十几年,其中50%左右的甲状腺功能减退症患者中都存在这种抗体,因此TPOAb对桥本甲状腺炎的诊断具有特殊意义。第三、纳碘转运体抗体,这是一种存在于甲状腺细胞表面,与碘摄取有关的蛋白质。20%-30%的桥本甲状腺患者可以存在这种抗体的阳性,此抗体可以抑制TSH诱导的甲状腺细胞对碘的摄取。第四、甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3抗体,在桥本甲状腺炎患者体内也可以检测到这两种抗体。这两种抗体的意义目前尚不清楚,可能与干扰T3和T4检测水平有关。"

语音时长03:07''

张景义开滦总医院

2021/04/19收听(19322)

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