脓毒症诊断标准_有来医生

姜东辉
主任医师

江南大学附属医院

重症医学科

脓毒症诊断标准

2018-07-23 10:46播放 :

手机浏览

视频内容

脓毒症如未加强救治，死亡率较高，因此1992年西班牙专家会议进行巴塞罗那宣言，确定脓毒症诊断标准，具体标准为，体温＞38℃或＜36℃、脉搏＞90次，呼吸频率＞20次或二氧化碳分压＜32mmHg，白细胞＞12×10^9/L或＜4×10^9/L，符合上述条件，可诊断为脓毒症。为早期识别脓毒症，当患者出现心率增快、意识改变、伴发热及感染，应考虑患者是否已发生脓毒症，并及时进行干预与治疗。

分享:

508

相关推荐

脓毒症的诊断标准有哪些

脓毒症是由于感染继发了全身症状和器官功能损害，一旦确诊病情就非常严重。早期的脓毒症诊断是依据患...

王蔚│珠海市人民医院

2018/04/09播放(76465)

脓毒症的诊断标准

按照最新脓毒症诊疗指南，脓毒症的诊断标准是感染加器官功能衰竭评分大于等于两分。其中包括器官功能...

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/11播放(55477)

脓毒症的诊断标准

按照最新的脓毒症指南、救治的指南，脓毒症的诊断标准是感染加上器官功能衰竭评分≥2分。其中器官功能障碍的评分，包括呼吸方面，公式是氧分压比上氧浓度，比值＜300，再有就是评估患者是否需要呼吸支持，以及循环方面平均动脉压是不是下降到了70mmHg以下，收缩压低于90mmHg，包括成人的基础血压较以往下降40mmHg。再有就是血小板方面＜10万胆红素升高，尿量的减少，神志意识的改变。如果这一系列的器官功能障碍评分≥2分，同时又有感染的因素，基本可以诊断是脓毒症。还有一个快速的器官功能障碍评分的方法，就是在感染的基础上，同时患者出现意识的改变，呼吸大约22次，血压低于100mmHg，初步考虑符合脓毒症，应该尽早展开对脓毒症的干预和救治。

语音时长01:08''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(30346)

脓毒症的诊断标准是什么

脓毒症的诊断标准，以前说有一个明确的感染灶或者一个高度怀疑的感染灶，再加上全身的炎症的反应，就...

田金飞│南方医科大学深圳医院

2018/10/15播放(57887)

脓毒症休克诊断标准

脓毒症的诊断标准，一定有全身的炎症...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/04播放(91984)

新生儿脓毒症的诊断标准

新生儿脓毒症诊断标准包括全身表现和各系统表现，具体如下：

一、全身表现：

周雄│湖南省儿童医院

2021/08/28播放(98869)

脓毒症的定义和诊断标准

脓毒症的定义发展到目前是经过一个演变过程的，1992年美国一个脓毒症抢救行动组织发布了脓毒症1...

凌云│惠州市中心人民医院

2018/11/08播放(95550)

脓毒症心肌病诊断标准

脓毒症心肌病是脓毒血症的一个并发症。脓毒血症发生到一定的程度及阶段，持续一段时间之后，可侵犯身...

戴喜明│三亚市人民医院

2019/03/28播放(62872)

社区获得性肺炎诊断标准诊断标准

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60847)

脓毒症是怎么引起的？

"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"

语音时长01:21''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(43903)

脓毒症是怎么引起的

脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...

姜东辉│江南大学附属医院

2018/07/23播放(70705)

什么是脓毒症

"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"

语音时长01:22''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/10收听(71057)

什么是脓毒症？

"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"

语音时长01:10''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(30232)

什么是脓毒症

机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/11播放(83738)

脓毒症怎么引起的

"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(82984)

什么是脓毒症？

脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。

语音时长00:59''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(37715)

糖尿病的诊断标准

目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。

语音时长01:24''

卜石│中日友好医院

2017/07/25收听(69849)

白癜风的诊断标准

"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"

语音时长00:33''

袁玲玲│北京中医药大学东直门医院

2017/08/24收听(87742)

睡眠障碍的诊断标准

关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。

语音时长01:10''

张昌勇│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(95626)

克罗恩病的诊断标准有哪些

"克罗恩病的诊断标准有以下几方面：临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变，而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者，应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断，主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"

语音时长01:03''

张宁│河北省人民医院

2017/11/21收听(98191)

相关视频

02:06

新冠肺炎治愈后是不是不会再被感染

新华医院　宋志芳

播放次数：5.76万

02:46

新冠肺炎阳性是健康的还是阴性是健康的

新华医院　宋志芳

播放次数：3.65万

02:12

新冠肺炎会咳痰吗

新华医院　宋志芳

播放次数：5.12万

02:10

学生如何预防新冠肺炎

新华医院　宋志芳

播放次数：3.01万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫486次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved