山东省立医院
消化内科
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幽门螺杆菌阳性患者可采用四联根除方案进行治疗，四联根除方案包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，通过使用四联根除方案，约有80%的患者可达到根治目的。
但约有20%的幽门螺杆菌感染患者由于存在耐药等原因，通过经典的四联根除方案一般无法达到根治目的，建议此类患者进行幽门螺杆菌药敏试验，获得具有针对性的治疗方案。
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"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦幽门处，对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。当发现有这个细菌感染时，需要明确是否有消化性溃疡或胃糜烂，如果有，则建议将其杀灭掉。目前临床上常使用三联疗法来将其根治，三联疗法是指联合使用三种药物治疗14天来杀灭这种细菌，常用阿莫西林、克拉霉素加奥美拉唑来治疗。其中阿莫西林每天的用量为2g，分2次服用，克拉霉素早晚各1次，每次0.25g，奥美拉唑为每天2次，每次20mg。当使用药物14天后再停药14天，需要复查碳14呼气试验，以明确是否将这个细菌已经根治了。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(58607)
相信大家拿到自己的体检报告，有时候发现有幽门螺杆菌的感染，这时候大家都会很有疑惑，就是完全没有... 付丹│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(90687)
相信大家拿到自己的体检报告，有时候发现有幽门螺杆菌的感染，这时候大家都会很有疑惑，就是完全没有...
付丹│成都市第六人民医院
2019/07/04播放(90687)
发现有幽门螺杆菌感染，目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(82109)
发现有幽门螺杆菌感染，目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(82109)
"幽门螺旋杆菌的根治治疗，目前主要采用标准治疗方案，如胃三联用药或是胃四联用药。其中胃三联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素。胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素，加泌剂。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类。两种抗生素一般需要做药敏试验，选择敏感抗生素。泌剂通常可以选择胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。具体用药方案依据个人的具体情况制定个体化治疗方案。用药周期一般为1-2周，然后停用抗生素，其他药物可连续用2-4周。待停药至少4周以上再呼气试验，判断是否根治成功。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/09/17收听(92379)
"幽门螺杆菌一般是可以根治的，大部分病人经过正规的抗幽门螺杆菌治疗之后，幽门螺杆菌都可以被杀死或者控制在正常的范围之内，一般可以认为属于根治。因为在抗幽门螺杆菌治疗之后，一般是不会反复的，但是仍然有部分病人经过治疗之后，幽门螺杆菌并没有得到控制，可能是因为抗生素产生了耐药性，这一部分病人的治疗需要更换方案或者过一段时间之后再观察，然后进行合理的治疗。患者出现幽门螺杆菌感染后，若首次治疗方案较为正规，一般经过1-2个疗程治疗即可痊愈。此外易存在相关因素影响治疗效果，如细菌耐药性、治疗方案可行性及患者依从性，由于当前细菌耐药性较高，治疗方案的成功率逐渐降低，患者经过治疗后幽门螺杆菌是否根除，仍需通过检测判断。建议采用呼气试验的检测方法，若细菌未根除，患者仍面临出现幽门螺杆菌相关的风险，可能传染他人。"
吴淑兰│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(90174)
"幽门螺杆菌感染在临床上发病率较高，目前在我国约有半数以上的人感染过幽门螺杆菌。如果感染了幽门螺杆菌，经规范系统的用药治疗，幽门螺杆菌可以治愈。幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的高危因素，根除幽门螺杆菌初始治疗方案可以选择三联疗法，建议在医生的指导下具体用药。常用的方案是质子泵抑制剂加两种抗生素，疗程10-14天。如果初始治疗失败，可以改用规范根除幽门螺杆菌的四联疗法。常用的方案是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素抗生素。还应该注意幽门螺杆菌感染容易复发，而且有家庭聚集性，建议家庭成员也监测和根除，并且要定期复查。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/01/09收听(40147)
幽门螺杆菌感染目前已经被定义为传染性疾病，传播途径主要通过口-口和粪-口的途径，因此做到防止病... 张昊│河南省人民医院 2021/09/09播放(52822)
幽门螺杆菌感染目前已经被定义为传染性疾病，传播途径主要通过口-口和粪-口的途径，因此做到防止病...
