广东省第二人民医院
肾内科
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慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关，目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统的免疫反应、免疫功能亢进、炎症反应为常见诱因。患者上呼吸道感染可引发扁桃体炎症，相应炎症细胞随血液流转至肾脏或肾脏固有细胞，免疫系统对其进行识别后产生抗体，导致其出现炎症反应；合并其他不明因素，可共同导致肾小球滤过膜受损，减弱其滤过作用，引发血尿、蛋白尿等相关临床症状，导致一系列临床综合征出现。
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慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45901)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2020/05/22播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：
1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2020/05/22播放(84664)
"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(17438)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(81752)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次...
杨彦芳│中日友好医院
2017/07/28播放(81752)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/29播放(67867)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/29播放(67867)
"慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度的发生肾功能的减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病情的分期不同，主要临床表现各不相同，因此疾病的表现呈现为多样化。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(76543)
慢性肾炎可以表现有蛋白尿、血尿。有的人是镜下血尿，有的还可以表现肉眼血尿，但是随着病情的进展，这一类病人常常会合并有高血压，肾功能进展到后期，会进展到终末期肾病，因此对一个慢性肾炎的病人来说，定期的随诊进行哪些检查呢？首先，24小时尿蛋白定量是要经常查一查；第二，密切关注血压；第三，注意肾功能情况，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情况下还要注意查尿，血尿太多对肾功能的进展也是有害的。
2017/10/18收听(26161)
慢性肾小球肾炎，它是一组综合征，它以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础表现，病因可以是多种多样，疾病呈进展性。最终发展为终末期肾病的一种疾病。一旦我们在临床中，尤其是年轻人一旦出现了水肿或者高血压，或者尿里头的一些泡沫尿，这个尿颜色的加深也好，我们一定及时到医院就诊。最重要的可以说要除外继发性高血压，就是肾脏疾病导致的高血压。一旦出现这四种症状中的一种，我们及时去肾病科就诊，明确有没有肾脏疾病。慢性肾小球肾炎我们简称叫慢性肾炎，这个概念一定要和慢性肾盂肾炎鉴别。我们后边说的慢性肾盂肾炎，它是一个感染性疾病，而我们刚才说的慢性肾小球肾炎一般都是免疫介导的一个肾小球疾病。
2017/10/18收听(44983)
"慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病。其实对于慢性肾炎的病因，还未研究清楚，目前认为它是和免疫相关的一种疾病。所谓的和免疫相关，是身体里出现免疫紊乱，产生很多能够攻击自身的东西，医学上叫做抗体。抗体能够攻击肾脏，导致肾脏出现慢性的炎症。这种炎症和细菌感染的炎症是不一样的，细菌感染的炎症是一种有菌性的炎症，经过抗生素抗感染治疗以后，多数都能够痊愈。而这里出现的炎症主要是一种无菌性的炎症，应用抗生素治疗无效。长此以往，肾脏会出现功能减退，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。而目前对于慢性肾炎比较有效的药物，主要有双密达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物，必要的时候应用激素和免疫抑制剂一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(11406)
"怎样确定慢性肾炎，通过以下几点：第一、有没有症状，就是有没有水肿、高血压这些症状。第二、检查结果有没有异常，比如说尿常规检查结果里面有没有蛋白，尿中的有没有潜血，有没有管型，还有肾功能的检查，血肌酐有没有异常。第三、持续的时间，如果有症状，再结合尿中的检查结果异常，比如尿蛋白、潜血、管型等超过一年以上，这样才能够确定为慢性肾炎。如果有这些问题尽可能的去进行肾活检，通过肾活检来判断慢性肾炎属于哪一种，病理类型属于哪一种，这样才能更好的去指导临床治疗，判断预后。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/07收听(42933)
"所谓的慢性肾炎，指的是原发性的慢性肾小球肾炎。这种病情并没有其他的病因存在，比如患者并没有糖尿病、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等等疾病，是由于身体内免疫功能紊乱，攻击了自己的肾小球。肾小球本身是一团毛细血管，这一团毛细血管遭到攻击以后，肾小球的毛细血管的滤过屏障受到损害，血液从毛细血管中经过的时候，就有可能漏出血液中的蛋白质和红细胞。患者表现为尿蛋白、尿潜血阳性，还可能会出现浮肿、高血压等临床症状。"
2018/10/06收听(51818)
"慢性肾炎，其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎？指的是有其他的毛病损害到肾脏，产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏，出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎，它的发病原因是因为免疫功能紊乱，导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为，最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿，可以出现肾功能的损害，可以出现高血压等临床症状。"
2018/04/19收听(76394)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(73778)
慢性肾炎是老百姓的一种通俗的说法，医学上称为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(53590)
慢性肾炎是老百姓的一种通俗的说法，医学上称为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水...
2017/06/26播放(53590)
"慢性肾炎是临床上比较常见的一类疾病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能减退。慢性肾炎的具体病因，目前仍然不是十分清楚，考虑是跟遗传背景、环境因素以及性别、年龄、种族、自身免疫功能等多种因素有关系。一旦诊断为慢性肾炎，说明这个疾病不是可以被治愈的，而且还会不停的向前发展，最终会发展为肾功能衰竭、尿毒症。慢性肾炎的治疗，最重要的是在早期的时候用药物干预，预防肾功能的恶化，比较常用的药物是ACEI或者ARB类的药物。比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等可以有效的减少尿蛋白，控制血压，从而达到保护肾脏的目的，也可以口服百令胶囊来保护肾脏。出现肌酐、尿素升高以后可以口服尿毒清颗粒来降低肌酐对症治疗，平时注意预防受凉感冒，避免过度劳累，熬夜等不良习惯。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/03收听(27831)
慢性肾炎注意事项包括以下三个方面：1、建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食，低盐是指每... 徐艳梅│武汉市第四医院 2020/04/10播放(77403)
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1、建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食，低盐是指每...
徐艳梅│武汉市第四医院
2020/04/10播放(77403)
慢性肾炎，也称慢性肾小球肾炎，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一类疾病，病程迁延，临床... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(55016)
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张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(55016)
慢性肾小球肾炎是一种免疫介导肾小球疾病，其形成与多种感染有关，如细菌感染、病毒感染、病原虫感染... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(83542)
慢性肾小球肾炎是一种免疫介导肾小球疾病，其形成与多种感染有关，如细菌感染、病毒感染、病原虫感染...
2021/04/06播放(83542)
"慢性肾炎的病因较多，继发性肾小球肾炎病因比较明确，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、各种肿瘤、乙肝都可以引起肾炎。原发性肾小球肾炎的病因及发病机制尚不完全明确，目前比较认可的是各种免疫反应，导致肾小球基底膜及内皮细胞等组织结构改变，从而临床出现蛋白尿、血尿。应用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂抗免疫治疗后病情缓解，也验证了这一点。对于膜性肾病的病因，近几年有研究表明其发生与雾霾关系密切，雾霾可导致慢性肾小球肾炎。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(45746)
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