黄冈市中医医院
内分泌科
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临床上，饥饿引起的心慌多是低血糖表现，不一定是糖尿病，部分人群因遗传异质性导致，还需综合考虑。糖尿病部分患者早期可能以低血糖为主，出现典型三联征，表现为饥饿、心慌、出汗以及交感神经兴奋。血糖＜3.9mmol/L，正常人体的饥饿反应，表现为饥饿时出现心慌，与个人体质相关，进食糖果、饼干，症状可相应缓解。
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"一饿就心慌，这是属于比较正常的生理反应。因为有很多糖尿病的患者，在早期的时候，有可能会出现胰岛素的不适当分泌，所以可能会出现餐前有低血糖的发作。这种情况在发作的时候是血糖偏低，是可以进行诊断，是可以进行鉴别的。所以有很多患者就说为什么一饿了就感觉心慌、出汗，是不是有糖尿病前期的症状？这个先不用特别担心，有条件的话，在饥饿发作的时候可以去测血糖，测快速血糖就可以了，看当时是不是不是有低血糖的发作。当然，如果没发作的比较频繁，我们还需要就低血糖这个原因进行下一步鉴别诊断。因为低血糖的原因在临床上病因太多了，明确病因以后，我们才能提出一个比较合理的治疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(26127)
"一饿就心慌，首先要考虑以下几个方面原因。首先，是患者饥饿导致的低血糖，正常人饥饿的情况下也会出现低血糖。有的人反应比较敏感，会出现心悸、头晕、大汗、四肢无力的症状，严重的患者可以出现昏迷的症状。其次是心慌。考虑有没有消化道的症状，比如消化道溃疡，出现胃酸、反酸、腹部不适，可能会误以为是心慌。最后，考虑合并有糖尿病。糖尿病人容易出现低血糖，饥饿的时候，血糖水平不高。这类人群由于血糖控制非常不好，血糖处在高水平状态，尽管血糖在正常范围，可能也会出现低血糖，所以要积极监测血糖的情况。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(84270)
一饿就心慌不一定就是糖尿病，一饿就心慌是糖尿病的一个非典型表现，其典型表现是三多一少，即多饮、... 周军怀│三亚市中医院 2018/11/16播放(66037)
一饿就心慌不一定就是糖尿病，一饿就心慌是糖尿病的一个非典型表现，其典型表现是三多一少，即多饮、...
周军怀│三亚市中医院
2018/11/16播放(66037)
"突然饿的心慌、浑身无力，不一定是糖尿病，患者一定要及时到医院就诊，查一查血糖。如果成人的血糖值满足低于2.8mmol\/L，可以诊断为低血糖。确诊为低血糖，还要进一步明确导致低血糖的病因，是器质性病变，还是功能性病变。器质性病变主要包括胰岛细胞瘤，或者胰岛β细胞增生，导致胰岛素水平过多。还有严重的肝病、肾病、内分泌疾病，主要是肾上腺皮质激素分泌不足等。功能性的主要见于进食以后，胰岛β细胞受刺激分泌胰岛素过多，比如反应性低血糖。另外，在2型糖尿病前期，多发生于肥胖以及有2型糖尿病家族史的人群。症状类似于低血糖的发作，但是血糖检测值不一定低，可以发现胰岛素升高。因此，突然饿的心慌、浑身无力，不一定是糖尿病，也有可能是低血糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/26收听(62453)
"饿了出现心慌的症状是由于低血糖引起的，人体正常活动时的能量供应主要来自血液的血糖，引起血糖低有几种因素：1、本身患有低血糖患者，没有按时吃东西，血液中的血糖浓度低，由于血液中的血糖供应不足，无法把能量供应给心脏正常工作，因此会出现心率加快、心慌。2、有胃部疾病的患者，由于摄入食物后无法吸收食物中的营养成分也可能导致低血糖，心脏工作没有正常的能量供应，会出现心慌、出汗等。3、患有糖尿病的患者由于血糖高时胰岛素反应不够敏感而出现低血糖，可导致心慌、乏力、头晕，这时候可以喝一杯葡萄糖水就可缓解心慌，平时应注意饮食规律、按时进餐。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(75508)
很容易饿见于多种情况，比如甲亢患者，由于胃肠蠕动增快，食物消化吸收加快，胃肠排空快会出现吃得多、饿得快。还有一种情况是胰岛素瘤患者，患者体内胰岛素分泌过多，经常处于低血糖状态，低血糖时就会有心慌、饥饿等感觉。2型糖尿病患者在血糖很高的时候会出现三多一少的症状，三多就是多尿、多饮、多食，多食的原因也是饥饿。对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，在病情早期会在进餐后3-4小时出现低血糖，患者出现饥饿感，由于患者体内的高胰岛素血症以及胰岛素释放高峰延迟造成的。很容易饿可以是糖尿病的一种表现，但其他情况也可能会出现饥饿感，患者如果出现很容易饿的情况，要及时到医院就诊。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/12/31收听(44738)
