中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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分流管堵塞时，患者通常会出现脑积水复发症状，表现为头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿等颅压升高的表现。但临床多数患者在发生分流管堵塞后积水复发速度慢，并不出现剧烈头痛、呕吐症状，但会出现反应减退、痛觉不敏感、行走不稳，并伴进食缓慢、吞咽困难等，如果不及时进行处理，会出现反复肺部感染，咳嗽反射减弱，吃饭呛咳等情况。
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脑脊液分流术是临床治疗脑积水的一种经典方法，但该分流术，容易引发分流管堵塞。主要由于在分流过程... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(70679)
脑脊液分流术是临床治疗脑积水的一种经典方法，但该分流术，容易引发分流管堵塞。主要由于在分流过程...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(70679)
脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(57806)
脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2018/09/20播放(57806)
分流管堵塞早期发现十分困难，临床医生主要是基于头颅CT平扫，如果平扫发现患者脑室比分流早期大，... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(64139)
分流管堵塞早期发现十分困难，临床医生主要是基于头颅CT平扫，如果平扫发现患者脑室比分流早期大，...
2018/09/20播放(64139)
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分，具体如下：1、脑室端：分流管插入头颅的部分... 傅继弟│中国医科大学航空总医院 2020/05/21播放(57332)
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分，具体如下：
1、脑室端：分流管插入头颅的部分...
傅继弟│中国医科大学航空总医院
2020/05/21播放(57332)
一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(70770)
一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症...
2018/09/20播放(70770)
"引流管堵塞后可以通过以下方法帮助引流管疏通：1、可以左右转动引流管，能够使引流管内的东西逐渐排出引流管。2、可在引流管上进行消毒，之后往引流管内注射一定的无菌生理盐水，这样就能够将引流管内的东西冲入腹腔，或者是进行负压吸引，将引流管内的东西引出引流管。3、可在彩超引导下再次留置引流管，如此就能够继续引流。4、也可以向引流管内放置导丝，进行疏通引流管。5、如果考虑是由于血痂所引起，此时可往局部注射可以溶开血栓的药物帮助疏通。但所有方法都需要找医院的医生进行处置，患者不要自行处理。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(59025)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(69445)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分...
2018/09/13播放(69445)
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内，单纯的感染可导致包括积液或积脓等，其容易堵塞引流管。发现堵塞后应该及时进行挤压，或应用负压吸引器进行吸引，从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后，且局部有纤维蛋白沉积，可以应用镊子或止血钳行进一步探查，必要时需重新置管。堵管后应加强护理，可间断地应用温盐水，或甲硝唑进行冲洗，起到通管及预防感染的作用。在治疗期间应配合静脉抗感染治疗，叮嘱病人离床活动，深呼吸功能锻炼，都能够预防堵管的再发。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(27961)
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略，通过留置脑室腹腔分流管的方法，能够有效缓解脑积水... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(90782)
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略，通过留置脑室腹腔分流管的方法，能够有效缓解脑积水...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/11播放(90782)
腹腔分流管是针对脑外伤、脑积水患者进行脑部减压的引流方法，通过将脑脊液引流入腹腔，从而缓解颅内的压力，改善患者头痛、头晕、颅内高压的症状。临床上少部分脑积水缓解的患者，若颅内压正常可考虑拔除腹腔分流管，但绝大部分患者的腹腔分流管需要终身放置。放置腹腔分流管的过程中如果出现分流管的梗阻，需要进行手术更换分流管，手术后通过分流管局部消毒来避免局部感染。对伴有皮肤红肿、疼痛的患者，可以通过局部外敷活力碘纱布、红光治疗，从而减轻分流管局部的皮肤红肿、疼痛，保持分流管的通畅。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(13426)
