山东省立医院
消化内科
手机浏览
老年人长期瘫痪于床，无法下地活动，其胃肠道蠕动可显著减弱，进而导致便秘。老年患者应多饮水，并可将新鲜的蔬菜制成泥状，对老年患者进行喂饲。临床亦可选用膳食纤维进行治疗，膳食纤维为人体必需的营养素之一，可促进患者排便，亦有益于肠道益生菌的增殖。肠道益生菌增殖后可重建肠道微生态，有益于瘫痪患者的排便。部分心脑血管患者佩戴有鼻营养管，可将膳食纤维溶于水中，经营养管注入患者胃部。
分享:
"老年人便秘是一个比较常见的情况，不论是瘫痪的老人还是一个普通的老人，便秘也是比较常见的，在现在社会中年龄超过60岁的老人便秘的发生是特别高的，特别是女性的老人发病率会更高，所以关于老人便为什么处理还要看是一个不反应的程度，不完全的便秘还是一个完全的便秘，就引起便秘的原因是什么？这是非常重要的，如果是大便干燥，这种情况下比较容易处理。吃些药多饮水，多吃蔬菜水果，就完全可以解除了，如果效果还达不到可以使用开塞露进行灌肠或者是肛门内进行生理盐水灌肠，生理盐水里加上开塞露进行灌肠效果都不错了，再一个就是可以采用腹部按摩的方法,开始顺时针轻按摩，每天按摩就是给介绍一个外力辅助它进行蠕动，如果是肿瘤引起的便秘堵塞的情况，就不要考虑使用办法了。我们所说的这些办法一般是大便干燥引起的便秘，这种情况下是可以这样进行处理的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/16收听(51266)
"瘫痪的老人由于长期卧床，会引起胃肠功能紊乱，所以会导致便秘的情况。正常的人生理结构是直立，这样可以引起胃肠蠕动，促进胃肠活动，促进大便。长期卧床，瘫痪的病人很容易引起便秘，便秘主要是口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是莫沙比利，伊托必利之类的，主要是促进胃肠蠕动，伊托必利是全胃肠道蠕动剂，效果还是非常好的。在治疗方面可以腹部做做热敷，促进胃肠蠕动，再就是用中医中药的方法，效果也是非常好的。主要是促进胃肠蠕动，可以用胃复安或者是甲氧氯普胺之类的，也可以促进胃肠蠕动，效果都很好。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(31965)
瘫痪老人便秘的原因包括：1、退化因素，肠道及控制排便的肌肉退化，导致排便力量不足；2、活动少，... 刘磊│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/01播放(96260)
瘫痪老人便秘的原因包括：1、退化因素，肠道及控制排便的肌肉退化，导致排便力量不足；2、活动少，...
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/01播放(96260)
瘫痪老人便秘是经常存在的问题，因为老人瘫痪在床，胃肠道功能不良，就会导致便秘。所以通便的情况也... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(88197)
瘫痪老人便秘是经常存在的问题，因为老人瘫痪在床，胃肠道功能不良，就会导致便秘。所以通便的情况也...
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(88197)
"当发生瘫痪病人会存在长期卧床的情况，需要进行仔细积极的护理。瘫痪病人首先要定期翻身、拍背，要避免肺部的血液淤积，使淤积在肺中的痰液、器管内的痰液及时的被咳出，不然会引起坠积性肺炎、肺部感染。同时还要在身体的骨突部位，经常使用酒精涂抹、滑石粉涂抹，要避免这些部位的压疮，同时还可以在骨突部位使用软贴、缓冲贴，来缓解局部应力的集中，缓解压疮的形成。另外，还要注意观察患者的情绪，要注意情绪的疏导，避免患者抑郁或者是抵抗治疗，从而影响最终的疗效。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(21204)
对于瘫痪老人长胖的问题，具体的处理方法。如果是半瘫痪的老人，比如坐轮椅，可以让患者适当的运动，... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(50872)
对于瘫痪老人长胖的问题，具体的处理方法。如果是半瘫痪的老人，比如坐轮椅，可以让患者适当的运动，...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(50872)
