北京积水潭医院
心内科
手机浏览
长期服用降压药的副作用如下：
1、血管紧张素转换酶抑制剂：即ACEI类的药物，如普利类的药物，常见副作用是咳嗽；
2、钙离子拮抗剂：可能会引起反射性心动过速；
3、利尿剂：最常见的副作用就是引起电解质紊乱，尤其会发生低钾，发生低钾以后病人会感觉乏力，严重的低钾可能会诱发心律失常。
虽然降压药物目前的副作用都很少，但是副作用仍然有可能发生，出现副作用以后，必要时可以停药，更换其它的药物。
分享:
"长期吃降压药有什么副作用，目前临床上常用的降压药包括五大类，每一类的副作用如下：第一、利尿剂，长期服用的不良反应主要是升高尿酸、降低血钾，长期应用发现对糖脂代谢也会有些影响，会有升血糖、升高血脂的作用。第二、钙离子拮抗剂，长期服用的不良反应是浮肿，主要是双下肢有浮肿，另外牙龈增生，短效的CCB，如硝苯地平，应用之后会有反跳性的心跳增快。第三、β受体阻滞剂，主要的不良反应的也是作用的体现，就是减慢心跳，因此在哮喘，尤其是哮喘的发作期，缓慢性的心律失常，如Ⅱ度或Ⅲ度的房传导阻滞是禁用的。第四、血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI类，也就是普利类，这一类的药物长期应用会有咳嗽，尤其是刺激性的干咳，夜间会更为明显。第五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也叫ARB，就是沙坦类，这一类的药物后面都带有沙坦两字，很多的不良反应跟ACEI是相似的，就是引起咳嗽，实际上还有一些其他的问题就是在应用的早期，要关注肌酐水平的变化，一小部分的病人应用之后会升高肌酐，而对肾功能不全的病人，尤其是肌酐大于1.5mg\/dL以上是慎用或者是禁用的，对于双侧肾动脉狭窄、妊娠是禁用的。因此在给患者选择降压药的时候，首先要考虑患者是否具有降压药的禁忌症，再考虑适合什么样的降压药物。"
张妮│北京医院
2020/06/19收听(64968)
"降压药物一般都需要长期服用，通过持久的降压达到保护靶器官的功能，减少高血压并发症发生的效果。长期使用降压药物的副作用，根据不同药物的种类不同而不同，具体如下：第一、比如钙离子拮抗剂类药物的长期应用，最常见的副作用是双下肢的浮肿以及心跳的加快，部分患者可能会有头疼的症状。第二、利尿剂的长期应用的主要副作用，可能会影响到电解质的平衡，影响到血糖和血脂的代谢，最常见的副作用是引起尿酸的升高。第三、β受体阻滞剂应用的主要副作用，可能会造成心跳的过度减慢，以及男性性功能的障碍。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/04收听(49519)
长期服用降压药物可能会有副作用，但是相对比较少见，具体如下：1、利尿剂：长期使用... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/09播放(56435)
长期服用降压药物可能会有副作用，但是相对比较少见，具体如下：
1、利尿剂：长期使用...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/09播放(56435)
"长期服用降压药的主要副作用如下：1、影响肝肾功能：任何药物都通过肝脏和肾脏代谢，所以长期服用降压药物，有可能会导致患者出现肝功能的下降，或者肾功能的下降。因此，对于既往存在有肝功异常，比如乙型肝炎或者肝硬化的患者，或者存在有肾功能异常，比如肾小球肾炎的患者，在服用降压药物时一定要定期复查肝脏功能和肾脏功能，避免药物对于肝肾的影响。2、药物各自不同的副作用：比如血管紧张素转换酶抑制剂，也就是卡托普利、培哚普利之类药物，可以抑制缓激肽的降解，患者会出现明显的咳嗽等症状，这种刺激性的干咳，在亚裔人群当中发生率非常高，大约每3-4人就有一人。当患者在服用钙拮抗剂时，由于钙拮抗剂有扩张脚动脉的作用，比扩张脚静脉的作用要强效，所以患者服用钙拮抗剂之后，容易出现下肢浮肿等症状。当患者服用β受体阻滞剂时，在降压的同时也会降低患者的心率，在服用利尿剂时，有可能会导致离子紊乱等，这些都是降压药物的副作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(88572)
"长期服用降压药物的患者，至于会出现什么样的副作用，主要取决于目前患者口服的剂量是否合理以及服用的是哪种类型的降压药物，比如患者目前口服的是普利类降压药，代表性药物有培哚普利、福辛普利，这类药物长期服用，有些人可能会出现顽固性的干咳、高钾血症。如果本身就存在肾功能的损害，服用普利类降压药物，有可能会使肌酐水平进一步升高。除此之外，像钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平，较为常见的副作用有头晕、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生、心跳反射性加快，但是所有降压药物，有一个共同的副作用，可能会引发低血压的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(10925)
在临床上五大类降压药中，ARB类药物副作用最小，更适合长期吃。五大类降压药在临床... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(83968)
在临床上五大类降压药中，ARB类药物副作用最小，更适合长期吃。
五大类降压药在临床...
2023/05/23播放(83968)
降压药的副作用就是根据每一种降压药物的不同，不良反应不是很完全一样。通常说的钙离子拮抗剂，包括... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(87470)
降压药的副作用就是根据每一种降压药物的不同，不良反应不是很完全一样。通常说的钙离子拮抗剂，包括...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(87470)
"常言说到“是药三分毒”，因此降压药物肯定都会有一些副作用的。所有的降压药物都是主要通过肝肾途径代谢，因此对肝肾都会有一定的负担。但是高血压对身体的危害更大，高血压是动脉粥样硬化的独立危险因素，是心脑血管疾病的危险因素。因此控制血压是非常重要的，如果不控制血压，将导致一系列的并发症，比如脑梗、脑出血、心梗、心衰等这些对人体的危害更大。因此降压药物的服用是必须的，而且是必要的。建议根据自身情况，由专业医生挑选对自己来说更适合，相对副作用较小的降压药物来维持血压，控制动脉粥样硬化的危险因素。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(92626)
"降压药物的副作用要考虑到使用的什么降压药物，再去考虑有什么样的副作用。通常一线的降压药物至少有五种，其中常用的钙离子拮抗剂，降压效果非常有效，但有些患者在应用过程当中可能会出现头痛、头胀或者是脚踝的水肿。再有一个就是对于β受体阻滞剂，有些患者在应用过程当中，剂量不当可能会出现心动过缓，再有一些患者可能会出现糖脂代谢的紊乱。还有在血管紧张素转化酶抑制剂应用过程当中，有些患者比较多的会出现干咳，大约发生比例为6%。除此之外可能还有患者对于严重肾功能不全，出现一些肌酐的升高，是需要慎用的。再有一类就是血管紧张素Ⅱ受体的抑制剂，也叫ARB，这一类的抗心律失常药物，主要的副作用也是在严重肾功能不全的时候是慎用，同时也要注意血钾的改变，有些患者可能会出现血钾的轻度升高。还有利尿剂，利尿及通常降压作用也是毋庸置疑的，在应用过程当中可能会出现电解质丢失，特别是血钾、血钠的丢失，以及患者会出现糖脂代谢紊乱。所以在过程当中要观察患者情况，同时进行一些化验检查，发现副作用。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(90028)
"降压药通常需要长期吃，因为高血压是一种终身性疾病，一旦确诊高血压，在不治疗的情况下，血压增高状态就会一直存在，而长期的血压增高会引起靶器官损害，如加重动脉粥样硬化的病情，引起左心室肥厚，左心腔扩大引起冠心病、脑血栓、脑出血，以及视网膜动脉的出血、渗出，甚至引起失明。所以，一旦确诊了高血压，就要长期规律服用降压药物。高血压患者最好是服用长效的降压药物，并密切监测自己的血压。如果发现血压持续增高，不能控制或血压明显下降，都需要到医院调整降压治疗的方案。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/14收听(50207)
"长期吃降压药确实存在一些危害，但是相对降压药的疗效而言，这些危害往往可以忽略不计。利尿剂长期大量应用有可能导致电解质紊乱、尿酸升高、血糖升高等；β受体阻滞剂会引起疲劳、乏力、嗜睡、心率偏慢等不良反应；钙拮抗剂有可能引起下肢水肿、面部潮红、心率增快、踝部水肿、牙龈增生等；血管紧张素转换酶抑制剂容易出现刺激性干咳；血管紧张素受体阻滞剂有可能引起头晕、直立性低血压等。还有吲达帕胺容易引发直立性低血压，一定要注意避免。还有些降压药物对肝功能也有可能产生影响，需要定期复查肝功。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(47254)
"一般来说，降压药物的服用应该长期坚持规律的药物治疗，如果服用目前的降压药物方案，可以使血压平稳达标，就应该继续现有的降压药物治疗方案，而避免频繁的调整换用降压药物，造成血压的波动。同类药物之间的降压力度有一定差别，频繁的换用药物可能会造成血压的上下波动，对靶器官造成不良影响。如果同类降压药物的降压力度相同，可以临时换用同类降压药物进行治疗。最关键的原则是需要监测换药后的血压水平，了解换药后血压是否平稳、达标。"
2020/07/06收听(91317)
高血压的患者一定要按时服用降压药，不按时用药会诱发冠心病等心脑血管疾病。有些降压药会有副作用，比如利尿剂会导致胰岛素抵抗，还有一些药物会导致心动过缓、干咳、水肿、肾功能下降，所以一定要在医生的指导下用药，选择适合自己的降压药物，不能随便服用，要清楚自己服用了降压药会导致的副作用，一旦出现要及时咨询医生调整用药。在一开始服用降压药物的时候要从小剂量用药，逐渐增加，在平时生活中要注意少吃高热量、高脂肪的食物，少油、少盐，多吃水果、蔬菜以及控制饮酒等。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(18866)
"高血压是目前临床中非常常见的一类慢性疾病，高血压作为慢性疾病，目前在治疗方式上主要采用的是生活方式的干预和药物治疗，以维持血压处在一个正常水平。对于高血压的治疗，药物治疗起到主导作用，目前对于高血压的药物治疗，临床上主张在监测血压的同时要做到长期的口服。长期吃降压药物会不会有哪些损害或者危害？对于长期吃降压药的病人，叮嘱患者做到定期的监测血压，毕竟血压与外界的环境因素和自身的情绪等变化是密切相关的，所以在吃药的过程中要注意血压的波动。降压药物会经过肝肾代谢，所以定期到医院检查肝功能和肾功能有没有损害，也是非常重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(71323)
"高血压是一种长期慢性的疾病，部分患者在20-30岁左右即可以出现高血压，可能持续终生都需要用降压药物控制血压。治疗高血压最重要的方式就是通过长期服药，使血压保持在合理安全的范围内，减少高血压对周围脏器，比如心、脑、肾等的损伤。所以在密切监测血压的情况下，降压药物需要长期规范服用，这种长期规范的服用可以大大减少心、脑等重要脏器的损害。另外，更重要的一点就是要密切监测，一旦发现血压控制不佳，血压波动较大，就需要及时调整药物的类型以及药物的用量。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/20收听(89396)
所有的药物都有副作用，包括常用的降压药。药物的说明书都有注意事项和禁忌症，但是每个药物的治疗作... 吉金荣│郑州市中医院 2019/02/12播放(80006)
所有的药物都有副作用，包括常用的降压药。药物的说明书都有注意事项和禁忌症，但是每个药物的治疗作...
吉金荣│郑州市中医院
2019/02/12播放(80006)
对于不同种类的降压药，常年服用所带来的副作用不同，具体如下：1、沙坦类及普利类药... 范书英│中日友好医院 2021/06/15播放(93201)
对于不同种类的降压药，常年服用所带来的副作用不同，具体如下：
1、沙坦类及普利类药...
