高血压如何确诊

2018-06-14 17:06播放 :

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高血压的诊断主要依据血压测量结果，临床常用间接测量法，通过上臂水银血压计或上臂电子血压计进行测量，理想血压为120/80 mmHg,如果非同日三次以上测量血压＞140/90mmHg可以诊断为高血压。根据血压升高情况分为三级，一级高血压指140mmHg＜收缩压＜160mmHg、90mmHg＜舒张压＜100mmHg；二级高血压指160mmHg＜收缩压＜180mmHg、100mmHg＜舒张压＜110mmHg；三级高血压指收缩压＞180mmHg、舒张压＞110mmHg。随着血压水平升高，发生器官损伤的风险增加。

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怎么确诊高血压

"对于高血压的确诊，可以采取家庭上臂肱动脉电子血压计测量血压，以及诊所汞柱水银血压计测量血压，还有24小时动态血压监测等检查方式进行确诊。如果采取家庭电子血压计测量血压，要在非同日3次测量血压，血压≥140\/90mmHg提示为高血压病，但家庭电子血压计需要校准，并且需要规范的测量血压，才能客观、准确的评估血压，否则可能存在明显的误差。也可以去正规诊所或者社区医院采用水银汞柱血压计测量血压，一般准确性和可靠性高，如果非同日3次测量血压发现血压值≥140\/90mmHg，也可以明确诊断为高血压病。但诊所的血压测量可能存在白大衣高血压现象，最准确的应该是去医院进行24小时动态血压监测，如果24小时平均血压≥130\/80mmHg，也可以明确诊断为高血压病。"

语音时长01:33''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(51604)

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黄裕立│南方医科大学顺德医院

2018/03/15播放(98255)

如何确诊高血压？

"我们应该根据诊室测量的血压值来确诊，通常采用的是经核准的水银柱，或者电子血压计来测量安静状态下，休息坐位时的上臂肱动脉部位的血压。一般就是非同日测量三次以上血压，它的收缩压均大于140mmHg，或者舒张压每次均高于90mmHg，我们可以诊断为高血压病，即原发性的高血压。"

语音时长00:45''

邓坤│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/09收听(83727)

如何确诊高血压

如何确诊高血压，也就是高血压的诊断标准。高血压的诊断标准为非同日三次以上测量所得收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。从概念中需要注意以下几点：1、高血压的测量必须是非同日的。2、必须是三次以上测量所得。3、测量高血压必须符合标准，主要包括安静状态至少休息10分钟以上和使用的血压计是准确的、可靠的。此外，高血压根据发病机制可以分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压主要是具体发病机制不清楚的高血压，而继发性高血压多有明确的病因，如肾上腺增生、肾动脉狭窄等。

语音时长01:30''

杜海平│烟台山医院

2019/02/11收听(11808)

01:48

如何确诊高血压

确诊高血压要求非同日测量血压3次以上，收缩压≥140mmHg，或(和)舒张压≥90mmHg。除...

刘时武│海南省人民医院

2020/03/04播放(70981)

如何确诊高血压

"高血压的确诊有赖于血压计进行准确测量，因为血压本身有波动性，不同的环境、不同的心情或者不同的身体状况，血压不一定一样。所以初次确诊时特别强调不是同一天，至少三次测量大于等于140\/90mmHg，当然指诊室血压或者说医院里面的血压测量值，如果超过这个范围，就诊断高血压。另外，还有一种情况为目前已经在使用降压药，虽然血压低于140\/90mmHg，仍然可以诊断为高血压。除了诊室的血压，现在还可以根据家庭自测血压来确诊，家庭自测血压只要大于等于135\/85mmHg，也可以确诊。最好为动态血压，24小时的动态血压如果平均值大于等于130\/80mmHg，或者白天大于等于135\/85mmHg，晚上大于等于120\/70mmHg，同样可以诊断为高血压。"

语音时长01:39''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/14收听(84690)

确诊高血压步骤

"对于高血压的确诊，首先对于发现血压升高的患者，需要多次监测血压，或者进行24小时动态血压监测，避免因为紧张等因素而出现假现性高血压，或呈白大衣高血压的可能性。对于明确的血压升高，还应该进一步进行检查，除外继发性血压升高，比如肾上腺、肾动脉有无病变，肾功能有无异常、有无睡眠呼吸暂停等。在除外继发性高血压的诊断后才可以诊断为原发性高血压，从而选择合理的治疗方案。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/30收听(33588)