"老人若出现了半边瘫痪，此时首先要看瘫痪时间，如果仅仅发病3-4.5小时，应该及时到医院就诊。因为在该时间窗之内可以进行静脉溶栓，静脉溶栓治疗是使用阿替普酶等药物，将血管中血栓溶开使血管再通，改善肢体瘫痪。如果是发病24小时之内，在有条件医院对于大血管病变，还可以进行血管内治疗，也就是机械取栓。通过将堵塞血管的血栓拉出，也可以使堵塞血管再通，从而改善肢体瘫痪。如果发病超过了24小时，在医院也可以在急性期给予抗聚，以及改善脑循环治疗。同时可以给瘫痪肢体进行肢体康复治疗。康复治疗对于发病急性期，还有恢复期，乃至后遗症期，对于瘫痪肢体的康复都有作用。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(47586)
"瘫痪老人褥疮的治疗方法，包括定期改变体位，使用特殊的床垫来减轻压力。外用敷料帮助溃疡愈合，保证充足的营养摄入，如果出现感染，应用抗生素进行抗炎治疗，必要时需要进行清创术或皮瓣修复术等手术治疗。首先，要定期改变体位，能自行活动的患者，坐位时每15分钟活动一次，每小时变动一次体位。如果自己不能活动的患者，坐位时每小时变换体位一次，卧位时每两小时变换体位一次，同时使用特殊的充气床垫，或者泡沫防护垫来减轻压力。可以应用外用的敷料，来促进溃疡的愈合，比如可以应用各种褥疮贴。可以外用一些杀菌的药物来治疗感染的症状，比如各种碘化物的制剂等等。可以应用对症的止痛药来减轻疼痛，应用抗生素治疗溃疡，继发的感染引起的败血症、蜂窝组织炎等等。如果上述治疗方法，仍然没有效果，褥疮部位出现较多坏死组织时，可以进行局部的清创术。如果特别严重的褥疮，无法自行愈合，可以应用皮肤修复术。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(29209)
瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(60120)
瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(60120)
" 瘫痪老人有痰考虑是由于长时间的平躺，导致出现坠积性肺炎或者由于吃饭的时候误吸导致的，临床上多见于脑血管疾病，同时还可以存在着饮水呛咳的情况。 瘫痪老人如果有痰，建议查肺部CT确定肺内感染的情况，可以给予抗炎、化痰等对症治疗，同时护理上要加强，要给老人翻身和叩背，建议每两个小时翻身和扣背一次，有利于痰的排出。饮食要避免过咸，以免痰液黏稠，不利于咳出，同时要给予蛋白质等营养物质，增强机体的抵抗力，对于肺炎的康复都有一定的好处。瘫痪老人有痰的是神经内科后遗症的常见并发症，建议家属要护理好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(14078)
"老人便秘了怎么办？便秘是一种很常见的症状，尤其是在老年人。老年人出现便秘首先要寻找导致便秘的原因，因为有时便秘是一种疾病的反映，比如如果出现了肠道的占位性病变，可能会引起便秘。有一些神经系统的病变，像帕金森综合症，反映在胃肠道上就是一种便秘的表现。还有像长期服用药物也可能会引起消化道的副作用就是便秘，比如精神类的用药像抗抑郁药就可能会导致便秘。如果都除外了这些器质性的病因，没有什么特别的疾病，那么便秘可能是功能性的。功能性的便秘导致的原因，可能是肠道蠕动慢了，肠道蠕动地慢就会导致便秘。还有像出口梗阻，女性尤其生过孩子的盆底括约肌松弛，年龄大了就特别容易出现便秘。那该怎么办呢？饮食和生活方式上要注意，一定要多喝水，多吃一些易消化的食物，可以吃一些富含膳食纤维的像芹菜、香蕉、喝点蜂蜜水。如果饮食和生活方式调理都不能改善便秘的症状就需要用药了。可以加用一些促进胃肠道蠕动的药，像伊托必利。可以用一些渗透性的泻剂，像乳果糖聚乙二醇。如果便秘就表现在出口位置，很干、不容易解，也可以局部用一些开塞露。当然也有一些中成药可供我们选择，但是含蒽醌类的泻剂老年人还是要少用，因为吃多了容易导致结肠黏膜发黑。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(96938)
"老年人脾胃虚弱，胃肠道消化功能比较弱，所以胃肠道的蠕动速度也比较慢。这样就造成大便不能及时被排出体外。肠道吸收大便中的水分，导致大便干结甚至呈颗粒状。造成排便困难，排便时间长，甚至肛裂、痔疮等等都有可能。出现这种情况可以多吃一些粗纤维的食物，例如五谷杂粮、小麦、高粱、玉米、红薯、山药等等，也可以多吃蜂蜜、芦荟、香蕉这类具有润滑肠道作用的食物。平时不要久坐，不要长期卧床，适当增加户外活动，促进胃肠蠕动，帮助排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/13收听(88826)
老年人因肠道动力衰退、饮食不均衡或摄入量少，所以导致大便异常。当出现便秘症状时，首先可通过调节... 吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/08/24播放(71354)
老年人因肠道动力衰退、饮食不均衡或摄入量少，所以导致大便异常。当出现便秘症状时，首先可通过调节...
吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/08/24播放(71354)
老人便秘是一种常见情况，便秘后生活不方便，生活质量下降，易诱发冠心病、高血压等。另外，便秘也会... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(99166)
老人便秘是一种常见情况，便秘后生活不方便，生活质量下降，易诱发冠心病、高血压等。另外，便秘也会...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(99166)
"老年人因为体质的原因容易出现阴亏燥热的表现，所以便秘是比较多见的。老年人便秘首先是建议在生活方面就是吃一些清淡的蔬菜，水果多吃一点，适当的活动。另外就是顺时针腹部按摩，按足三里或者中药泡脚，都是有助于排便的。另外建立排便的习惯每天定时蹲厕所，长期的话建立这个排便习惯有助于排便。在这个基础上的话如果还不能缓解就进行药物治疗，针灸也可以。具体的治疗方法还是要到医院跟医生进行咨询。老年人保持排便的通畅非常重要的，对血压、血糖都是有帮助的。"
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(57906)
"便秘是指排便间隔时间延长，一般两到三天或更长时间排便一次，致使粪便干燥，并有排便困难。一般老年性的肠平滑肌无力、痉挛，不喜欢吃蔬菜、水果，不爱运动，总想躺着、坐着都会导致便秘。一般情况下，一定要多吃点蔬菜、水果，养成定时排便的好习惯。再就是适量运动，并注意劳逸结合，可以用点开塞露、三黄片、麻仁润肠丸，但是老年人比较体弱的便秘，时间过久，一定慎用强效的泻药，如硫酸镁和番泻叶等这些，一般饮食调理加上按时吃药，慢慢就会缓解的，所以不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(49250)
"老人便秘严重可以增加食物中的膳食纤维含量、对腹部按摩或者使用乳果糖、芦荟胶囊改善。随着年龄的增长，肠管的张力和蠕动会逐渐减弱，因此老年人会更容易出现便秘，由于膳食纤维能够促进肠道蠕动，所以这时可以适当添加膳食纤维丰富的食物，比如多吃芹菜、金针菇、韭菜、冬笋之类的食物以促进肠道蠕动、增加粪便体积。平时应多对腹部按摩以促进肠道蠕动，提高肠道的功能，必要时也可以使用导泻药物治疗。乳果糖进入消化系统中能够在肠道细菌作用下分解出醋酸和乳酸，增加肠道蠕动，促进肠道内容物的排出。芦荟胶囊对于热性便秘、气血亏虚引起的便秘都具有调理作用，对于老年人是比较适合的。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(29945)
年龄越大胃肠功能越降低，肠蠕动逐渐降低，粪便在肠道停留时间增长，水分丢失使粪便变硬很难排出。老... 薛临萍│山西省人民医院 2020/01/17播放(73591)
年龄越大胃肠功能越降低，肠蠕动逐渐降低，粪便在肠道停留时间增长，水分丢失使粪便变硬很难排出。老...
薛临萍│山西省人民医院
2020/01/17播放(73591)
"老人出现严重便秘，要根据便秘的原因，进行生活方式调整、饮食调整以及药物调理，具体如下：第一、生活调整：平时要多喝水，保持大便湿润，防止大便在肠道内因为缺水干燥而引起便秘。调整饮食结构，多进食新鲜的水果、蔬菜，以及高纤维食物，促进排便。第二、定时排便：养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕。第三、饮食调理：尽量避免高蛋白，如蛋、奶、鱼、虾、肉等高蛋白食物的摄入，同时要给予清淡、温软、易消化的食物。第四、运动调理：加强运动，促进肠蠕动，或给予腹部按摩，腹部的穴位进行艾灸、针灸等，促进肠蠕动。第五、药物治疗：若症状不缓解，可给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液，但要避免大黄、番泻叶、果导片等强刺激的药物。若老人出现严重便秘不缓解，最好进行肠镜检查以及腹部CT检查，排除器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(59607)
"针对老年人便秘，当时便秘严重以排大便为主。若确定有粪便嵌顿，应积极解除，可采用灌肠甚至粪石取出术。若长期便秘，则治疗原则以长期缓解为主，坚持体育锻炼，培养定时排便习惯，调理饮食，可适量口服乳果糖或聚乙二醇电解质散等药物协助排便，防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药。便秘是指排便次数减少、排便困难、粪便干结、每周排便次数小于三次，便秘是老年人常见症状，因进食减少、活动量不够等原因，导致约1\/3老年人出现便秘，严重影响生活质量。而强行排便，轻则损伤肛管，加重痔疮，重则可能发生心脑血管等恶性事件。需要排除器质性病变，可以视身体情况，进行电子胃肠镜、结肠慢传输试验、腹部平片CT等检查，排除结肠癌、狭窄引起的便秘。"
白文武│山东大学齐鲁医院
2021/04/06收听(12262)
新华医院 沈涤华
播放次数：3.31万
播放次数：5.93万
北京西苑医院 程芳
播放次数：9万
播放次数：5.01万