"糖尿病患者容易出现饥饿感觉，尤其在糖尿病没有得到有效的治疗，体内处于高血糖的情况下饥饿症状会更明显。人体能量来源于葡萄糖的代谢，当胰岛素分泌不足或生理作用下降时葡萄糖代谢出现障碍，人体不能得到充分的能量供应。即使患者体内血糖水平很高，也无法充分供能，所以会产生生理反应而出现饥饿的感觉。但是有时糖尿病患者的饥饿不是高血糖的情况，而是出现低血糖的时候。当糖尿病患者使用降糖药治疗时用药剂量过大或患者饮食过少，病人体内血糖水平会降低，无法满足身体供能需求就会出现饥饿感觉，要求身体进食。此时应及时检查血糖，以明确病人是否出现了低血糖。如果诊断低血糖成立，要立即给予含糖食物。如果病情严重，需静脉滴注葡萄糖纠正低血糖。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(48823)
"糖尿病的患者是比较容易产生饿的，这是因为饿就会导致患者出现多食，而多食属于糖尿病很典型的三多一少症状之一，这样的特点是因为糖尿病患者整个血糖的控制是很欠佳的。胰岛素抵抗和胰岛素的缺乏导致血糖不能合理的利用，身体就会处于一个相对的能量不足的状态，这种状态就会促进身体的大脑产生进食的反应，这样的反应目的是为了让患者吃更多的东西来满足能量的供给，是一个正常的生理现象，所以糖尿病的患者之所以会饿就是这样的道理。为了避免这样的情况出现，最关键的就是要合理规范的控制病情，将胰岛素抵抗和胰岛素缺乏进行改善，这样身体才能够有效地利用葡萄糖，从而让整个能量的平衡达到相对理想的结果。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/25收听(34213)
糖尿病患者如果饿了通常会有低血糖反应，包括心慌、手抖、出冷汗、视物模糊、乏力，部分患者会头晕眼... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/07播放(63816)
糖尿病患者如果饿了通常会有低血糖反应，包括心慌、手抖、出冷汗、视物模糊、乏力，部分患者会头晕眼...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/07播放(63816)
"人在饥饿时出现心慌，这时最好可以先测一下心率和血压，再测一下指尖血糖。有些患者可能是由于低血糖诱发了心慌、心悸的症状。如果是由于低血糖所引发的，建议患者可以含服糖块，或者静推浓糖的方式来改善。还有患者可能存在植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症，只要是有一点不适的感觉，就会诱发心慌、心悸，或者其他心前区不适的症状。如果目前血压不低，心率偏快，建议患者可以应用抑制交感神经兴奋性的药物，改善心慌、心悸。比如建议患者可以口服美托洛尔，或者比索洛尔。同时建议患者必要时可以做一个动态心电图检查，有助于评估患者24小时整体的心率情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(99363)
"如果患者一饿就出现心慌的症状，很有可能并不是心脏疾病本身所导致的考虑，有可能是低血糖所诱发的，尤其患者在心慌的同时还伴有出虚汗、乏力，甚至有一些严重的可以出现昏迷。需要测量血糖，看目前心慌是否与低血糖相关，不方便测血糖的人舌下含糖块，观察含服糖块后症状会不会缓解，如果缓解就高度考虑是由于低血糖本身所造成的。还有一些患者有可能单纯的是由于贫血或者是甲状腺功能异常、心力衰竭等问题所诱发的，建议患者必要的时候也可以检查心脏彩超、BNP、血常规，以及甲状腺功能的检查。"
2019/07/05收听(57569)
"如果患者是由于饥饿，所引发的心慌感，首先要排除是否当时发生了低血糖，建议可以在不舒服症状发作的时候，先测指尖血糖，同时可以测心率、血压以及心电图等检查。这样有助于明确当时是否发生的心动过速，有没有出现心律失常，如果是由于低血糖所导致的心慌，建议患者可以口服糖块，或者静推浓糖。还有些患者，有可能是急性的心肌缺血发作，饥饿只是一种诱因，对于这样的患者，必要的时候要明确冠脉血管狭窄的严重程度。平日里可以服用抗动脉硬化，改善循环的药物，预防这种不适症状的出现。建议患者可以口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。建议患者也可以完善相关检查，可以再做甲状腺功能、血常规，一些患者也有可能是由于贫血，或者甲状腺功能亢进所导致。"
2019/08/25收听(54110)
