华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆结石手术方法主要包括两种，即胆囊切除术和保胆取石术。对于常规患者而言，更为推荐胆囊切除术。
目前社会上还有一种保胆取石术，如果患者身体情况非常差，或者因为某些特殊原因无法耐受完整胆囊切除术，这时患者又必须取出结石才能够挽救生命，此时医生会采用保胆取石术。但对于普通患者而言，医生都不会推荐保胆取石，仍然遵从主流医生观点做胆囊切除术。
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"胆结石目前主要有三种手术方式，一种传统的开腹手术，在肋缘下打开腹腔，切口比较大，创伤比较大，手术时间也比较长，住院时间也会比较长。另外一种是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术是微创的，手术创伤小恢复快，患者一般两三天就可以出院。还有一种是腹腔镜下保胆取石术，在腹腔镜下将胆囊壁打开，然后取出结石，再将胆囊壁进行缝合，这种情况有可能会出现胆囊结石的复发。当胆囊出现了急性的炎症，以及胆囊出现了萎缩，则不适合进行保胆取石。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(11523)
"胆结石手术的麻醉方式一般是采取全麻，即全身麻醉。胆结石的手术可以分为腹腔镜胆囊切除以及开腹的胆囊切除，腹腔镜的胆囊切除因为有气腹，患者必须全麻手术。而开腹的胆囊切除，有部分的患者因为心肺功能差、无法耐受全麻，可以考虑半麻，即椎管内的麻醉，此时患者没有疼痛感，但是有意识，能够清楚手术中发生的事情。全麻的一般患者的效果比较好，其感觉比较少，疼痛也比较轻微。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(82196)
胆结石手术麻醉的方式是采取全身麻醉。胆结石手术是通过腹腔镜微创下来完成，腹腔镜手术必须要在腹腔... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(92544)
胆结石手术麻醉的方式是采取全身麻醉。胆结石手术是通过腹腔镜微创下来完成，腹腔镜手术必须要在腹腔...
王东│北京大学人民医院
2020/12/29播放(92544)
胆石症合并胆囊炎手术的麻醉方式，多采用全身麻醉来完成。胆石症、胆囊炎患者，通常在早期需进行开腹... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/27播放(62843)
胆石症合并胆囊炎手术的麻醉方式，多采用全身麻醉来完成。胆石症、胆囊炎患者，通常在早期需进行开腹...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/27播放(62843)
"胆结石是胆道系统常见的良性疾病，因为胆结石引起胆囊炎，可导致右上腹疼痛不适的胆绞痛症状。所以，对于胆囊结石的治疗，应采取胆囊切除手术。胆囊切除手术一般分为三类：一、胆囊切除，包括开腹胆囊切除，以及腹腔镜胆囊切除；二、对于高龄、心肺功能无法耐受麻醉的情况下，如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，通常采用局部麻醉，做胆囊造瘘取出结石；三、近年来流行的保胆取石，通常适用于单发的结石，胆囊收缩功能仍然良好的。对于胆总管结石，通常采用的手术方式是胆囊切除，加胆总管切开取石加T形管引流，可以采用传统开腹手术，也可以采用腹腔镜手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(39343)
"对于胆囊结石的患者，如果没有明显的临床症状，患者年龄较轻，这种情况下，当结石的体积超过3.5cm之后，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分患者如果其结石体积较小，结石嵌顿于胆囊颈部，引起急性炎症的发作，或者部分患者出现慢性炎症的长期反复发作，超过半年以上，影响到正常的工作、生活，也需要考虑早期进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者，如果由于胆管结石引起梗阻性黄疸，或者表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等胆管炎症的临床症状，需要考虑及时进行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(24175)
"胆囊结石的病人反复发作会诱发右上腹疼痛，有发作性的绞痛向右侧肩背部放射，还会伴有恶心、呕吐以及发热。最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术，术中在处理胆囊三角时要辨认好胆总管、胆囊管的解剖关系，避免出现副损伤。处理胆囊床时，应该彻底止血，以免术后再发的出血。术后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，并嘱患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气之后，可以允许病人进食全流质饮食，注意少食多餐，逐渐过渡至半流质饮食和普食，并且要远离高胆固醇的食物，定期进行换药和拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(40459)
"胆结石手术现在都选择腔镜微创胆囊切除手术。在明确患者有胆切除的适应征后，患者入手术室消毒铺巾，建立气腹，布置鞘卡，腹腔探查，有明确的病变需要行手术指征。先显露胆囊三角，解剖胆囊管和胆囊血管，并且证实后予以离断，顺逆结合切除胆囊，胆囊创面电凝止血，观察腹腔无渗血及胆漏，必要时可以留置腹腔引流管，撒除气腹，缝合切口。患者生命体征平稳后停用麻醉苏醒药物，患者自然苏醒，并必要时经PICU复苏，手术结束。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(60831)
