湖南中医药高等专科学校附属第一医院
检验科
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甲胎蛋白偏高的原因如下：
1、约80%的原发性肝癌的患者可出现甲胎蛋白升高的现象，甲胎蛋白是原发性肝癌诊断的重要指标；
2、慢性肝炎、肝硬化患者，体内甲胎蛋白可偏高；
3、怀孕时，孕妇体内的甲胎蛋白可升高；
4、机体内存在畸胎瘤等相关疾病时，甲胎蛋白也会升高。
甲胎蛋白（AFP）在诊断原发性肝癌时，需结合影像资料、临床资料，以及AFP数据进行综合判断，若存在AFP数据的进行性增高，可诊断为原发性肝癌。
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"甲胎蛋白是临床上常用的检验指标，用来筛查肝癌，甲胎蛋白出现成倍的升高，甚至高于400ng\/ml以上，常常见于肝癌的情况。甲胎蛋白稍微偏高也可以见于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、大量细胞坏死，并且出现新生细胞进行修复的时候。甲胎蛋白偏高要结合临床具体分析，并且要做肝脏的彩超检查、肝脏的CT检查，这些影像学诊断确定是否发生癌症。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/17收听(84233)
"甲胎蛋白偏高临床上一般见于以下几种表现：第一种，是试验室的误差，因为病人在抽血时实验室会出现5%以内的误差，经过再次的复查，可以得到验证；另一种情况见于活动性肝炎，比如乙肝、丙肝的活动期，病人转氨酶，包括甲胎蛋白也会升高的。另外这种情况还可以见于原发性肝癌，这样的病人一般甲胎蛋白相对是偏高的，我们要高度的警惕，积极的进行治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(54663)
甲胎蛋白其实简称AFP，该指标偏高时，其实更多的是看它高的程度，高的程度。这个指标主要针对的是... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(75643)
甲胎蛋白其实简称AFP，该指标偏高时，其实更多的是看它高的程度，高的程度。这个指标主要针对的是...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(75643)
"白蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。当出生了之后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情恶化，甲胎蛋白会急剧升高，因此甲胎蛋白在临床上是诊断原发性肝癌的一项特异性指标，但是甲胎蛋白升高并不都意味着癌症的产生，因为像急慢性肝炎、肝硬化、消化道肿瘤术后、胚胎瘤等也会引起甲胎蛋白的升高。所以在这种情况下，需要注意做进一步检查。如腹部彩超、腹部CT、磁共振等排除恶性肿物的可能。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(33367)
"甲胎蛋白偏高要看是生理性的原因还是病理性的因素。一般来说，孕妇在怀孕3-4个月开始，甲胎蛋白便会升高，7-8个月的时候达到高峰，以后下降，但是多低于300ug\/L。另外，生殖腺胚胎瘤、病毒性肝炎、肝硬化都会出现甲胎蛋白的升高，这是因为肝细胞被破坏后再生。一般来说，它们的阈值在20-200ug\/L，经过抗病毒、护肝之后，一般都会下降。原发性肝癌的患者也会出现甲胎蛋白升高，70%的肝细胞癌患者，血清甲胎蛋白都会升高。在排除怀孕或者生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ug\/L，为诊断肝细胞癌的条件之一。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(16188)
"甲胎蛋白偏高说明可能出现以下情况：一、看这个病人是男的女的，如果是女的就问怀孕没有怀孕，如果怀孕了，甲胎蛋白就可能会升高。有胎儿的时候都会有甲胎蛋白，增高大概在10个星期左右的时候最高峰，然后生完孩子后还得过上几个月才能回到正常。二、如果这个病人是一个肝炎的病人、肝硬化的病人，肝硬化也会让甲胎蛋白增高，如果甲胎蛋白都增高了，肝脏良性病有可能就出现了。甲胎蛋白增高，如果要是良性的肝炎、肝硬化，它的增高程度并不很高，也不会超过几百。但是如果这个甲胎蛋白增高超过400μg\/L以上，恶性风险就高了，就一定要小心，再追查一下肝脏磁共振，看看有没有问题。如果肝脏磁共振说发现有病灶了，就一定要穿刺活检或者是小心，这可能就是一个原发肝癌，有胆管细胞癌和肝细胞癌，一定要小心。如果确诊了，就要介入做局部治疗，控制这些病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(40333)