"饿了心慌大多见于低血糖，需要监测体内血糖的浓度，比较方便的是通过指尖血糖仪来测定。非糖尿病患者如果指尖血糖小于2.8mmol\/L，糖尿病患者指尖血糖小于4.0mmol\/L，就可以考虑低血糖。早期低血糖的症状与肾上腺素分泌增多有关，可以出现全身无力、冷汗、心慌、饥饿感、双手颤抖、皮肤苍白等症状，正常人多在饥饿后出现，由于含糖物质摄入不足所致，口服浓糖水或摄入含糖食物后，症状多可迅速缓解。如果症状缓解不明显，需要马上静脉使用高浓度的葡萄糖注射液，如果症状进一步加重，出现了昏迷，需要及时急诊就医。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(45118)
"如果患者出现心慌并且容易饥饿，应考虑如下几点：第一、考虑到内分泌代谢类的疾病，例如患者出现了甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进和肾上腺功能失调时，就会出现心慌、容易饥饿、烦躁，同时还会伴随着性格的改变，排便性状的改变等一系列情况。第二、如果患者出现了糖尿病，在血糖控制不佳时，也会经常容易在血糖不稳定、血糖波动时，出现心慌、易饥饿、心悸等临床症状和反应。第三、如果患者出现了心源性的疾病，常在冠心病不稳定型心绞痛、心律失常，这些情况下也容易导致心慌，容易饥饿，容易疲劳的一系列的临床症状和情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(25419)
低血糖引起的症状，中医上认为是由于没有及时给脾提供充足的原料而导致的。胃是用于收纳食物的，食物进入胃后被初步消化成糜烂的食物，然后被脾运化，运化成精微物质输送到心肺，造血以濡养全身，饥饿的时候胃没有食物可以初步消化，所以后边的过程就没有办法及时完成，也就会出现心慌的表现，及时的调理，可以改善症状。首先需要注意饮食的调理，正常规律的饮食习惯，可以多喝牛奶豆浆之类的食物，及时的调理，所以平时规律的饮食习惯是非常重要的，一定要注意三餐按时吃，否则长期下去是会影响人体的健康的。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(37559)
饿了心慌属于一种自我保护性的反射，是交感神经系统兴奋引起的心慌，还会引起手抖、出冷汗、头晕、饥... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/10播放(76501)
饿了心慌属于一种自我保护性的反射，是交感神经系统兴奋引起的心慌，还会引起手抖、出冷汗、头晕、饥...
2021/06/10播放(76501)
"在饥饿的时候出现心慌感，如果还伴有盗汗或者出虚汗、乏力，高度考虑由于低血糖导致，建议在不舒服症状发作的时候，应当及时测量血糖，有助于进一步明确诊断。也不排除有可能是饥饿感诱发心肌供血不足，所以引发心慌。建议患者必要的时候可以检查心电图、心脏彩超，有助于进一步明确患者是否存在心肌缺血。必要的时候也可以做动态心电图的检查，动态心电图相对比较可以更加客观的记录下患者在心慌的时候，是否是出现心肌缺血或者是否伴有心律失常。建议患者一日三餐要规律进食，不可饥一顿饱一顿，并且要注意清淡饮食，每一顿最好可以吃七八分饱，在生活方式上的调整，有助于预防这种情况的再次发生。"
2019/03/11收听(16118)
"饿了就心慌、浑身无力可能是低血糖，这种低血糖属于亚健康人群。实际上是体质偏弱、能量储备较少，上顿饭吃的少，过一段时间容易饿，浑身无力、心慌、无力甚至会出现手抖、出汗的现象。可见于下面几种原因：一、糖尿病患者，正常人血糖高时胰岛素高，当胰岛素不敏感时血糖升高没有反应，当血糖过了高峰期胰岛素才有反应，这时会出现低血糖；二、糖尿病前期，虽然没有被确诊为糖尿病，但是身体的一些反应表现出胰岛素低，一饿就心慌这种人容易发展成为糖尿病，可以准备一块巧克力或糖果饿时吃一块缓解症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/12收听(91487)
"饿得心慌发抖，一般是低血糖的症状。这种情况多数是没有按时进餐、平时过于严格控制饮食或者剧烈运动以后出现的血糖降低。除了心慌、发抖以外，部分患者还会有出汗的症状，严重的低血糖长时间没有缓解，还可以导致患者发生晕厥。这种情况出现以后，需要结合患者平时的饮食情况，化验空腹血糖就可以明确诊断。治疗方面，只要及时吃东西或者喝糖水，症状很快就可以缓解，平时注意按时进餐，可以避免低血糖的发生。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(49442)
患者出现饥饿时心慌，需要警惕是否存在早期糖尿病，因早期糖尿病患者主要表现为胰岛素分泌延迟。正常... 范书英│中日友好医院 2021/07/20播放(74790)
患者出现饥饿时心慌，需要警惕是否存在早期糖尿病，因早期糖尿病患者主要表现为胰岛素分泌延迟。正常...
范书英│中日友好医院
2021/07/20播放(74790)
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