确诊高血压的步骤

"确诊高血压的步骤，是在非药物状态下，非同日三次以上测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。非同日是指不在同一天，非药物状态下是指既没有服用降压药物，也没有服用引起血压升高的药物，可以引起血压升高的药物包括非甾体类抗炎药、激素类药物、免疫抑制剂。发现血压升高后，可以做24小时动态血压检查，如果24小时平均血压≥130\/80mmHg，可以作为诊断高血压的有力证据。发现血压增高后，要根据血压增高的程度来进行高血压的分级，包括高血压1级、高血压2级和高血压3级。高血压3级是指收缩压≥180mmHg和等(或)舒张压≥110mmHg，如果是年轻人发现了血压增高，还要进行继发性高血压的排除，进行双肾肾动脉彩超、肾上腺CT、皮质醇测定、高血压四项等检查，来除外继发性高血压的可能。"

语音时长01:48''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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妊娠期高血压怎么确诊

"妊娠高血压指的是在怀孕20周以后出现的高血压，患者收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，同时伴有高血压的症状，如头痛、头晕、颈部僵硬、嗜睡、焦虑等，就可以诊断妊娠期高血压。另外，在怀孕以前就有高血压的患者，在妊娠期当中血压仍然高，这种高血压患者不称为妊娠高血压，而是慢性高血压合并妊娠。妊娠高血压的治疗主要是改善生活方式，限盐，注意休息，避免焦虑、紧张。如果血压确实升高，可以服用拉贝洛尔、甲基多巴、氢氯噻嗪、硝苯地平等降压药物。"

语音时长01:27''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(62002)

确诊的高血压的方法

"高血压的诊断标准为在没有使用降压药物的情况下，不在一天内，有三次诊室血压值均高于正常，即收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱。为了保证血压测量的精确性，需要注意在测量血压前应该至少休息5-10分钟，半小时内不要吸烟、运动，以及喝茶、喝咖啡及饮酒，测量时不要说话，血压的袖带放在右侧，与心脏的位置处于同一水平。高血压可以分为三个级别，即一级、二级和三级，一级高血压指的是收缩压在140-159毫米汞柱，和或舒张压在90~99毫米汞柱；二级高血压指的是收缩压在160-179毫米汞柱，和或舒张压在100-109毫米汞柱；三级高血压指的是收缩压大于等于180毫米汞柱，和或舒张压大于等于110毫米汞柱。需要注意的是美国心脏协会2017年公布了新版的美国高血压指南，里面的诊断标准血压从140\/90毫米汞柱变到了130\/80毫米汞柱，但是目前我国仍然是按照大于等于140\/90毫米汞柱为高血压。"

语音时长01:46''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(31124)

确诊高血压的方法

"确诊高血压的方法，临床上主要有3个，1、是诊室血压；2、动态血压；3、家庭自测血压。最常用的是诊室血压，如果患者没有口服降压药的情况下，在安静休息5分钟以上，非同日多次测血压，一般指的是3次以上，血压均大于等于140\/90mmHg以上，即可诊断高血压。在口服降压药的情况下，如果血压控制在正常范围之内，依然可以诊断为高血压。假如是用动态血压来作为标准，全天平均血压大于等于130\/80个mmHg，即可诊断高血压。家庭自测血压，它的诊断标准为全天平均血压大于等于135\/85个mmHg，可以诊断为高血压。"

语音时长01:23''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

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怎样确诊患上高血压

高血压的诊断标准如下：

1、如果在诊室，≥3次的非同日静息血压≥140/90mmH...

范振兴│首都医科大学宣武医院

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高血压确诊标准是什么

"从高血压诊断定义上，要非同日的血压测量，并且通过正确的血压测量方法，如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，才可以诊断为高血压。在血压测量的时候，一定要按照正确的方法，如果一次测量后发现血压升高，并不能够诊断高血压，而要选择非同日至少三次的血压测量。必要的情况下，为避免白大衣高血压现象，还可以采用24小时动态血压监测来帮助诊断。高血压的确诊标准，主要还是通过血压计的测量，根据所测量的数值来进行判断。对于高血压确诊上一定要慎重，因为人的血压每时每刻都在波动与变化，会受到外界环境因素、自身情绪、心理因素的影响，所以一定要抓住客观的血压数值，准确的血压数值才能够进行确诊。"

语音时长01:22''

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"确诊高血压可以做体格检查、实验室检查和动态血压监测。体格检查方面正确的血压测量尤为关键，患者取静息状态下无体力活动等时机最佳。一天内取三个不同的时间测量，连续两次或每次测量的结果收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。要排除有无吸烟、饮酒、情绪激动、睡眠障碍等方面的因素。实验室检查方面，检查视网膜眼底有无出血或视乳头水肿，心电图可以检查有无心肌劳损和左心室肥厚，都有可能是高血压的表现。动态血压24h监测，白天血压超过135\/85mmHg，晚上血压超过120\/70mmHg要考虑高血压的可能，还有连续几天血压在135\/85mmHg也可能得高血压。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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2019/11/08阅读(3839)

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