范书英│中日友好医院
2021/06/15播放(93201)
"高血压是一种慢性病，需要长期服药来治疗，目前临床常用的降压药物，大部分都是非常安全的，在治疗过程当中，不必有太多的顾虑。既然药物肯定会有副作用，就简单来罗列有关于降压药物的副作用，和降压的机制、种类是有关系的，如以下几种：第一、干咳，一般无痰，没有发热的表现。干咳的情况通常出现在血管紧张素转换酶抑制剂，也就是俗称的ACEI类药物，常见的包括卡托普利、依那普利等。第二、出现头疼、脸红、脚踝水肿，这类副作用通常出现在钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。第三、出现一过性体位性低血压、黑蒙甚至晕厥，这类不良反应通常出现在服用α受体阻断剂的患者，常见的包括哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。第四、出现双下肢无力、食欲差、意识模糊，可能是严重的低血钠、低血钾的表现，情况通常出现在服用利尿剂的患者，或者含有利尿剂的复方制剂。夜间的尿量增加，通常也是出现在服用利尿剂的患者。第五、出现男性的乳房发育，在服用螺内酯，也称为安体舒通，服用之后通常会出现这种情况。第六、出现脉搏、心跳过慢，通常建议服用β受体阻断剂的患者，比如美托洛尔、比索洛尔等，可以导致负性肌力、负性传导，会导致脉搏心率过慢。第七、出现头晕、头疼，原来血压很高的时候没有明显的症状，吃上降压药，血压明显下降会出现头晕、头痛等不适的症状，在服用短效药物以后更容易出现。长效的降压药物，是数周之内把血压逐渐降下来，机体可以耐受。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(22922)
"是药三分毒，没有副作用的降压药是不存在的，只是有些药物的副作用多一些，有些少一些而已。临床常用六大类降压药：1、利尿剂，它的副作用是引起离子紊乱；2、ACEI；3、ARB，它们共同的副作用都是引起肾功能的损害，引起高血钾；4、钙离子拮抗剂，它的副作用是引起肝功能的受损；5、β受体阻滞剂，它的副作用是引起心率减慢，心脏的负性肌力作用增加；6、α受体阻滞剂，它的副作用是可以引起体位性的低血压。所以没有完美的药物，在这六大类降压药中，相对副作用较小的是钙离子拮抗剂，对肾功能没有明显损害，对于轻度肝功能受损的人也可以选择，只是对老年人中等程度以上肝功能损害的病人需要慎用。我们选择降压药：1、要看药物的降压疗效：2、要看降压药是不是适合于自己本身的一些基础疾病；3、要关注它的副作用，只有适合自己的降压药，才是最理想的降压药。"
2019/03/13收听(12965)
"高血压药物可分为五大类，即ARB类、ACEI类、钙离子剂拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂五大类。任何一种降压药物都是药三分毒，对人体有损伤，比如ACEI类，主要是干预RASS系统，β受体阻滞剂抑制的交感神经系统，钙铁拮抗剂可扩张血管，利尿剂通过利尿作用达到降压目的。因此，对于每类病人会根据实际情况，选择不同的降压药。年轻患者经常熬夜，交感时间兴奋，这时通常使用β受体阻滞剂降压，但β受体阻滞剂有些问题，如可使心动跳的慢，叫心动过缓，对于男性会可能会影响到性功能的问题。比如说利尿剂，噻嗪类利尿剂通过利尿作用达到降压的目的，但对于某些有心功能不全的患者及高血压，通过利尿能达到很好的这个效果。但利尿剂的使用以后会使尿酸增多，增加痛风，甚至糖尿病的风险。还有钙离子拮抗剂相对比较平缓，但有部分患者会出现面色潮红、腿肿这些表现。因此，在选择降压药时，要根据病人实际情况，通常钙离拮抗剂对肾功能、糖尿病、对痛风作用会相对小，相对比较安全。但钙离拮抗剂有人吃过后，也会引起心跳慢或面色潮红的问题，要根据不同患者临床情况选择这样药物。并不是某种降压药物副作用小，但并不一定适合这部分人群，是要选择对症的降压药。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(16226)
北京世纪坛医院 韦元元
播放次数：6.05万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：6.97万
中日医院 范书英
播放次数：7.74万
播放次数：2.86万
