武汉市肺科医院
放射科
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肺部CT属于影像学检查，用于疾病的辅助诊断，肺癌首选肺部CT检查，但肺癌的诊断需要综合临床症状、影像检查、实验室检查，因此肺部CT仅能确诊典型的肺癌。因典型的肺癌在影像检查中有典型特点，而不典型肺癌则难以通过肺部CT确诊。因不同疾病在影像检查中可出现相同的表现，如肺癌的影像表现为结节或不规则结节，球形肺炎、结核也可表现出结节影像，单纯通过胸部CT难以进行鉴别。
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"胸部增强CT对于诊断肺癌，准确率还是比较高的，但是不能够百分之百的确诊肺癌。一般在增强CT下，肺部可能肿块周围有毛刺状表现，并且有强化，需要高度怀疑有肺癌，但是确诊必须得靠气管镜检查取病理，或者经皮肺穿刺活检取病理，才能确诊是不是肺癌。一般肺部增强CT对于其他的纵隔恶性肿瘤，也是有诊断价值的，准确率可以很高，但是不能说百分之百，确诊必须得靠金标准，也就是病理学检查。一般肺部恶性肿瘤确诊之后，早期可以考虑做肺叶切除手术根治，术后再配合放疗、化疗等综合治理，效果更好一些。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(97515)
肺癌的CT检出率、诊断的准确率以及有经验的影像科医生的诊断率都是很高的，如掌握其特征性的表现。... 刘于宝│南方医科大学深圳医院 2018/10/22播放(96818)
肺癌的CT检出率、诊断的准确率以及有经验的影像科医生的诊断率都是很高的，如掌握其特征性的表现。...
刘于宝│南方医科大学深圳医院
2018/10/22播放(96818)
确诊肺癌先要根据患者症状，最基本的检查是要做胸部CT，胸部CT比胸部X片检查观察的范围更大，比... 易向军│江西省胸科医院 2021/01/18播放(79647)
确诊肺癌先要根据患者症状，最基本的检查是要做胸部CT，胸部CT比胸部X片检查观察的范围更大，比...
易向军│江西省胸科医院
2021/01/18播放(79647)
不同疾病有不同的表现，所有的影像诊断都必须要密切结合临床，根据病人症状、体征以及相关实验室检查... 彰俊杰│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(79245)
不同疾病有不同的表现，所有的影像诊断都必须要密切结合临床，根据病人症状、体征以及相关实验室检查...
彰俊杰│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(79245)
目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角... 李宝学│武汉市肺科医院 2018/07/31播放(81662)
目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角...
李宝学│武汉市肺科医院
2018/07/31播放(81662)
有时增强CT可有效发现肿瘤，但病理诊断才是肿瘤诊断的金标准。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/11播放(99960)
增强CT是CT的一种，能对良恶性肿瘤有一定的区别，通过注入造影剂，对肿块进行初步的筛查，确定肿瘤良恶性，但增强CT也有一定的误诊率，国际上确诊仍以病理学作为癌症的金标准。增强CT虽然能区分一些肿瘤，但却不是确诊的金标准，通过注入造影剂，动脉期肿瘤被强化，静脉期消退，增加局部的对比度来确诊，它只是一种辅助的确诊手段，金标准仍是组织病理学。如果定诊肿瘤，确定治疗方案时，还需要靠组织病理学或者大体标本，但是如果患者年龄大，不能耐受化放疗，临床症状又符合，无法行病理学诊断者，增强CT也可以给出明确的诊断。
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2019/01/05收听(34336)
"增强CT不能够确诊癌症，增强CT能够发现病灶，但病灶是不是癌症需要拿病理确诊。把病灶从身上取一块，在显微镜下看，如果看到癌细胞就可以确诊。如果病人做增强CT发现病灶还挺大，也比较实，可能是癌症，但也不一定，也有可能是肉瘤，有可能是良性肿瘤，只有手术切完病灶进行检查才能知道是什么。如果病人CT确诊，病理也确诊是癌症，那就要积极治疗了。但仅凭增强CT影像学是不能够完全确诊病情的，因为影像学只能看影子，并没有看到癌细胞，只有看到癌细胞才能确诊，如果没有癌细胞是不能确诊的。病人通过CT能够发现病灶的大小、位置，以及血管之间的关系，能够判断病人能不能手术。病人有几个病灶能进行判断，争取进行分期检查，以往没有PET-CT、没有核磁的情况下，CT是可以用的，现在结合PET-CT、核磁骨扫描，能够看得出病人分期，它的效果更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/10收听(75984)
"肺部CT有黑点不是癌症，在胸部X线下由于肺组织是含气的器官，空气可以透X线，但凡可以透X线的器官，在X线下表现的都是黑色。癌症通常是实质性的占位病灶，由于不透X线，通常显示的不是黑色，而是实质性占位病灶。当占位病灶中间有组织坏死、脱落，出现空洞的时候才可能看到占位病灶中的空腔而出现黑点，否则不会出现黑点。癌症是占位病灶，通常在胸部CT上不但不是黑点，大多数情况下是密度增高的表现形式，密度增高的程度可以不一样，比较高的可以是占位病灶，比较低的可以是磨玻璃样改变。肺部CT有黑点可能是正常情况，但是在大片密度增高的病灶中有黑点，可能要考虑液化、坏死导致的空洞。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/26收听(81624)
CT是临床上常见检查手段，肺部出现问题时最常用肺部增强CT判断肺部结节大小、性状以及部位，肺部... 唐甜│武汉大学人民医院 2020/04/25播放(82395)
CT是临床上常见检查手段，肺部出现问题时最常用肺部增强CT判断肺部结节大小、性状以及部位，肺部...