"甲胎蛋白如果指数偏高，需要考虑患者是否有妊娠、急性肝炎、胚胎源性肿瘤，以及原发性肝癌等可能性。所以，先要进行肝胆彩超的检查，用于排除是否有肝癌的风险。如果有发现肝内肿物，患者需要及时进一步肝胆CT，或者磁共振平扫加增强，并结合异常凝血酶原、肿瘤标志物，进行综合的判定。如果提示原发性肝癌，需要及早给予患者手术治疗，才能有效延长生存时间。所以，甲胎蛋白作为原发性肝癌的一个肿瘤标志物的定期体检，特别是针对有乙肝的患者，每半年也要检查一次甲胎蛋白。因为乙肝是属于肝癌的高危因素，有效的进行甲胎蛋白检测，能早期发现肝内异常的病变，患者可以获得早期的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(15616)
甲胎蛋白AFP增高，怀疑是原发性肝癌，是一种特异性的肿瘤标记物，具有明确诊断的意义。在临床工作当中，如果除外慢性活动性肝炎以及妊娠期的影响，如果AFP的测定值大于400ng/ml，基本可以确诊原发性肝癌。病人会有明显的右上腹疼痛，食欲下降，恶心呕吐，体重减轻；肿瘤晚期病人还容易并发大量腹水的形成，以及肝性脑病的发生。对于肝脏的恶性肿瘤，如果早期诊断，应该及时的进行手术治疗，手术以后还要常规地进行预防感染，根据病理分期和淋巴结的转移情况，决定相关的化疗方案。对于晚期的患者，也可以选择介入治疗以及射频消融治疗，控制恶性肿瘤细胞的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(78422)
"甲胎蛋白在正常成年人体内含量极低，无法检测到。但是，如果甲胎蛋白数值只是偏高，也不一定是疾病所造成的，比如妊娠期女性就是正常的生理现象。当然，引起甲胎蛋白升高的原因还有可能是疾病所导致的，比如生殖源性胚胎肿瘤、活动期肝炎以及原发性肝癌等。睾丸癌、卵巢肿瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌、恶性畸胎瘤，也有可能造成甲胎蛋白的轻度升高。不过，单凭甲胎蛋白升高并不能诊断具体的疾病，还需要结合临床上的症状、体征以及相关辅助检查才能明确。另外，对于检查没有发现异常，但是，具有肝硬化、乙肝等基础性肝病的患者，也应当注意定期随访观察甲胎蛋白以及肝脏影像学，早期发现可能存在的原发性肝癌，对于改善患者生存期非常重要。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(36573)
"甲胎蛋白偏高在临床上不是非常多见，但有可能是生理性的因素，或者病理性的疾病所引起来的。首先应当明确，对于生理性因素所造成的，如妊娠在日常生活中没有特别的调养，随着妊娠的结束会逐渐的恢复正常。而对于病理性的原因造成的甲胎蛋白偏高，首先应当区分良、恶性，临床上最为常见的是由于急慢性肝炎、肝硬化导致的。对于这种患者，首先应当注意休息，避免劳累，同时应当注意饮食清淡，避免暴饮暴食，避免饮酒和进食高脂油腻的食物，比如肥肉、动物内脏、煎炸的食品、鱼卵、虾、蟹、黄油、披萨、汉堡等。此外，在日常生活中如果出现乙肝病毒DNA定量明显的升高，应当给予抗病毒的治疗，常用的有恩替卡韦或者阿德福韦酯。如果出现转氨酶、胆红素的升高，可以保肝、护肝、减黄的处理，常用的药物有复方甘草酸苷片或者思美泰等。而对于由肝癌造成的甲胎蛋白偏高，应当给予高度的重视，没有禁忌症首先应当考虑手术治疗，术后根据患者的情况，进一步决定是否行肝动脉栓塞化疗，以减少早期的复发和转移，延长患者的生存期。"
2018/06/02收听(95306)
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中有较高的浓度，出生后下降，在出生后2-3... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2019/10/25播放(74517)
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中有较高的浓度，出生后下降，在出生后2-3...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2019/10/25播放(74517)
甲胎蛋白偏高的原因包括：1.妊娠妇女和新生儿会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2017/03/28播放(89335)
甲胎蛋白偏高的原因包括：
1.妊娠妇女和新生儿会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白...
