餐后两小时血糖高怎么办

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

餐后两小时血糖高怎么办

2023-05-25 10:40播放 :

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视频内容

餐后2小时血糖增高，建议到医院看医生，请医生评估具体数值及原因。当血糖增高时，不应该着急如何快速降下来，而是要分析增高原因，只有找到原因，才能避免下一次再出现血糖增高。

如果血糖只是轻度增高，如餐后血糖在10mmol/L左右，或11-12mmol/L，要去想是不是今天运动太少或吃得太多，吃的油脂食物比较重，会导致血糖增加。如果已经确诊为糖尿病的患者，要思考今天是不是忘记吃糖尿病药物，或者药物剂量偏小。

找到相应的原因后，可以进行针对性处理，避免血糖下次突然出现波动。如果找不到原因，或生活方式调整后仍然高，说明药物治疗方案需要进行调整，可能需要将药物加量，也可能需要更换药物种类，最好找专科医生进行调整。

餐后两小时血糖高怎么办

"如果餐后两小时血糖升高，那么建议立即于内分泌科就诊指导相应的治疗。假如说排除了那些引起血糖短暂性增高的因素之后，餐后两小时血糖增高便提示患者已经出现了血糖异常，像是急性感染、创伤、应激、手术等，都是可以导致血糖短暂性升高的。如果是因为这些原因导致了检测血糖异常，建议在这些原因祛除之后再复测血糖，而如果不伴有这些原因而检测到了患者血糖异常，那么提示患者已经出现了血糖方面的问题，内分泌科医生会根据患者的症状体征完善相应的检查。在患者身体允许的情况之下会建议完善口服葡萄糖耐量试验，检测空腹血糖功能以及检测服糖之后两小时的血糖以及胰岛功能。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(73708)

餐后两小时血糖高怎么办

"餐后两小时血糖高应注意以下几点：1、调整饮食，饮食中注意避免吸收比较快的主食摄入，如粥、煮得比较烂的面条等，这些食物吸收较快，容易导致餐后血糖增高。主食要适量，尽量粗细搭配，一半粗粮、一半细粮。2、改变进食的顺序，可以先吃蔬菜，再吃肉、鱼、蛋、奶等，最后再吃主食，这样也可以减缓餐后血糖升高。3、可以在餐后一个小时左右运动，运动可以帮助降低餐后两小时的血糖。3、如果饮食调整和运动后，餐后两小时的血糖仍然增高，可以改变降糖药物。有些降糖药物是针对空腹血糖，有些降糖药物是针对餐后血糖。针对餐后血糖的药物有糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，可以延缓食物中碳水化合物的吸收，有助于降低餐后两小时的血糖。短效的胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈，可以促进餐后胰岛素的分泌，也可以降低餐后两小时的血糖。如果口服药调整后餐后两个小时的血糖仍然高，可以考虑餐前加用短效胰岛素来控制餐后两个小时的血糖。所以，餐后两小时的血糖高可以通过饮食调整、加强运动、调整降糖药物来使餐后两小时的血糖达标。"

语音时长02:50''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/06/27收听(37446)

餐后两小时血糖高怎么办

"餐后两小时的血糖偏高，如果既往已经诊断有糖尿病，说明降糖方案已经出现问题，调整不好，则要改变降糖方案。餐后两小时的血糖，一般使用阿卡波糖进行降血糖治疗。如果之前是使用一片，可以加大剂量使用两片，一天三次，三餐前使用，阿卡波糖降低餐后血糖比较好。另外，可以配合用长效的磺脲类药物进行治疗，代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等，也可以与二甲双胍缓释片配合治疗。如果已经有联合用药，餐后血糖还是偏高，建议使用胰岛素进行治疗，可以三餐前改用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:28''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/17收听(82271)

孕期餐后两小时血糖高怎么办

"孕期餐后两小时血糖高，首先要进一步在内分泌科医生的指导下，明确诊断是否是妊娠期糖尿病。如果明确诊断，我们应该在营养科医生和内分泌科医生，以及产科医生组成的团队指导下，控制好血糖，因为妊娠期糖尿病，对母婴的健康带来极大的影响。血糖应该控制在空腹5.3mmol\/L以下，餐后两小时血糖肖宇6.7mmol\/L，通过饮食控制非常的重要。理想的饮食控制目标，就是既能保障和提供妊娠期间热量和营养的需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症的出现，保证胎儿正常生长发育。如果饮食控制不能达到目标，胰岛素是主要的治疗药物。在整个孕期都需要自己监测好血糖，帮助医生及时调整治疗的方案，我们自己要坚持餐后适当活动，有利于血糖的控制，同时要定期加强孕期母儿的监护，像怀孕的母亲，我们注意血压和肾功能的情况，胎儿发育的情况也要密切关注，原则上尽量推迟终止妊娠的时间。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93602)