张昊│河南省人民医院
2021/09/09播放(52822)
"幽门螺杆菌可以通过口口传播、口粪传播、医源性感染等方式感染传播。口口传播是幽门螺杆菌最为常见的传播途径，幽门螺杆菌其主要寄生于人体胃壁上皮组织当中，但是部分致病菌会随着胃部收缩痉挛作用，进入到食管、口腔等部位。健康人群与患病者进行沟通交流或共同进食时，携带致病菌的口沫会通过口腔、上呼吸系统等进入到消化道当中，从而造成交叉感染的情况发生。部分致病菌会随着胃部代谢物进入下消化道组织，并从体内排出。健康人群一旦接触到病患者排泄物后，也会造成幽门螺杆菌感染的情况发生。医源性感染主要是由于胃镜检查设备清洁消毒措施不到位，部分未被杀灭的致病菌，从而胃镜检查方式进入胃部，最终导致致病菌感染的情况出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(23680)
"幽门螺杆菌感染并不算特别严重，幽门螺旋杆菌属于胃部的一种致病菌，传染力是比较强，通过手、不洁净的食物、餐具、粪便等传染途径即可进入到人体的胃部。病菌传染后会在胃部定植并快速繁殖，对胃部黏膜造成损伤，从而引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病，导致患者出现恶心、呕吐、胃部疼痛、反酸、烧心等临床表现。如经常出现胃部不适可及时到医院通过胃镜、碳13呼气试验、碳14呼气试验检查即可确诊。如呼气试验检查阳性应及时通过四联疗法进行治疗，药物主要包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑。多数患者用药半月左右的时间，可结合医生的意见停药1个月后到医院进行呼气试验复查，如确定为阴性代表已经被治愈。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(70043)
幽门螺杆菌是唯一在胃内存活的细菌，中国人的感染率在50%-70%。至于感染是否严重，要通过检测... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(97812)
幽门螺杆菌是唯一在胃内存活的细菌，中国人的感染率在50%-70%。至于感染是否严重，要通过检测...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(97812)
感染幽门螺杆菌不严重，因为幽门螺旋杆菌感染患者，通过药物、预防治疗等方式可以实现完全治愈的目的。对于此类病症患者，可以联合抗生素药物进行抗感染性治疗，不仅可以起到增强致病菌杀灭作用，还可以有效预防耐药菌株的产生，常用药物类型有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。另外可以配合质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂等类型药物，如奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、氢氧化铝凝胶等，以上药物类型可以抑制胃酸液分泌，并在胃壁黏膜形成保护层，减少胃酸液对病患的刺激、影响，加速受损组织的修复。在病症治疗期间，除了保持科学饮食结构以及良好生活习惯外，还需要采取适当隔离措施，避免发生交叉感染的情况。
2019/12/16收听(64436)
根治幽门螺杆菌的用药，主要是四联治疗、两周方案，可使用的药物如下：1、质子泵抑制... 秦耿│中日友好医院 2023/07/10播放(91469)
根治幽门螺杆菌的用药，主要是四联治疗、两周方案，可使用的药物如下：
1、质子泵抑制...
秦耿│中日友好医院
2023/07/10播放(91469)
幽门螺杆菌感染的诊断按是否需要胃镜检查，分成侵入性检测方法和非侵入性检测方法，通过胃镜检查时，... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(51348)
幽门螺杆菌感染的诊断按是否需要胃镜检查，分成侵入性检测方法和非侵入性检测方法，通过胃镜检查时，...
2020/04/24播放(51348)
幽门螺杆菌顾名思义是一种螺旋形的杆菌，属于轻微厌氧菌。由于其容易反复发生，所以在治疗上也比较复... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(69313)
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2020/05/15播放(69313)
如果有胃的幽门螺杆菌感染，需注意以下事项：1、幽门螺杆菌是一种细菌，其感染的患者... 汪福良│武汉大学人民医院 2020/03/30播放(58578)
如果有胃的幽门螺杆菌感染，需注意以下事项：
1、幽门螺杆菌是一种细菌，其感染的患者...
汪福良│武汉大学人民医院
2020/03/30播放(58578)
家庭是引起幽门螺杆菌相互感染的最主要场所。主要有以下几种情况：1、幽门螺杆菌感染... 刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/09/25播放(80444)
家庭是引起幽门螺杆菌相互感染的最主要场所。主要有以下几种情况：
1、幽门螺杆菌感染...
刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/25播放(80444)
幽门螺杆菌常用四联疗法治疗，具体内容如下：1、抑酸药物，如质子泵抑制剂，代表药物... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(63436)
幽门螺杆菌常用四联疗法治疗，具体内容如下：
1、抑酸药物，如质子泵抑制剂，代表药物...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(63436)
"幽门螺杆菌感染没有特异的临床症状，也就是没有哪个症状的出现，就肯定是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染有以下的表现：1、没有任何症状。有的人长期幽门螺杆菌感染，但没有任何不适感，可能跟感染的幽门螺杆菌的毒株毒力比较低，或者是机体的抵抗力比较强有关。2、有些不典型的症状，比如上腹隐痛、饱胀、恶心、呕吐、腹泻等常见症状，与消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等很难鉴别。有的人可能会因为饮食不当而出现急性胃肠炎的表现，甚至有的人在进食山楂、黑枣等鞣质比较多的食物后，在胃内凝结成为植物石，造成消化不良、消化道出血或者消化道梗阻等表现。3、幽门螺杆菌感染引起还可以引起比较常见的症状，也是很多人来就医的原因，就是口臭。部分口臭与幽门螺杆菌感染有关，但是也需与口腔疾病与单纯性口臭进行鉴别。"
李静│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(42986)
幽门螺杆菌感染后根据不同人群，建议有所区别。目前国内推荐四联疗法，即使用四种药物治疗，包括两种... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(79481)
幽门螺杆菌感染后根据不同人群，建议有所区别。目前国内推荐四联疗法，即使用四种药物治疗，包括两种...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(79481)
"胃感染幽门螺杆菌在临床上比较常见，幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，是一种原核生物，可以耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。其可以侵犯胃黏膜，造成胃黏膜损伤导致糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至可以诱发胃癌等等。如果临床上一旦检测幽门螺杆菌阳性，应该立即行抗幽门螺杆菌治疗。目前为止没有任何一种单独的药物，能够杀灭幽门螺杆菌，通常采用联合用药，常选用三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，而抗生素常选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等等。质子泵泵抑制剂常选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，服用疗程通常要达到10-14天。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(93840)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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北京中医医院 李博
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