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/03/28播放(89335)
"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内，胎儿出生两周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20500mg/L。当肝细胞发生癌变时，又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情恶化，甲胎蛋白会继续增高。因此临床上甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特异指标。但是甲胎蛋白增高又不都意味着癌症得出现，因为像急慢性肝炎、肝炎肝硬化、消化道肿瘤术后，胚胎瘤等也会引起甲胎蛋白的升高。所以一旦出现甲胎蛋白增高，应该考虑上述疾病，并且应该做进一步检查，比如腹部彩超，腹部ct，腹部磁共振，明确有无肝癌的出现，就能得出进一步诊断。"
2018/05/12收听(95668)
"甲胎蛋白的正常值在0-25ng\/mL以内，当然每家医院的参考值可能稍有不同。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的主要肿瘤标志物之一，如果甲胎蛋白>400ng\/mL，持续一个月以上，结合B超、CT或者磁共振发现有肝脏的占位性病变，就可以诊断原发性肝癌，原发性肝癌的诊断不需要病理检查，只要通过甲胎蛋白的值，结合影像学就可以诊断。所以，甲胎蛋白在临床上意义还是非常重要的，应用也非常普遍。当然对于甲胎蛋白轻度升高，如超过正常10ng\/mL或者20ng\/mL以内，也有可能是慢性肝炎、肝硬化引起的。这时需要动态的观察，以及结合CT、磁共振，影像学上有没有典型的原发性肝癌的特点，影像学原发性肝癌的主要是快进快出的特点。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/24收听(98641)
"乙肝患者出现甲胎蛋白升高可能是出现肝癌或肝脏受损，具体如下：1、肝癌：甲胎蛋白可表现为高浓度且急剧、持续上升，患者要尽快去医院做腹部超声、CT、核磁共振等以明确病情；2、肝脏受损：比如急慢性肝病患者的甲胎蛋白表现为低浓度、反复波动，先升高，后降低。修复肝脏时甲胎蛋白也会升高，随着肝脏恢复会逐渐降到正常。甲胎蛋白是一种临床上常用的肿瘤标志物，可用于检测肝脏疾病。当肝细胞或者生殖腺胚胎组织发生恶变时，甲胎蛋白有关的基因重新激活，使甲胎蛋白重新合成释放入血，出现含量升高的情况，血中甲胎蛋白浓度可用来检测是否有原发性肝癌及其他肝脏疾病。对于甲胎蛋白的临床意义要进行全面的分析和判断，如果仅发现甲胎蛋白值轻度升高，其余检查未发现明显的肝脏占位性病变，则需要定期复查甲胎蛋白值，观察期升高和降低的幅度，避免肝脏出现早期的肝癌而漏诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(70595)
"甲胎蛋白偏高的治疗要根据不同原因来确定，引起甲胎蛋白升高的疾病可以分为良性和恶性。良性疾病中最常见的是乙型肝炎，乙型肝炎的治疗主要看肝功能情况和血液中乙肝病毒含量。如果肝功能正常，血液中乙肝病毒含量也在正常范围内，可不予特殊治疗，定期复查即可。如果肝功能损伤，乙肝病毒含量高，就要服用护肝药物，例如易善复等等，并同时应用抗乙肝病毒药物，例如恩替卡韦等。其他良性疾病，例如肝硬化、良性畸胎瘤等，予以抗肝硬化或者手术切除后甲胎蛋白浓度就会恢复正常。恶性疾病里最常见的是肝癌，它会导致甲胎蛋白浓度明显升高。肝癌的治疗在早期可以手术切除，中晚期只能给予介入化疗和（或）靶向治疗。此外，男性睾丸癌也可出现甲胎蛋白浓度升高，治疗方法同肝癌差不多，也包括手术、化疗和（或）放疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(75027)
甲胎蛋白偏高，23 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(79597)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(79597)
怀孕期间孕妇甲胎蛋白偏高，是怀孕后的正常表现或者提示存在胎儿畸形、孕妇有肝脏疾病，如肝硬化、肝... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(84290)
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于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(84290)
甲胎蛋白主要在临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，它出现偏高的情况，就是要进一步排除是否有原发性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(54982)
甲胎蛋白主要在临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，它出现偏高的情况，就是要进一步排除是否有原发性...
2021/05/06播放(54982)
甲胎蛋白出现偏高的情况，并不是能够靠调养就能够回归正常。如果在检查中发现甲胎蛋白偏高，应该积极到医院进行相关的影像学检查，比如甲胎蛋白的偏高，常常见于原发性肝癌和一些良性肝病的病人，这个时候就应该建议病人去做肝脏的B超或者肝脏的CT检查，来观察肝内是否有占位性病变的存在。同时病人还应该采血做乙肝五项的检查，对于存在乙肝病毒阳性的病人，必要的时候还可以进一步的做肝脏的增强CT或者增强核磁检查，以免遗漏对原发性肝癌的诊断。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(69664)
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