孕妇餐后两小时血糖高怎么办

"孕妇餐后两小时血糖偏高，应该注意饮食控制，因为进餐多少和餐后两小时血糖水平的关系是最密切的。应当适当控制主食量，像米饭、馒头、包子、饺子要少吃，可以多吃蔬菜，也可以适当吃肉、蛋、奶，蔬菜和蛋白质含量比较高的食物对血糖的影响不大。如果经过比较严格的饮食控制后餐后两小时血糖仍然偏高，需要餐前皮下注射短效胰岛素进一步控制餐后血糖，因为在怀孕期间不可以口服降糖药物进行治疗。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/17收听(46890)

02:22

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胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/09播放(90655)

02:17

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杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/15播放(58755)

餐后两小时血糖高怎么控制

"餐后两小时血糖升高和进食的关系比较密切，患者应该控制饮食，特别是主食量像米饭、馒头和餐后血糖升高的关系比较密切，应该适当控制或者减少主食量。餐后两小时血糖偏高应该在饭后进行适当的活动，主要在饭后半小时以后进行适当的活动，对降低餐后血糖的也是有帮助的。对于餐后两小时血糖偏高的患者应该对降糖治疗方案做适当调整，选择降低餐后血糖药物，像磺脲类或者糖苷酶抑制剂类的药物，这些药物对降低餐后血糖都有比较好的效果。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/13收听(26464)

02:09

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胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/30播放(87822)

01:43

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宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/13播放(75224)

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餐后两小时血糖高吃什么药比较好

"餐后两小时血糖升高的患者，尽量服用以降低餐后血糖为主的口服降糖药，包括α-糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类促泌剂、格列奈类的促泌剂，以及DPP-4酶抑制剂。其中α-糖苷酶抑制剂可以延缓碳水化合物在小肠上段的吸收，降低餐后高血糖，减少血糖波动。短效的磺脲类促泌剂通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，可以促进胰岛素的分泌，从而降低血糖。格列奈类药物的降糖机制类似磺脲类，但是起效更快，改善胰岛素早期分泌向更明显。DPP-4酶抑制剂主要是通过抑制DPP-4酶对GLP-1的降解，提高周围血中GLP-1的水平，进而促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制α细胞分泌胰高血糖素。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/11收听(50209)

餐后血糖高怎么办

"餐后血糖高需要及时调整饮食，做到少食多餐同时进行运动治疗。如果效果不佳需要服用药物治疗，主要药物包括格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖。磺脲类药物可以促进钙离子内流，刺激胰岛素的释放从而使血糖下降。但是需要从小剂量开始，肾脏功能损伤者不适合使用。二甲双胍可以抑制肝葡萄糖输出，改善组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的摄取和利用从而降低血糖。也可使用罗格列酮或者阿卡波糖，可以延缓碳水化合物的吸收降低餐后高血糖，但是肝、肾功能不全者慎用，同时需要避免发生不良反应。一般情况下接受药物治疗后，血糖都会得到有效控制。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(49689)

餐后血糖高怎么办

"餐后血糖升高看升高到什么程度，如果血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准就诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖<7.7mmol\/L，如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。如果仅有一次空腹血糖高，又加上患者有多饮、多尿、多食，以及不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。发生糖尿病以后严格按照糖尿病的治疗方针进行治疗，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗。药物治疗包括口服药物和胰岛素，具体应用要在医生的指导下进行。还要及时的监测血糖，餐后血糖升高要看患者是否诊断了糖尿病，以及视糖尿病患者血糖餐后的具体数值，再由医生根据病情给予具体的指导。"

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(92847)

餐后血糖高怎么办

"餐后血糖升高具体的治疗办法要看空腹血糖，如果空腹血糖也高，餐后血糖也升高，这样的时候首先要降空腹血糖，先把空腹血糖控制在正常范围之内，餐后血糖也会随之下降。如果空腹血糖在正常范围之内，但是餐后血糖仍有升高，首先要看饮食的影响，患者要尽量避免食用粥类高升糖指数的食物，同时在餐后一小时要进行适量的运动，如果经过这样的控制血糖仍然不能下降，可以服用一些降低餐后血糖的药物，比如α-糖苷酶抑制剂，或者是短效的磺脲类药物，以及短效的非磺脲类的促泌剂。如果患者餐后血糖仍然不能下降，也可以适量的胆注射一些短效或者是速效的胰岛素。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(20056)

餐后血糖高怎么办

"餐后血糖升高属于正常现象，但升高超出正常范围则是疾病的表现，此时建议通过药物的方式进行治疗。但用药前应到正规医院进行检查，根据医生诊断结果，选择适合自己的药物进行服用，从而保证身体的健康，也能够达到理想的治疗目的。在饮食方面要尽量吃低糖的食物，不要吃脂肪量特别高的东西，同时也要控制体内糖分的摄入，尽量改善血糖高的问题，使血糖能够逐渐下降到正常状态。血糖高的患者也要定期到医院进行复查，如果存在血糖不稳定的情况，要根据医生的建议及时改善。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/03收听(98661)

02:02

餐后血糖高怎么办

餐后血糖要维持在正常水平，首先应该有降血糖的激素分泌，即胰岛素。胰岛素通过把血液中血糖转运到组...

周敏│中南大学湘雅医院

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