包头医学院第一附属医院
肾内科
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临床认为在以下情况下可进行肾穿刺活检术：
1、当患者出现疑似遗传性肾病或继发性肾病时，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及遗传相关疾病，但临床上无法确定病因，为进行正确的诊断及治疗，常需进行肾穿刺活检术；
2、当患者出现急性肾功能衰竭，而临床无法明确病因时，通常需进行肾穿刺活检术；
3、当肾移植患者发生排斥后，可通过肾穿刺活检术明确排斥的原因、类型、严重程度，从而指导下一步的治疗。
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肾穿刺活检术是一种检查技术，它是用一根活检针通过皮肤穿刺到肾皮质，穿刺出部分肾皮质并对取出的肾... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/31播放(73934)
肾穿刺活检术是一种检查技术，它是用一根活检针通过皮肤穿刺到肾皮质，穿刺出部分肾皮质并对取出的肾...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/31播放(73934)
肾穿刺活检术又称肾脏活体组织检查，是指在无菌B超的定位下，通过局麻，用细小的穿刺针进行局部穿刺... 李增艳│包头医学院第一附属医院 2018/09/11播放(93678)
肾穿刺活检术又称肾脏活体组织检查，是指在无菌B超的定位下，通过局麻，用细小的穿刺针进行局部穿刺...
李增艳│包头医学院第一附属医院
2018/09/11播放(93678)
肾穿刺活检术，是用穿刺针从患者的肾脏中取少量的肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和组... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(62248)
肾穿刺活检术，是用穿刺针从患者的肾脏中取少量的肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和组...
杨琳│临汾市中心医院
2018/05/30播放(62248)
肾穿刺活检术是指在B超引导下，用细的穿刺的装置，穿透皮肤到肾组织，切取出少量的肾组织，进行免疫... 梁鸣│广州市第一人民医院 2019/08/18播放(56064)
肾穿刺活检术是指在B超引导下，用细的穿刺的装置，穿透皮肤到肾组织，切取出少量的肾组织，进行免疫...
梁鸣│广州市第一人民医院
2019/08/18播放(56064)
肾穿刺活检手术禁忌症，通常分为绝对禁忌症和相对禁忌症，具体如下：1、绝对禁忌症：... 覃志成│山西省人民医院 2020/12/22播放(54370)
肾穿刺活检手术禁忌症，通常分为绝对禁忌症和相对禁忌症，具体如下：
1、绝对禁忌症：...
覃志成│山西省人民医院
2020/12/22播放(54370)
"肾穿刺活检是肾内科非常常用的检查手段，可以用来判断肾的病理类型。肾穿刺活检是判断病理类型的金标准，通过它可以清楚看到患者的肾到底发生了什么病变，从而更好地指导用药和判断疾病的后续发展情况。肾穿刺活检有一些适应症，包括急性肾损伤，如果肾功能快速恶化，除了中毒等诱因很明确的情况下，其余应尽早做肾穿刺活检。慢性肾炎、血尿、蛋白尿，国内通常的原则是24小时尿蛋白大于0.5g每天，建议进行肾穿刺活检，而国外一些国家控制在每天1g以上，建议进行肾穿刺活检。肾病综合征，儿童治疗效果不佳以及成人肾病综合征的患者，建议行肾穿刺活检。另外，怀疑遗传性肾病的患者，也建议进行肾活检穿刺以明确病理类型。但是，肾穿刺活检还有一些禁忌症，如明显的出血倾向、重度高血压、孤立肾、明显肾萎缩和精神问题不能配合。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(46746)
"肾穿刺活检术，包括肾穿刺术和病理检查，总体费用大约3000元左右。肾穿刺活检可以明确肾脏病的病理类型，判断疾病的预后，指导临床用药观察。肾穿刺活检术是创伤性的检查，采用局麻的方式，只要不出现大的并发症，绝大多数患者是比较安全的。肾穿刺活检的禁忌症有：患者有严重的出血倾向、患者有重度的高血压、患者有精神病以及不配合操作、患者患有孤立肾以及肾脏缩小等等情况。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/15收听(33636)
"肾穿刺活检术是获得肾脏组织的一个办法，它通过病理学检查来对肾脏疾病进行诊断，对临床治疗进行指导，对预后进行判断，具有很大的实际意义。做肾穿刺的时候注意事项很多，肾穿刺以前要做心电图、凝血的问题、免疫学的问题，以及传染性指标来保证肾穿刺的安全性。肾穿刺的时候要嘱咐病人进行良好的配合，如果配合不好有可能穿刺失败。肾穿刺以后需要病人卧床休息，同时多饮水，注意休息，不注意休息，饮水过少，如果穿刺以后出血有可能造成血尿，或者这种血尿过多有可能形成血块，堵塞在肾小管造成不良的后果，虽然这种发生率很低，但是也存在这种风险。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(42024)
肾穿刺活检的注意事项，主要有以下几点：1、评价心功能：穿刺活检之前，要评价患者的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/23播放(76139)
肾穿刺活检的注意事项，主要有以下几点：
1、评价心功能：穿刺活检之前，要评价患者的...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/23播放(76139)
"肾穿刺活检术的注意事项，可以分为穿刺前注意事项和穿刺后注意事项，下面分开进行阐述：1、肾穿刺活检术前的注意事项，患者在床上要练习憋气，因为肾穿刺时需要患者憋气10-20秒，所以患者术前应练习憋气。术前应食用清淡、易消化的食品，防止在术后出现便秘。同时术前患者还应保持心情舒畅，有充足的睡眠及休息，防止过度紧张。2、肾穿刺活检术后的注意事项，肾穿刺活检术主要并发症是肾脏出血，表现为尿血，所以术后患者应绝对卧床24小时。若患者没有肉眼尿血，可以24小时后下床活动，但是仍不能剧烈活动，要在一周后才能正常运动。"
何泳│武汉市第五医院
2020/07/23收听(98952)
肾穿刺活检术注意事项如下：1、在进行肾穿刺活检后，建议患者尽量避免下床活动，所以... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(81517)
肾穿刺活检术注意事项如下：
1、在进行肾穿刺活检后，建议患者尽量避免下床活动，所以...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(81517)
肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病常见的、非常重要的有创检查。其能对肾脏疾病的病理类型进行分型诊断、判... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(96046)
肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病常见的、非常重要的有创检查。其能对肾脏疾病的病理类型进行分型诊断、判...