"腹腔镜胆囊切除术，首先应当避免胆总管的损伤，应当在胆囊管和胆囊床之间分离出清晰的手术视野，明确胆管结构后再使用钛夹，解剖困难时应当立即转为开腹手术。其次还要注意是否存在肝动脉的损伤，胆囊血管要一直分离到胆囊前壁，然后再使用钛夹。如果肝动脉损伤，必须马上中转开腹。此外还有穿刺损伤内脏脏器以及胆囊破裂、胆囊结石散落等情况，应当及时的避免。由于第一次穿刺时是盲穿，要严格按照程序操作，穿刺结束后还可以通过腹腔镜来进一步的检查。其他的可以在直视下进行穿刺，避免损伤。如果出现了电灼伤，特别是胃肠壁的损伤，还需要行将基层缝合。如果结石散落，还应当找到所有的结石连同胆囊放入标本袋中，必要时还需要放置腹腔引流。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(14511)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(58439)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(58439)
"目前来说，疝气的手术方式应该主要分成两大类。一大类叫微创的手术方式，微创手术方式多数选择用腹腔镜的方式，仅仅是在腹腔上面做几个洞，就能够把腹壁缺损进行修补，另外，把一张合适的补片摆在原来需要修补的洞上面，这样就能双层加固，就能够把这个手术完成。另外常规的手术方式，就会在腹壁上做切口，然后分离到缺陷补掉以后，再摆补片。对于极少数的病人来说，不具备摆补片的条件，也会采用最古老的，用了100年以上的手术方式进行修补，修补以后，病人复发的几率就相当大。总的来说，现在最主流的趋势，会找人造的材料，把原来的腹壁缺陷进行封堵掉，而不是像100年前采用把腹壁缺口进行缝合，因为缝合的再怎么结实，线的强度也经不住腹壁冲击。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(35187)
胆囊癌的手术范围，取决于其临床分期：1、局限于黏膜层，可行胆囊切除术；<...
胆囊癌的手术范围，取决于其临床分期：
1、局限于黏膜层，可行胆囊切除术；
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(58720)
舌咽神经痛的手术方式分为两种：1、在耳后做4cm长切口，打开颅骨，沿小脑与脑干之... 葛明旭│山东省立医院 2018/08/17播放(98498)
舌咽神经痛的手术方式分为两种：
1、在耳后做4cm长切口，打开颅骨，沿小脑与脑干之...
葛明旭│山东省立医院
2018/08/17播放(98498)
海绵状血管瘤手术方式一般为外科手术切除，应根据瘤体部位、位置深浅、有无造成功能障碍等，制定个性... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(65730)
海绵状血管瘤手术方式一般为外科手术切除，应根据瘤体部位、位置深浅、有无造成功能障碍等，制定个性...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(65730)
胃癌的手术方式主要有以下几种：1、腹腔镜下手术：早期胃癌和部分进展期胃癌通过腹腔... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(50049)
胃癌的手术方式主要有以下几种：
1、腹腔镜下手术：早期胃癌和部分进展期胃癌通过腹腔...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2018/09/27播放(50049)
"手术麻醉的方式一般是根据手术大小、病人的基本情况以及麻醉医生的技术水平决定，一般情况下手术麻醉方式有静脉全身麻醉、气管内插管全身麻醉、椎管内麻醉，其中椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻以及腰硬联合麻醉，还有神经阻滞，神经阻滞包括臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、股神经阻滞等。其次还有局部麻醉，局部麻醉一般是手术医生进行，不用麻醉医生进行。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/05收听(81545)
膀胱癌的治疗具有不同的方式，首先要根据肿瘤的不同病理类型和分期来确定它的手术方式。最常用的手术... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(74493)
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2019/05/27播放(74493)
阴茎短小的手术方式，不同大夫可能采取同的手术方法，正常人阴茎有1/3或2/5暴露在身体以外，大... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(52127)
阴茎短小的手术方式，不同大夫可能采取同的手术方法，正常人阴茎有1/3或2/5暴露在身体以外，大...
张国喜│北京大学人民医院
2019/05/27播放(52127)
"在临床上，大隐静脉曲张的手术方式有很多，比方说，大隐静脉泡沫硬化剂注射治疗术、传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术、大隐静脉导管电凝术、大隐静脉透光旋切治疗术。一般来说，要依据患者的病情来选择相应的手术方式，当然也要考虑患者的经济条件。需要注意的是，不论患者选择的是何种手术方式，都要对大隐静脉的属支进行彻底的结扎，然后将大隐静脉主干进行抽剥，再将患者的曲张浅静脉抽剥干净，这样才能有效的预防术后复发的情况。而且，大隐静脉手术以后，患者也要注意定期进行复查，建议患者每半年做一次下肢静脉彩超检查，这样可以很好的监测大隐静脉曲张有无出现复发的情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(96832)
我们提到它的手术方式我们不得不了解一下翼状胬肉，它是一个术后复发率非常高的疾病，所以翼状胬肉的... 曹京源│北京中医药大学东方医院 2019/06/27播放(65863)
我们提到它的手术方式我们不得不了解一下翼状胬肉，它是一个术后复发率非常高的疾病，所以翼状胬肉的...
曹京源│北京中医药大学东方医院
2019/06/27播放(65863)
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