唐甜│武汉大学人民医院
2020/04/25播放(82395)
肺部CT可以区分炎症和癌症，炎症主要表现为磨玻璃样的淡薄片状阴影，而肿瘤或者癌症主要表现为软组织肿块。软组织肿块的形态不规则、边界清楚，有短毛刺而且呈进行性生长，抗炎治疗没有效或者行增强CT时容易合并强化，可以合并肺门淋巴结以及纵隔淋巴结肿大。肺炎在CT上主要表现为淡薄的片状渗出，以及阻塞性肺炎的改变。同时，炎症通过抗感染治疗后可以迅速吸收，不会进行性增长。以上就是炎症和癌症在影像上的区别，详细的要靠肿块或者病理检查才能明确。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(88990)
不能通过CT确诊食管癌，CT诊断食管癌的准确率并不是100%，食管癌的确诊需要病理结果，用胃镜... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(60307)
不能通过CT确诊食管癌，CT诊断食管癌的准确率并不是100%，食管癌的确诊需要病理结果，用胃镜...
何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(60307)
"癌症需要用病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。在临床上诊断癌症，需要通过彩超检查和CT检查进行初步诊断，虽然彩超和CT检查不能完全确诊癌症，但是可以初步确定癌症。通过影像学对癌症肿瘤细胞特点的分析，可以初步诊断。恶性肿瘤癌症的特点主要是生长速度比较快、肿瘤周边界限不清、血液供应比较丰富、淋巴门消失、淋巴结皮质和髓质界限不清、里面有丰富的血流信号，有些恶性肿瘤里边伴随有钙化点，这样的都是癌症的特点，确诊顺序是影像学检查、初步诊断、病理诊断、进一步确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(13170)
"癌症是一种很严重的恶性肿瘤，诊断和确诊癌症主要的方法是通过影像学检查进行初步诊断，常用的影像学检查是彩超检查、钼靶检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。通过影像学检查，初步判断良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是边界清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，质地比较坚硬，有丰富的血流供应。通过影像学检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
2020/05/25收听(64900)
"胸部CT阅读是一个十分专业的问题，胸部CT阅读分纵隔窗和肺窗，不管是纵隔窗还是肺窗，必须要描述病变的部位、病变的大小、病变的密度是否均匀、病变和周围器官的关系。尤其是描述部位的时候，病变和大血管的关系，它和心脏的关系，它和胸膜的关系。肺部CT的描述，病灶的形态学、大小、密度、部位，最后对于肺部病灶的性质通常要结合临床情况，所以我们看到放射科对肺部CT纵隔窗、肺窗的描述之后，真正明确肺部病灶的性质，还要通过临床体征、伴随症状、既往史、治疗情况才能判断。总而言之，阅读肺部CT专业性是很强的，尤其是只能通过胸部CT了解病灶的大小、形态、密度很难定性，定性要结合临床，必要的时候还要通过穿刺活检、手术得到病理学的诊断依据。"
2020/11/22收听(77167)
肺部CT检查准确而言是胸部CT检查，可以检查以下内容：1、肺组织检查，比如可以发... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(97756)
肺部CT检查准确而言是胸部CT检查，可以检查以下内容：
1、肺组织检查，比如可以发...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(97756)
肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称，气管纵隔居中，纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大，两肺门对称... 许茜│河北医科大学第四医院 2019/12/20播放(75264)
肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称，气管纵隔居中，纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大，两肺门对称...
许茜│河北医科大学第四医院
2019/12/20播放(75264)
"肺结核用CT检查是否能够确诊，主要取决于肺结核的类型。一般原发综合征、继发性肺结核以及结核性胸膜炎等，都可以通过双肺CT明确诊断。CT能够明确结核感染的病灶和病情，可发现有云雾状斑片状的病灶，能够出现病灶的纤维化、增生、渗出，可有空洞以及肺气肿、肺不张、胸膜腔积液等病理表现。然而对于血行播散型的肺结核以及单纯的支气管内膜结核，通过CT检查发现不了任何肺部病灶和异常的影像学表现，可能会出现漏诊的情况。所以需要取痰液检查或者培养结核分枝杆菌，必要时可以使用支气管纤维内镜明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(87208)
CT对肺结核有很好的提示作用，但不能够单纯通过CT确诊为肺结核，需要进一步完善相关检查来明确诊断，需要完善的检查包括了血沉PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。肺结核患者血沉一般会出现增快、PPD试验示强阳性，如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核。确诊为活动性肺结核后要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(92531)
"CT是可以确诊肝癌的，但不建议单纯的以CT的结论来确诊肝癌，要结合病史、症状、体征、CT尤其是强化CT以及AFP、乙肝的病史、长期的饮酒史等综合性的考虑并且分析，然后最终确诊。CT在确诊肝癌的时候可以起到一定的帮助作用，但千万不要以这为唯一的方式确定，有些病人过去存在乙肝、丙肝或者其他的肝炎病毒感染，类似的病人如果没有很好的控制病毒的复制，有可能会逐渐转变为肝硬化，甚至肝癌。有些病人也因为长期饮酒导致酒精性肝硬化、肝癌，一定要结合病史考虑是否确诊肝癌。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/20收听(65948)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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