2018/05/30播放(96046)
"肾穿刺活检是通过创伤性的检查，用肾穿针取出肾脏组织，化验病理结构，看看具体的肾脏病理类型。一般需要做肾穿刺的疾病是肾病综合征，还有急性肾衰竭，需要做肾穿刺来进一步明确肾脏的病理类型。目前临床上只要蛋白定量超过2g，建议做肾穿刺来明确具体的病理。根据病理的不同，选择针对性的用药治疗方案，疗效也会更好。做肾穿的时候，要注意检查血凝指标，看看有没有凝血异常，排除肾穿刺的禁忌症。同时在肾穿前要应用止血针，避免穿刺以后出现肾脏出血，穿刺以后要平卧6小时，在6小时之后可以在床上翻身，但不能坐起来, 24小时以后才可以翻身。然后再复查一次肾脏彩超，看有没有血肿等形成，如果有血肿形成，需要卧床休息，直到血肿消失。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(92892)
"肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查，对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后，都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前，首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压，使血压小于160\/80mmHg，以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行，所以相关的并发症会避免，也就是不会出现损伤周围组织、器官、神经等大的并发症。在彩超下可以清晰的看到穿刺针在人体走形，当穿刺针到达肾脏部位的时候，可以取出一条长约1.5cm-1.8cm的肾脏组织送检病理。穿刺之后压迫局部的穿刺点，并且嘱患者在床上平卧24小时，特别是在前6个小时的时候要绝对卧床，不能翻身，更不能坐起来，穿刺之后1个月避免剧烈的活动，以避免出现肾脏出血。在穿刺过程中有可能会出现肾周血肿，这种情况一般不需要特别在意，可以自行吸收，但是需要延长休息的时间。"
2018/10/12收听(91647)
"肾穿刺活检术的注意事项：在术前练习卧床排尿，因为手术以后患者24小时之内不允许起床。还要练习屏气，一般达到6-7秒就可以。术后要在床上24小时，有利于止血，2个小时以后就可以在床上进行慢慢的翻身，建议患者可以多喝水，经常排尿，有利于血尿排泄出去，避免在尿中形成血块。做完肾穿刺以后要观察尿液的颜色，随时根据医嘱留取尿液做检验。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(57038)
"肾穿刺活检术，简单来说，就是用一根穿刺针穿刺到肾脏里去，取一块肾脏组织，然后做病理，通过病理明确肾脏的病变类型、严重程度，指导临床治疗。肾穿刺活检术是肾内科非常重要的一项操作和检查，有些肾脏疾病在症状不是很典型，而且病情进展比较迅速的情况下，为了明确肾脏的具体病因以及目前的病变程度，那么需要行肾穿刺活检术。肾穿刺活检术是用一根穿刺针穿刺到肾脏里，从肾脏取一块肾组织的一项操作。虽然是一项有创性的操作，但是这种技术开展的时间已经非常久了，而且技术比较成熟，相对来说危险性是非常小的。穿刺了以后，患者会有血尿、腰痛等症状，经过多喝水以及充分的休息以后，基本上好转。这项检查之后所做出来的病理，对于临床疾病的判断、病情严重程度的确定，是非常有意义的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(43012)
肾穿刺活检术，是较成熟的技术，安全性较高，通常不会对患者的身体造成伤害。严格掌握适应症和禁忌症... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(72735)
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2018/05/30播放(72735)
肾穿刺活检是临床常用的诊断方法，其治疗方法相对比较安全，现在肾穿刺都是在超声引导下实时的监控进... 张玉强│上海长征医院 2019/12/12播放(56283)
肾穿刺活检是临床常用的诊断方法，其治疗方法相对比较安全，现在肾穿刺都是在超声引导下实时的监控进...
张玉强│上海长征医院
2019/12/12播放(56283)
"肾穿刺活检术是创伤性检查，虽然采用局麻的方式，但是，麻药药效过后出现疼痛在所难免。但是，只要不出现大的并发症，绝大多数患者都表示不是很疼，而且肾穿刺总体是比较安全的。肾穿刺活检可以明确肾脏的病理类型，判断疾病的预后，指导临床治疗。肾穿刺活检的绝对禁忌症是有严重的出血倾向、重度高血压、精神病患者、不配合操作的患者、孤立肾以及肾脏缩小等。"
2019/07/11收听(65084)
"肾穿刺活检毕竟是一个有创的操作，而且之前皮肤要打局麻药物，故患者可能多多少少会有疼痛的感觉，但基本上患者的耐受性还比较良好。局麻之后绝大部分人疼痛感并没有特别强烈。当然，也有少部分患者对于疼痛比较敏感，在进针时可能觉得刺激性会比较强烈一些。整体肾穿刺活检患者耐受性比较良好，之后的疼痛感也并没有很强烈。所以，如果肾病患者符合肾穿刺活检指征，建议还是需要积极进行肾活检，好明确下一步治疗方案以及整体预后的评估。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/06/25收听(10092)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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