尿毒症病人高血压最主要的原因是水潴留和RAS激活，具体如下：
1、水潴留：尿毒症病人的肾脏功能消失，即肾小球滤过率<15mL/min，肾脏的排水能力减弱，水在体内的蓄积，导致血管内压力增加，病人会出现血压升高，可以进行脱水治疗，如血液透析或者腹膜透析过程中加强超滤， 降低病人血压；
2、RAS激活：肾脏损害后肾素分泌增加，导致病人血压升高，可以应用RAS抑制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物，降低血压，常用的药物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