"颈椎病在临床上可以分为以下几种类型，即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病，具体如下：1、颈型颈椎病：其主要临床表现为颈肩部疼痛，在低头时疼痛较为明显。2、神经根型颈椎病：除了颈肩部疼痛以外，患者还会伴有上肢根性疼痛，例如上肢麻木、疼痛。3、脊髓型颈椎病：患者主要表现为四肢无力，手部不能做精细动作，还有走路不稳并有踏棉感。4、椎动脉型颈椎病：患者会出现头晕症状。5、交感神经型颈椎病：患者会出现耳聋、耳鸣、眼花等临床症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/02收听(96480)
"静脉炎的分类有两大类：第一、分为三种，即化学性静脉炎，通常是药物所致；机械性静脉炎，通常是埋置留置针所导致；细菌性静脉炎，通常为感染所导致。第二、按照美国静脉输液协会将静脉炎的严重程度分为五级，即〇级，无症状；Ⅰ级是输液部位发红，同时伴有疼痛；Ⅱ级为输液部位疼痛，伴发红或者肿胀；Ⅲ级为输液部位疼痛，伴有发红或者肿胀，同时可以触及条索状静脉；Ⅳ级输液部位疼痛，同时伴有发红或肿胀，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm同时局部伴有感染，有脓液流出。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(15917)
"颈椎病临床主要分六型：1、颈型颈椎病。主要的临床表现是出现明显的颈、肩、背部酸胀疼痛，在劳累后症状会有明显的加重。2、神经根型颈椎病。出现神经根型颈椎病以后，主要是出现神经根受压引起一侧或者双侧上肢酸、麻、胀、痛。3、椎动脉型颈椎病。导致椎基底动脉在颈部受到压迫，引起颅脑后循环的缺血，出现头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，并且有的病人颅脑后循环缺血严重以后，还容易导致猝倒。4、交感神经型颈椎病。主要是交感神经在颈部受压以后，引起交感神经兴奋性增加，出现明显的眩晕、头痛、注意力减退、记忆力不集中以及失眠多梦、心慌胸闷和血压反应性的增高。5、脊髓型颈椎病。导致脊髓受压以后，引起脊髓水肿变性，出现明显的四肢酸麻、胀痛，并且后期病人会出现走路不稳及严重以后引起四肢迟发性的瘫痪和大小便功能障碍。6、食管型颈椎病。主要是食管受到颈部增生的骨质刺激，引起吞咽时有明显的颈前部疼痛，并且吞咽时有阻挡的感觉。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(24299)
"腹泻并不是一个疾病，是很多疾病的共同表现，腹泻按照发病机制可以分为以下四种类型：一、动力性腹泻，动力性腹泻往往是胃肠动力紊乱导致的腹泻，临床表现是腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病是肠易激综合征。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻的临床特点是大量水样便，代表性疾病是霍乱。三、渗出性腹泻，渗出性腹泻往往是出现大量黏膜脓血便，渗出性腹泻是由于各种原因导致肠道黏膜损伤，而出现便中红白细胞增多。四、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往是继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(93353)
李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(91068)
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/12播放(91068)
"粗隆间骨折股骨AO分型分为三型：一、A1，A1的意思是骨折是从大转子向小转子方向，但不是特别严重。一般内侧骨质都比较完整，外侧骨质也比较完整，没有明显的移位，一般认为是一种稳定的骨折；二、A2，这一型和A1型差不多，但内侧骨质，也就是小转子部分的骨质不再完整，有可能会造成碎块，如有一块或者多块碎块。如果小转子附近的碎块非常多，可造成不稳定；三、从小转子方向相反，从外面向内侧、斜向上。这种是反向骨折，也属于不稳定的骨折。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/11收听(61904)
"颈椎病的分型分为以下几种类型：1、颈型颈椎病，最典型的是落枕或者局部颈部疼痛，是最常见的临床表现。2、神经根型颈椎病，这种情况会有局部上肢放射痛和酸麻、胀痛，是因为压迫脊髓和神经根造成了上肢疼痛，特别是压迫了神经根，上肢有沉重，有时可有握力的减退。3、脊髓型颈椎病，是压迫脊髓造成的上肢无力、精细活动不灵活，还会出现严重时下肢无力、沉重感走路，严重可引起大小便的不适，包括尿潴留和尿不尽等，这种情况是膀胱直肠功能障碍。再严重就引起下肢的无力，不能行走，需要别人的搀扶，最后是出现双下肢痉挛性瘫痪。4、交感神经型颈椎病，有头痛、头晕、胃肠道症状，心脏有心悸、心慌、心率加快。5、椎动脉型颈椎病，会有发作性头晕，可以有恶心、呕吐、猝倒。6、混合型颈椎病有以上情况。7、食管型颈椎病，是因为压迫造成了颈椎前缘增生，刺激食管产生的咽下部的不舒服，都需要检查清楚对症治疗。"
2020/11/30收听(34008)
目前分流管采用的材质是合成类橡胶，通常寿命在10-20年，一般超过10年，材质会相对硬化，但材... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(73659)
目前分流管采用的材质是合成类橡胶，通常寿命在10-20年，一般超过10年，材质会相对硬化，但材...
2018/09/20播放(73659)
新生儿脑积水一旦分流管装上去，可能绝大部分人面临终身置管问题，这辈子可能需要依赖分流管。当然依... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(68507)
新生儿脑积水一旦分流管装上去，可能绝大部分人面临终身置管问题，这辈子可能需要依赖分流管。当然依...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(68507)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
北大人民医院 范存刚
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