河南省中医院
骨病一科
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强直性脊柱炎的发生主要有以下几方面因素：
1、遗传因素：强直脊柱炎的发生与人类白细胞抗体B27有关，有家族聚集现象，如父母任何一方有强直性脊柱炎，子女中发生率比常人高10-30倍；
2、环境因素：平时生活中外感风寒湿邪，如夏天吹空调、吹电扇导致受到风寒，或潮湿环境中风、寒、湿、邪侵犯人体，在遗传因素的基础上，由于环境因素作用，导致强直性脊柱炎的发生。
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"强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与人类白细胞抗原B27呈明显的强关联性。某些微生物的感染比如克雷白杆菌与易感者自身组织具有共同抗原，可以引发异常免疫应答。是四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化以及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化。同时还有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变。病因有很可能在遗传因素的基础上受到环境因素，包括感染等多方面的影响而导致发病，遗传因素在疾病的发病中具有重要的作用。一般认为和人类白细胞抗原B27有直接相关，B27阳性者，发病率是10%-20%。同时免疫因素也是其中一个病因，有人发现60%强直性脊柱炎患者中血清补体增高。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29587)
强直性脊柱炎属于临床常见的全身多损伤疾病，是自身免疫异常所致的多部位附着点炎，表现为免疫性无菌... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/07/06播放(66067)
强直性脊柱炎属于临床常见的全身多损伤疾病，是自身免疫异常所致的多部位附着点炎，表现为免疫性无菌...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2018/07/06播放(66067)
"一般认为强直性脊柱炎可能和泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原感染有关，推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫应答，造成组织损伤而引起疾病。附着点病指肌腱、韧带和关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、纤维化以至骨化，为本病的基本病变。骶髂关节是本病最早累及的部位。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(85382)
"强直性脊柱炎的病因目前不明确，就是没有确切的病因，但是研究发现它和很多因素相关，比如遗传、环境因素、感染、免疫等等，但是没有哪一个是它的确切病因，比如遗传，研究发现强力性脊柱炎有一个基因就是hla-b27，这个基因的阳性率非常高，所以经常在临床当中为了去诊断强直性脊柱炎也经常会查hla-b27，但是不是说这个指标阳性就一定是强直性脊柱炎，它有一定的假阳性。另外，有些人认为跟泌尿生殖道的衣原体感染有关系，还有环境，比如长期在潮湿的环境下，就是以前老百姓说的风湿，潮湿的环境有可能跟强直性脊柱炎的发病相关，但是目前来讲，还没有研究说明某一个病因就是它确切的病因，只是跟这些因素相关。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(42266)
强直性脊柱炎女性也是会得的，但是强直性脊柱炎发病性别的特点，是男女发病比例大约3-4:1，也就是男性的发病率要明显高过女性。女性强直性脊柱炎患者的发病特点，一般就是起病的年龄就是发病的年龄，比男性要略大一些，整个疾病病程的发展程度上来看，病变的程度上看，大部分的女性患者要比男性患者的病变程度要轻、症状要轻。甚至有些女性患者不需要太积极的去进行治疗。但是女性强性脊柱炎的患者，特别是HLA-B27阳性的这一部分女性患者，遗传给下一代的HLA-B27阳性几率是比较大的。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/13收听(77397)
父亲患有强直性脊柱炎，儿子发病率可能是15%-25%。强直性脊柱炎与遗传有关，与免疫，特别是与... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/14播放(66395)
父亲患有强直性脊柱炎，儿子发病率可能是15%-25%。强直性脊柱炎与遗传有关，与免疫，特别是与...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/14播放(66395)
强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分，产生了自我攻击的... 张智海│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(87471)
强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分，产生了自我攻击的...
