确定是否得了强直性脊柱炎，要从症状出发，具体如下：

1、大部分强直性脊柱炎患者会有腰背部疼痛，主要集中在下腰部，疼痛的性质是休息时会加重，活动之后会减轻，即炎性腰背痛。炎性腰背痛和机械性腰背痛即椎间盘突出导致的腰背痛不同，椎间盘突出导致的机械性腰背痛主要是活动时疼痛严重，休息之后会减轻；

2、强直性脊柱炎患者会有外周关节疼痛和肿胀，尤其是膝关节、踝关节等下肢大关节；还会有关节外的表现，比如眼睛的虹膜炎和巩膜炎，胃肠道的反应，尤其是慢性腹泻等；还有一些患者可能会有皮疹，比如牛皮癣等；

3、除临床症状之外，患者可以化验检查，比如检查HLA-B27(人体白细胞抗原)；还可以做影像学检查，在强直性脊柱炎早期，核磁共振结果表现为下骶髂关节水肿。随病情进展，会出现关节间隙狭窄，进一步发展会出现关节强直即关节融合，比如骶髂关节间隙消失等。脊柱关节融合可造成脊柱竹节样变，是确诊强直性脊柱炎的依据。