20多岁出现高血压，可能为原发性高血压或继发性高血压，两者原因不同，如：
1、继发性高血压：肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等可引起血压继发性升高，此时积极地处理和治疗原发疾病，可缓解和改善升高的血压，甚至降到正常。
2、原发性高血压：除外继发性高血压外，血压升高通常属于原发性高血压。原发性高血压与基因遗传等因素具有密切相关性，父母一方患高血压，子代可能患高血压。如果父母均患高血压，子代患高血压的概率将更高。若诊断为原发性高血压，需要在医生的指导下长期甚至终生口服降压药物，将血压控制在理想安全的状态。临床中安全而且有效的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