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(87471)
"强直性脊柱炎具体的发病机制其实也不是特别清楚，但是有一点可以肯定的是它与遗传因素是有关系的，特别是与HLA-B27基因是有关系的。另外也有学者研究它与微生物感染有关，比如说衣原体、沙门菌、志贺菌。还有的研究认为病毒感染在强直性脊柱炎的进展中也可能起到了一定的作用，我们觉得寒湿环境、劳累也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(45681)
在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关，有明显家族发... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(59977)
在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关，有明显家族发...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(59977)
"强直性脊柱炎，是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状，患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛，伴有活动受限等表现。晚期的症状，患者的病情十分严重，症状表现为多部位的，比如颈、肩、腰、髋的强直以及驼背畸形。不同时期影像学表现，骶髂关节受累、关节的破坏以及关节间隙的狭窄程度是有所区别的。临床当中强直性脊柱炎治疗：第一、药物治疗，比如非甾体抗炎药、消炎镇痛药。第二、物理疗法，通过锻炼改善关节功能，保持脊柱的生理弯曲，防止和延缓畸形的发生。坚持扩胸运动，利于正常的呼吸功能，保持骨密度和骨的强度。第三、当肢体出现严重畸形，影响正常的工作与生活状态，可以采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(81646)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(54871)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(54871)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及的是骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近的韧带钙化和骨性强直，其特征性的病理改变是肌腱、韧带和附着点的病变。强直性脊柱炎多发生于10到40岁的男性，男女比例大概是5-10:1。强直性脊柱炎有遗传的倾向，多跟HLAB27是相关的。强直性脊柱炎的典型症状主要是腰背部的疼痛或不适，疼痛位于骶髂关节处或者是臀部，逐渐加重并影响腰部的活动，伴有僵直感。其特点是多夜间出现伴有翻身困难，清晨或久坐起立的时候，僵直感尤其剧烈活动以后可以明显减轻，最终会出现脊柱运动的障碍和直的畸形。肌腱的附着点病变，比如足跟、足底、胫骨结节这些部位会出现疼痛；胸廓受累时会出现胸痛和胸廓的扩张受限；还有50%的患者会出现外周关节炎，受累关节以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主，常呈非对称性的分布。除关节疼痛外，还可以出现关节活动受限和功能障碍。除了它的关节表现之外，强直性脊柱炎还有眼部受累，首发症状是葡萄膜炎。此外像心脏、肺、肾脏这些器官也都可以会出现问题。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(77894)
"关于强直性脊柱炎的病因，现在其实已经相对比较清楚，从最根本上来说它是一个遗传性的疾病，而且现在已经发现它的遗传基因是HLA-B27这个基因位点，所以这个基因如果是能够从患者遗传下去的话，它的几率是50%，但并不是所有的遗传到基因的病人都会得病，大概有这个基因的人只有10%左右会患病，这是它的一个主要的病因。其实可能还是跟环境或者其它的因素有关系，就是劳累、潮湿或者是长时间的坐位、不怎么动，这些情况可能都会引起来这个疾病的发生。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(98807)
"对于强直性脊柱炎的确定，主要是根据临床症状、影像学检查以及实验室检查。强直性脊柱炎患者多半都会有骶髂关节炎以及脊柱的无菌性炎症，通常会出现骶髂关节疼痛以及脊柱疼痛。X线上会显示出明确的骶髂关节炎病变，以及脊柱的竹节样改变。在实验室检查上，强直性脊柱炎的患者多伴有HLA-B27血清学的阳性表现，其中阳性率远远大于阴性率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(38839)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(71737)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集...
2016/06/29播放(71737)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(67071)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/08/06播放(67071)
"强直性脊柱炎是全身进行性炎症性的疾病，它属于自身免疫病的范畴，它主要累及的是脊柱、骶髂关节以及脊柱旁的一些软组织，包括其他的一些外周关节，当然强直性脊柱炎还有关节外的症状。严重的强直性脊柱炎患者会出现脊柱的畸形和腰背的强直，晚期的一些病人会出现整个脊柱的典型的竹节样变，甚至有些病人会出现叫折刀人或者是虾人的严重的残疾的表现。"
吴歆│上海长征医院
2018/07/10收听(81606)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(66657)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(66657)
"确定是不是强直性脊柱炎的方法，包括有没有强直性脊柱炎的症状，符不符合强直性脊柱炎的影像学和实验室检查结果，主要有以下几个方面：1、症状：强直性脊柱炎的症状有腰背痛，对于是否有腰背痛，活动后改善，休息后缓解，有无腰背痛半夜醒来，或者是交替性的臀区疼痛，是否有晨僵，特别需要强调的是，年龄＜45岁腰背痛超过三个月，结合刚才说的四条内容存在两条，可能是特异性的炎性腰背痛。2、辅助检查：结合炎性腰背痛加上HLA-B27的阳性、C反应蛋白升高，或者影像学显示有骶髂关节炎，可以高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎累及中轴，也可以累及外周，有些症状不典型的患者也会出现眼睛发红、腹泻等，或者是有家族史的情况，根据这些指标和情况进行综合的判断。"
黄艳│浙江医院
2021/07/21收听(10333)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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